UNE arthrose ou Usure des articulations est une maladie des articulations. Ce faisant, des lésions articulaires irréversibles se produisent principalement en raison d'une charge incorrecte persistante. L'arthrose peut également survenir en raison de défauts et de blessures du cartilage.
Qu'est-ce que l'arthrose?
Illustration schématique de la différence entre une articulation saine, l'arthrite et l'arthrose. Cliquez pour agrandir.L'arthrose fait référence aux dommages croissants au cartilage ou à la perte de masse cartilagineuse dans l'articulation. Familièrement, il est également connu comme l'usure des joints. L'arthrose est considérée comme la maladie articulaire la plus courante au monde. Cela peut essentiellement se produire dans toutes les articulations. L'arthrose des genoux ou des articulations du genou est particulièrement fréquente.
Presque tout le monde est atteint d'arthrose au cours de sa vie; un de plus, l'autre moins fort. Environ un citoyen allemand sur 10 à 20 souffre d'arthrose entre 50 et 60 ans et le surpoids favorise l'usure des articulations. L'arthrose est donc également appelée maladie articulaire évolutive dépendante de l'âge.
causes
Il existe de nombreuses causes d'arthrose. Dans tous les cas, cependant, la maladie est liée à un stress sur les articulations. La maladie articulaire peut être déclenchée par une acidose ou un manque d'exercice. Les minéraux manquants sont caractéristiques. La soi-disant carence de base conduit à un épaississement du liquide synovial. Des cristaux d'acide urique se déposent dans le liquide synovial. Ceux-ci conduisent à un effet émeri, ce qui provoque une douleur intense.
De plus, le cartilage des articulations est dégradé. En principe, on peut dire que moins il y a de cartilage, plus la douleur est grande. En raison de la douleur, les personnes souffrant d'arthrose évitent tout type de mouvement. Cependant, en raison du manque d'exercice, le cartilage n'est plus fourni avec suffisamment de nutriments. Cela accélère le cours de la maladie. L'arthrose étant toujours caractérisée par une acidification du corps, un régime alimentaire avec un excès d'aliments acides fait avancer la maladie.
Symptômes, maux et signes
Les signes typiques de l'arthrose sont des douleurs articulaires, une raideur et une perte de mobilité des articulations. Dans les premiers stades, ces signes n'apparaissent souvent pas ou ne sont que très légers. Cependant, à mesure que la maladie progresse, ces symptômes s'aggravent progressivement et d'autres plaintes surviennent également.
Par exemple, il est caractéristique de la douleur de stress qui ne survient que lorsque l'articulation touchée est stressée. Si l'appareil de marche est affecté, ce que l'on appelle une douleur de départ peut également être observée. Il s'agit de la douleur qui survient après s'être assis ou allongé pendant une longue période, dès que le patient essaie de marcher ou de courir.
Si la maladie n'est pas traitée ou si le patient ne répond pas au traitement, les symptômes continueront de s'aggraver. Le patient souffre alors souvent de douleurs dans les articulations touchées même au repos. Il se produit généralement une inflammation, qui affecte également la membrane synoviale et les capsules articulaires.
Le médecin parle alors de synovite. Cela conduit très souvent à un gonflement des articulations, de sorte que leur taille peut augmenter considérablement. Si les chevilles sont touchées, les chaussures du patient ne sont souvent plus adaptées. Dans le cas de l'arthrose des articulations des doigts, des gonflements durs se produisent encore et encore, ce qui restreint considérablement l'utilisation des mains. Certains patients se plaignent également d'une perte importante de force, ce qui réduit encore la motricité.
cours
La douleur est l'un des symptômes de l'arthrose. Cependant, cela ne devient généralement perceptible que lorsque la maladie a progressé. Dans les premiers stades, il y a initialement une petite quantité de dommages au cartilage, qui est associée à la compression de l'os. Les zones osseuses situées directement sous le cartilage malade présentent des changements.
Au fil des années, le cartilage articulaire se détache de plus en plus jusqu'à ce qu'il ait finalement complètement disparu. Si tel est le cas, deux os se frottent l'un contre l'autre, provoquant une douleur énorme. Le frottement dans l'articulation augmente considérablement. Un amortisseur n'est plus disponible. Les changements de forme de l'articulation raccourcissent les ligaments au fil des ans, ce qui entraîne une instabilité de l'articulation.
Complications
Une complication courante est l'inflammation de l'articulation. Le gonflement des articulations et la douleur augmentent. De plus, du liquide peut se former dans l'articulation. La structure articulaire peut également changer fondamentalement, c'est-à-dire que des changements dégénératifs peuvent se produire. Des renflements, des déformations et des modifications de l'appareil ligamentaire peuvent survenir.
L'os peut s'épaissir sous la couche de cartilage. Cela peut entraîner un désalignement des axes, des changements dans la séquence des mouvements et une plus grande douleur. Si les os nus se frottent les uns contre les autres, la surface peut s'effondrer localement. Les débris pénètrent dans les os, qui sont ensuite décomposés. Une cavité est créée.
Si elle n'est pas correctement traitée, l'arthrose peut devenir chronique. Cela affecte souvent gravement la qualité de vie. Cela peut entraîner de l'insomnie. Ainsi, la rigidité et la mobilité réduite peuvent nuire à une position de sommeil confortable.
Des articulations rigides avec une amplitude de mouvement limitée peuvent réduire le désir de faire de l'exercice. La marche peut également être affectée. