Anhédonie

Anhédonie fait référence à une condition dans laquelle les personnes touchées sont incapables de ressentir de la joie ou du plaisir. Elle peut survenir dans le cadre de troubles mentaux, par exemple dans la dépression, le trouble de la personnalité schizoïde ou dans le cadre des symptômes négatifs de psychoses, ou être un symptôme d'une maladie physique. Pour cette raison, le traitement dépend de la maladie sous-jacente.

Qu'est-ce que l'anhédonie?

L'anhédonie peut survenir dans le contexte de diverses maladies physiques et troubles mentaux. Par exemple, il s'agit d'un symptôme cardinal de la dépression clinique, où il peut également se manifester par une perte totale d'intérêt.
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L'anhédonie est un symptôme psychologique qui décrit l'incapacité à éprouver de la joie ou du plaisir. Cela peut apparaître comme une condition normale chez les personnes en bonne santé qui se sentent temporairement désintéressées et non intéressées par la plupart des choses. Dans la plupart des cas, cependant, une anhédonie fortement prononcée ou de longue durée indique un tableau clinique psychologique ou organique.

C'est notamment le cas lorsque d'autres symptômes accompagnent l'absence de joie ou que l'anhédonie entraîne des restrictions dans la vie quotidienne. Le contraire de l'anhédonie est l'hédonie, qui se caractérise, entre autres, par un sentiment accru de plaisir, une joie exubérante et des intérêts accrus.

Il peut également apparaître comme un état normal temporaire ou se manifester sous forme de signes de psychose, de manie, d'intoxication, de maladies neurologiques et autres. Pour cette raison, une clarification médicale peut être souhaitable même en cas d'anomalies hédonistes.

causes

L'anhédonie peut survenir dans le contexte de diverses maladies physiques et troubles mentaux. Par exemple, il représente un symptôme cardinal de la dépression clinique, où il peut également s'exprimer comme une perte totale d'intérêt: le patient perd son intérêt pour des activités qui lui procuraient auparavant du plaisir.

De plus, une humeur dépressive se produit. Les autres symptômes typiques de la dépression sont des changements de poids et d'appétit, l'insomnie ou un besoin accru de sommeil, des anomalies psychomotrices, de la fatigue, une perte d'énergie, des sentiments d'inutilité et de culpabilité, des problèmes de concentration, des difficultés à prendre des décisions, des pensées de mort ou de suicide. Des symptômes similaires, mais plus faibles et plus durables peuvent apparaître dans la dysthymie.

Un autre trouble mental qui peut conduire à l'anhédonie est le trouble de la personnalité schizoïde. Il s'agit d'une anomalie psychologique qui dure au moins deux ans et se caractérise par un affect aplati. Le trouble de la personnalité schizoïde ne doit pas être confondu avec la schizophrénie, qui est un trouble psychotique et peut être caractérisé, par exemple, par des hallucinations et des délires.

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Symptômes, maux et signes

Avec la schizophrénie, cependant, des symptômes négatifs apparaissent, y compris l'anhédonie. Les symptômes négatifs apparaissent dans de nombreux cas avant les symptômes positifs tels que les hallucinations. De plus, l'anhédonie peut également avoir des causes physiques, telles qu'une carence en fer ou une thyroïde sous-active.

Certaines maladies neurologiques et autres se manifestent également dans des conditions caractérisées par l'absence de joie et le mécontentement. Seule une enquête médicale et / ou psychiatrique ou psychologique peut déterminer la cause dans chaque cas individuel.

Diagnostic et cours

Une anhédonie persistante peut indiquer une maladie physique grave ou un trouble mental et nécessite une clarification professionnelle. Les chances de succès du traitement dépendent, entre autres, de la cause de la maladie et de la gravité individuelle. Afin d'obtenir le diagnostic psychologique le plus fiable possible, les personnes touchées devraient demander l'aide d'un psychiatre ou d'un psychothérapeute psychologique.

Ces spécialistes sont particulièrement formés au diagnostic et au traitement des tableaux cliniques correspondants. Par exemple, pour pouvoir diagnostiquer la dépression, un patient doit présenter certaines caractéristiques. Alors qu'une variété de troubles peuvent être responsables du développement d'un symptôme tel que l'anhédonie, le schéma caractéristique des différents symptômes est crucial pour le diagnostic.

Les personnes anhédonistes ne peuvent donc pas automatiquement supposer qu'elles souffrent de dépression, d'autres tableaux cliniques pouvant être considérés comme des explications. Pour une délimitation plus précise, les experts peuvent utiliser des questionnaires spéciaux tels que «Beck's Depression Inventory (BDI)» ainsi que des entretiens structurés ou standardisés.

