Phase de tension

Le rythme cardiaque peut être divisé en deux phases principales, avec systole Phase de tension et la phase d'éjection, et la diastole, avec la phase de relaxation, peuvent être divisées. La phase de tension est la partie de début de la systole, dans laquelle les deux valves à feuillet sont fermées passivement, par l'augmentation de la pression, et en plus activement, par la tension musculaire, et les deux valves de poche de l'aorte et de l'artère pulmonaire sont initialement encore fermées. Lorsque les rabats de poche sont ouverts, la tension passe dans la phase d'expulsion.

Quelle est la phase de tension?

La phase de tension fait partie des phases du rythme cardiaque, qui peuvent être divisées en deux phases principales systole et diastole. La systole est la phase de contraction des deux cavités (ventricule cardiaque) qui a lieu en même temps, au cours de laquelle le sang est pompé dans l'aorte (chambre gauche) et l'artère pulmonaire (chambre droite).

La diastole est la phase de relaxation et de remplissage des ventricules, qui coïncide avec la phase de contraction de l'oreillette.

La systole commence par la brève phase de tension, au début de laquelle les valves à feuillets des oreillettes se ferment passivement en augmentant la pression dans les chambres. Le processus est activement soutenu par la tension musculaire dans les fils tendineux au bord des valves à feuillets. Les valvules de poche qui ferment l'aorte (ventricule gauche) et l'artère pulmonaire (ventricule droit) sont également toujours fermées pendant la phase de tension.

Si la pression artérielle dépasse la valeur diastolique dans les artères en raison de la contraction des muscles ventriculaires (myocarde), les volets de poche s'ouvrent automatiquement, car ils fonctionnent comme un clapet anti-retour. Lorsque les volets de poche sont ouverts, la phase de tension passe à la phase d'éjection de la systole.

Fonction et tâche

La phase de tension marque le passage de la diastole, phase de relaxation et de remplissage des ventricules, à la systole de début, phase de tension et d'éjection des ventricules. Pendant la phase de tension, qui ne dure qu'environ 50 à 60 millisecondes, les muscles ventriculaires se contractent et se raccourcissent en conséquence.

Puisque toutes les valves cardiaques sont fermées pendant cette phase, la tension du muscle cardiaque a lieu dans des conditions isovolumétriques, c'est-à-dire avec un volume sanguin constant dans les cavités. Cela signifie que les ventricules prennent une forme presque sphérique pendant la phase de tension, ce qui facilite la montée en pression et la phase d'éjection ultérieure.

La phase de tension est également importante pour contrôler les valves cardiaques. Les deux valves à feuillets, les valves mitrale et tricuspide, doivent se fermer correctement afin que le moins possible de sang qui avait coulé dans les chambres immédiatement avant soit repoussé dans les oreillettes. Les deux volets de feuillets agissent comme des valves d'entrée pour les chambres. Dans le même temps, les deux valves de poche, les valves pulmonaire et aortique, restent fermées de sorte qu'aucun sang ne coule des artères vers les chambres tant que la pression dans les ventricules est inférieure à la pression diastolique dans les artères.

Les deux volets de poche agissent comme des valves de sortie pour les ventricules. Si la pression artérielle dans les chambres dépasse la pression artérielle diastolique, les deux volets de poche s'ouvrent automatiquement afin que le sang puisse être pompé dans les artères principales si les muscles ventriculaires continuent de se contracter.

Le passage de la phase de tension à la phase d'expectoration avec l'ouverture des valves pulmonaire et aortique passe dans le contrôle inconscient du système cardiovasculaire via des capteurs, via des barorécepteurs qui «mesurent» la pression artérielle en certains points de la circulation sanguine.

Le début de la phase de tension coïncide avec le premier battement cardiaque qui peut être entendu avec le stéthoscope. Il est généralement terne, c'est-à-dire à basse fréquence, et prend environ 140 millisecondes. Elle est causée par la tension dans les muscles ventriculaires et n'est pas - comme précédemment supposé - due à la fermeture des deux valves à feuillets.

Maladies et affections

La phase de tension du cœur fait partie de la systole et doit être vue en relation avec les autres phases du rythme cardiaque, car des perturbations ou des problèmes avec l'une des phases en circuit fermé, comme la circulation sanguine, affectent inévitablement les autres phases.

La phase de tension ne peut fonctionner correctement que si tous les composants impliqués fonctionnent dans la plage normale. Le cœur ne peut prendre une forme sphérique que pendant la phase de tension, qui est utilisée pour soutenir la phase d'éjection ultérieure, si la pression est dans la plage normale.

En cas d'hypertension (pression artérielle élevée), en particulier si la pression diastolique dans les artères est augmentée en permanence, le myocarde doit travailler plus fort pendant la phase de tension afin que les deux volets de poche s'ouvrent par lesquels le sang doit passer pendant la phase d'éjection. L'effort plus important que le myocarde doit exercer conduit à une hypertrophie du muscle cardiaque à long terme, ce qui a un effet négatif sur les performances et l'élasticité du myocarde.

Un dysfonctionnement relativement courant de la valve mitrale conduit, selon la gravité de l'insuffisance, à un retour naissant du sang du ventricule gauche vers l'oreillette gauche pendant la phase de tension. Cela réduit l'efficacité de la performance du rythme cardiaque de sorte que le cœur doit compenser le manque de performance en augmentant la fréquence et / ou en augmentant la pression artérielle. Dans les deux cas, le cœur tente de compenser les demandes plus élevées imposées au myocarde par l'hypertrophisation, ce qui dans ce cas a également l'effet inverse. Le muscle cardiaque hypertrophié devient inélastique et sa performance globale est plus faible.

L'insuffisance de la valve mitrale ou tricuspide peut signifier que la résistance à l'écoulement qui survient pendant la phase de tension lorsque les valves cardiaques sont fermées et serrées est trop faible pour qu'une ou plusieurs valves cardiaques fuyantes permettent au myocarde de former une forme approximativement sphérique.

Des problèmes similaires peuvent survenir dans le cas des arythmies cardiaques, qui sont relativement fréquentes, en particulier dans le cas de la fibrillation auriculaire. Les oreillettes ne peuvent pas se contracter correctement, de sorte que le degré de remplissage des cavités ne correspond pas à la valeur normale pendant la phase de tension, à laquelle le cœur répond par une hypertrophisation du muscle cardiaque.