Amoxicilline

Amoxicilline appartient au groupe des aminopénicillines et est utilisé comme antibiotique à large spectre. L'ingrédient actif est approuvé depuis 1981 et est disponible sous divers noms commerciaux depuis lors. Le médicament agit contre les bactéries à Gram négatif et à Gram positif.

Qu'est-ce que l'amoxicilline?

Amoxicilline est un antibiotique dit β-lactame de la classe des ingrédients actifs de la pénicilline. Un anneau lactame se produit dans sa structure moléculaire, ce qui médie l'efficacité antibiotique de l'ingrédient actif.

Le médicament a un large éventail d'utilisations contre une grande variété de types de bactéries. Parfois, l'utilisation combinée d'amoxicilline et d'acide clavulanique peut augmenter son efficacité. L'amoxicilline a un effet bactéricide, c'est-à-dire qu'elle tue les bactéries, contrairement aux antibiotiques bactériostatiques, qui ont un effet inhibiteur de croissance.

La classe de substance active des pénicillines ne détruit que les bactéries, mais pas les cellules animales et végétales. La raison en est la structure complètement différente des membranes cellulaires respectives. Comme toutes les pénicillines, l'amoxicilline est relativement inoffensive pour le corps humain. L'amoxicilline est également relativement résistante aux acides et peut donc être facilement administrée par voie orale sans perdre son efficacité.

Effet pharmacologique

L'effet de Amoxicilline est basé sur l'interaction du cycle lactame avec la membrane cellulaire bactérienne. Les bactéries Gram-positives et Gram-négatives contiennent ce que l'on appelle le polysaccharide peptide murein dans leurs membranes cellulaires.

Le cycle lactame de l'antibiotique forme des liaisons peptidiques avec la mureine et détruit ainsi les membranes des bactéries. L'effet de destruction de membrane se déploie, entre autres, lors de la division cellulaire. Les bactéries meurent dans le processus. Certaines bactéries, telles que b. Les staphylocoques produisent l'enzyme β-lactamase, qui inactive l'amoxicilline en détruisant le cycle ß-lactame. Par conséquent, la seule utilisation de l'amoxicilline contre les staphylocoques est inefficace.

Cependant, grâce à l'administration combinée d'amoxicilline et d'acide clavulanique, son spectre d'action peut également être étendu à ce type de bactéries. L'acide clavulanique inhibe l'action de l'enzyme β-lactamase. Lorsque des antibiotiques sont utilisés, y compris l'amoxicilline, une résistance se développe lentement.

Ces résistances sont causées par l'émergence d'une insensibilité des protéines de liaison à la pénicilline, par le renforcement des membranes cellulaires bactériennes ou par l'augmentation de la production de l'enzyme ß-lactamase. Au moins avec ce troisième type de résistance, l'administration combinée d'amoxicilline et d'acide clavulanique a trouvé un moyen de lutter contre la bactérie.

Application médicale et utilisation

Amoxicilline Comme déjà mentionné, a un large éventail d'utilisations contre divers types de bactéries. Contrairement à la pénicilline classique, l'amoxicilline est également efficace contre les bactéries à Gram négatif.

Contrairement aux bactéries à Gram négatif, les bactéries à Gram positif ont une couche de mureine beaucoup plus épaisse dans la membrane. La détermination de la coloration de Gram est souvent effectuée afin de trouver l'antibiotique approprié à utiliser. Cependant, en raison de l'effet à large spectre de l'amoxicilline, ce test n'est pas nécessaire ici. En plus de l'utilisation classique de la pénicilline, l'amoxicilline peut également être utilisée contre Escherichia coli, la listeria, les entérocoques et diverses espèces de Proteus.

Cela signifie que de nombreuses maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures, de l'oreille (otite moyenne), des voies urinaires et du tractus gastro-intestinal peuvent être traitées par l'amoxicilline. L'association d'amoxicilline et de clarythromycine (antibiotique bactériostatique) peut également traiter les infections à Helicobacter pylori dans l'estomac.

Entre autres, cette bactérie est responsable de l'inflammation de la muqueuse gastrique et des ulcères gastriques. Les personnes atteintes de maladies cardiaques sont souvent traitées avec de l'amoxicilline à titre préventif avant les opérations. Pendant le traitement, l'amoxicilline est principalement administrée par voie orale, quel que soit l'apport alimentaire, le corps absorbant 80% de l'ingrédient actif. Les reins excrètent la plupart de l'ingrédient actif.

Risques et effets secondaires

Fondamentalement, c'est Amoxicilline bien toléré. Il est moins dommageable pour la flore intestinale que les autres antibiotiques. Le médicament se décompose rapidement.

Cependant, comme avec tous les médicaments, des effets secondaires sont à prévoir dans certains cas avec l'utilisation de l'amoxicilline. Des éruptions cutanées, des maux d'estomac, des nausées, des vomissements, des gaz et de la diarrhée peuvent survenir.

Des démangeaisons, de la fièvre, une inflammation des muqueuses, une bouche sèche et une altération du goût sont également observées. Dans de rares cas, un œdème, une anémie, des troubles hépatiques ou même une inflammation des reins surviennent. Une allergie à la pénicilline avec choc anaphylactique peut avoir des effets particulièrement dramatiques.

Dans ce cas, le traitement par amoxicilline doit être arrêté immédiatement. Une utilisation continue peut entraîner une surinfection avec des souches bactériennes résistantes ou des levures.