Un test sanguin est généralement nécessaire pour écarter une cause physique ou pour poser un diagnostic. Les résultats peuvent montrer des carences en certains nutriments qui peuvent également conduire à l'anhédonie. Une carence en fer ou une sous-alimentation en hormones thyroïdiennes en sont des exemples.

Complications

Les types de complications possibles avec l'anhédonie dépendent de leur cause. Si l'anhédonie est due à une carence temporaire telle qu'une carence en fer ou en vitamines, il n'y a souvent pas de complications avec un traitement approprié. Sans traitement, cependant, l'état de santé général peut se détériorer.

Une carence en fer, par exemple, peut entraîner une anémie qui, dans les cas graves, peut entraîner des problèmes circulatoires et cardiaques et entraîne souvent des problèmes de concentration et de mémoire, de la fatigue et de la fatigue. L'anhédonie peut être une condition temporaire déclenchée par certains événements de la vie. Le chagrin immédiatement après la mort d'un être cher n'est pas une maladie au sens strict.

Cependant, le deuil peut également entraîner des plaintes psychologiques, surtout s'il n'y a pas d'options d'adaptation. Le chagrin chronique, la dépression, l'anxiété et le trouble obsessionnel-compulsif sont des complications possibles qui peuvent survenir à mesure que la maladie progresse. De plus, de tels événements critiques de la vie peuvent déclencher d'autres maladies mentales auxquelles la personne affectée est déjà prédisposée.

L'anhédonie peut également précéder la schizophrénie ou la psychose. Souvent, cependant, il n'est pas possible de dire à l'avance si l'anhédonie et d'autres symptômes psychologiques sont le début d'un trouble psychotique. Cependant, si quelqu'un d'autre dans la famille souffre de schizophrénie ou d'une affection similaire, des signes d'alerte appropriés doivent être observés. Dans ce cas, il est logique de consulter un médecin même si une anhédonie prolongée se produit (même sans hallucinations ni délires).

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

L'anhédonie doit être discutée avec le thérapeute responsable ou le médecin de famille. Les patients qui souffrent d'apathie ou d'un manque général d'intérêt dans le contexte de la dépression n'ont pas nécessairement à le clarifier médicalement.

Cependant, si l'anhédonie entraîne des problèmes dans la vie quotidienne et au travail (par exemple, négligence des devoirs professionnels ou perte de revenus), un traitement doit être envisagé. Sans l'aide d'un psychiatre et des médicaments appropriés, l'absence de joie peut évoluer vers une dépression sévère et causer de graves problèmes mentaux et physiques.

Il est donc conseillé de demander de l'aide en cas de signes d'anhédonie. Au lieu de consulter un médecin, parler à des amis ou à des membres de la famille peut parfois aider à identifier les symptômes d'une maladie mentale. Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité schizoïde devraient consulter immédiatement un médecin ou un thérapeute si elles soupçonnent une anhédonie. Les patients souffrant d'hypothyroïdie, de carence en fer ou de maladies neurologiques doivent discuter d'un manque de joie ou de motivation avec le médecin responsable, car il peut y avoir une cause physique.

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Traitement et thérapie

Le traitement de l'anhédonie dépend de l'état dans lequel elle se produit et de facteurs personnels. Dans le cas de causes physiques, l'accent est mis sur la thérapie médicale et vise à traiter la maladie sous-jacente respective. Si l'anhédonie est due à une maladie mentale, un traitement psychiatrique et / ou psychothérapeutique peut apporter un soulagement.

Il existe actuellement trois procédures d'orientation psychothérapeutique en Allemagne, qui diffèrent à la fois par la durée de la thérapie et les méthodes utilisées: Elles comprennent la thérapie cognitivo-comportementale, la psychanalyse et les méthodes psychologiques approfondies. Dans le cas de la dépression, de la dysthymie ou du trouble de la personnalité schizoïde, les trois approches peuvent être envisagées.

Dans certaines circonstances, une assistance médicale pour le traitement peut être nécessaire, même si un patient est déjà en psychothérapie. En cas de danger aigu pour soi-même ou pour autrui, ou en cas d'exigences excessives dans la vie quotidienne, un séjour hospitalier peut également être nécessaire, l'accent étant mis sur un soutien et une stabilisation aigus.

Perspectives et prévisions

L'anhédonie a généralement un pronostic plutôt défavorable. Sans soutien thérapeutique ou soins médicaux, le patient réussit rarement à guérir ou du moins à soulager les symptômes par ses propres efforts.

Les perspectives sont particulièrement mauvaises pour les personnes souffrant d'un grave trouble de la personnalité. Étant donné qu'avec ces maladies, le patient n'a généralement pas une idée de la maladie, il n'y a aucun moyen d'aider la personne touchée sans son consentement. L'état de manque de joie demeure en permanence dans ces cas.

