Adéfovir est un médicament utilisé pour traiter l'hépatite B. Une utilisation à long terme empêche la multiplication des virus de l'hépatite B.
Qu'est-ce que l'adéfovir?
L'adéfovir, également appelé adéfovirum, appartient à la classe des antiviraux. Ce sont des médicaments qui empêchent les virus de se multiplier.
Adefovirum a été approuvé dans l'Union européenne en 2003. Il est prescrit aux adultes pour le traitement de l'hépatite B chronique. Habituellement, le médicament n'est utilisé qu'en cas de maladie du foie. Cela peut être un trouble des valeurs sériques ou une inflammation du foie.
Le médicament est commercialisé en Allemagne sous le nom de Hepsera. La demi-vie de l'ingrédient actif est de sept heures, après quoi il est décomposé par les reins. L'adéfovir n'est que légèrement lié aux protéines du sang.
Effet pharmacologique
Dans les cercles médicaux, l'adéfovir est classé comme un promédicament. Il s'agit d'un ingrédient initialement inactif qui ne prend effet qu'après ingestion. Après ingestion, l'adéfovir est converti en adénosine monophosphate dans un état de transition.
Le phosphate forme une structure apparentée, mais il est mieux absorbé par les cellules infectées. Là, il est finalement converti en adéfovir diphosphate et prend sa forme active. À l'intérieur de la cellule, l'adéfovir diphosphate entre en collision avec le substrat naturel désoxyadénosine triphosphate. Étant donné que les deux composés sont très similaires, la synthèse des acides nucléiques est entravée. En conséquence, la cellule infectée est empêchée de se diviser.
Dans l'ensemble, la vitesse à laquelle les virus se multiplient est réduite. Familièrement, cette procédure est également connue sous le nom d'inhibition du suicide. Comme cette méthode peut également être utilisée pour arrêter l'ADN polymérase humaine, seules de faibles concentrations de l'ingrédient actif peuvent être prises. Incidemment, une augmentation continue de la résistance peut être observée pendant le traitement.
Cela est dû à une mutation d'un gène de polymérase. À long terme, les résistances observées cliniquement peuvent minimiser le succès du traitement. Par conséquent, une réduction de la charge virale n'est possible que pendant une courte période. Habituellement, cela suffit pour éviter d'autres dommages au foie.
Application médicale et utilisation
L'adéfovir est un médicament d'ordonnance. Il n'est utilisé que pour traiter l'hépatite B chronique. Le médicament Hepsera, vendu en Allemagne, contient l'ingrédient actif sous forme de comprimés. Ceux-ci sont pris par voie orale selon les directives du médecin. Une biodisponibilité d'environ 60 pour cent peut être attendue. Cela signifie que la proportion de l'ingrédient actif représente 60 pour cent de la quantité totale.
Cependant, le médicament est associé à une faible liaison aux protéines. Ainsi, la circulation est inférieure à quatre pour cent de la quantité ingérée disponible. Après quelques heures, l'adéfovir est à nouveau éliminé. Cela se fait par les reins par filtration et sécrétion. Une demi-vie de sept heures peut être attendue ici. Selon cela, la moitié de la quantité d'ingrédient actif ingérée quitte le corps toutes les sept heures.
Cependant, il convient de noter que le médicament n'est prescrit qu'en association avec une maladie du foie à venir ou en cours. De plus, la réplication active du virus doit être démontrée. Cela signifie que la progression de l'hépatite B doit être contrôlée pendant le traitement initial ou ultérieur. Selon les antécédents médicaux, il peut y avoir des exceptions.
Risques et effets secondaires
Le traitement par l'adéfovir a un certain nombre d'effets secondaires. L'un des principaux effets secondaires est la néphrotoxine. Il est connu familièrement sous le nom de poison rénal. Le nom remonte aux effets toxiques du médicament, en particulier contre les cellules rénales.
Par conséquent, la fonction rénale doit être contrôlée à intervalles réguliers. Si une restriction est trouvée, le médecin peut ajuster la dose recommandée. De plus, des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir. Ce sont des troubles du système digestif. Une utilisation à long terme peut entraîner des maux de tête et des douleurs au cou.
Celles-ci diminuent à nouveau après la fin du traitement. L'adéfovir ne convient pas non plus aux mineurs et aux femmes enceintes. Une évaluation des risques et des avantages peut être effectuée dans certaines circonstances. Souvent, les conséquences de la thérapie l'emportent sur le succès du traitement. On ne sait toujours pas si l'agent est présent dans le lait maternel. Par précaution, l'allaitement doit être évité pendant toute la durée du traitement.
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