Pour d'autres troubles mentaux tels que la dépression, il existe différentes approches thérapeutiques qui aident à améliorer les symptômes. Une légère dépression peut durer plusieurs semaines puis, grâce à une guérison spontanée, soulager complètement les symptômes.

L'administration de médicaments est également possible. Ce n'est pas l'anhédonie qui est traitée avec des médicaments, mais la maladie sous-jacente. Avec un changement de l'état psychologique, une réduction des symptômes de l'anhédonie se produit en même temps. Dans les états dépressifs modérés ou récurrents, il existe également une perspective de soulagement. Accompagné d'une psychothérapie, dans le cas de l'absence de joie, une meilleure qualité de vie peut être obtenue à long terme. Cela nécessite un changement dans la façon dont vous ressentez vos propres sentiments et une reconsidération de l'évolution de la vie du patient.

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la prévention

Dans certains cas, les patients peuvent prévenir l'anhédonie biologique avec une alimentation équilibrée et un mode de vie sain. Cependant, une prévention spécifique n'est pas possible pour certaines maladies. L'apprentissage de stratégies d'adaptation appropriées peut aider à prévenir la maladie dépressive.

Avec leur aide, les personnes touchées peuvent gérer plus facilement les événements critiques de la vie et les facteurs de stress et ont ainsi tendance à réduire le risque de les développer. Cependant, un évitement complet et garanti des troubles mentaux n'est pas possible. Outre les facteurs psychologiques et sociaux, les conditions-cadres génétiques et biologiques jouent également un rôle.

Suivi

La perte de joie de vivre et de plaisir est difficile à traiter pour de nombreux patients. La maladie doit donc être acceptée. Le suivi devient un problème permanent. Les personnes touchées doivent consulter un médecin plusieurs fois par an. Il discute de leur expérience intersubjective avec eux et tire des déclarations sur la progression de la maladie.

La psychothérapie fait partie des mesures de suivi qui sont régulièrement prescrites. Les consultations ambulatoires hebdomadaires ne sont pas rares et les médecins prescrivent également l'utilisation de médicaments améliorant l'humeur. Étant donné que l'anhédonie survient généralement en association avec la dépression et la schizophrénie, le traitement est élargi en conséquence. Si le patient estime que sa vie est extrêmement stressante, une hospitalisation peut être indiquée.

Si la guérison réussit, les patients ne sont en aucun cas immunisés contre une nouvelle maladie. Dans la psychothérapie précédente, ils ont fait l'expérience de stratégies d'adaptation qui empêchent les symptômes de réapparaître. Ils doivent les mettre en œuvre indépendamment dans la vie de tous les jours. En général, l'activité peut empêcher la maladie mentale de se reproduire.

Le sport, les activités du club et les contacts sociaux assurent le bien-être. Les symptômes de carence physique peuvent être corrigés par une alimentation variée. Certaines personnes ont des prédispositions héréditaires. On ne peut s’attendre à ce qu’ils s’améliorent temporairement.

Tu peux le faire toi-même

Une absence de joie persistante peut indiquer une maladie physique grave ou un trouble mental grave et doit être clarifiée par un spécialiste. Si la cause est de nature psychologique, non seulement un médecin mais également un psychothérapeute doivent être consultés, car une amélioration de l'état ne peut généralement pas être obtenue par le traitement médicamenteux seul, mais une psychothérapie est nécessaire.

Les sautes d'humeur occasionnelles peuvent également être traitées par les personnes affectées par des ajustements comportementaux ou des méthodes naturopathiques.

L'anhédonie est souvent le premier signe d'un début d'épuisement professionnel dû à un surmenage permanent. Les personnes touchées qui ne profitent plus de leur vie en raison d'une charge de travail excessive doivent d'abord analyser les causes de la surcharge. Si la charge de travail est tout simplement trop élevée, le superviseur doit être mis au courant de la situation. Cependant, les causes résident souvent dans l'incapacité de s'organiser ou de déléguer des tâches. Dans ces cas, les personnes concernées devraient envisager d'assister à un séminaire qui leur enseigne les compétences qui leur manquent.

Dans le cas d'humeurs dépressives légères et non spécifiques, des préparations à base de millepertuis sont utilisées en naturopathie, qui sont censées avoir un effet améliorant l'humeur, anxiolytique et antidépresseur. Quiconque envisage une thérapie avec du millepertuis doit savoir que ce remède augmente la sensibilité à la lumière. Les bains de soleil prolongés et les visites au solarium doivent être évités en le prenant. On soupçonne également que le millepertuis affecte l'efficacité des contraceptifs hormonaux. Les femmes utilisant des pilules contraceptives doivent donc consulter leur gynécologue.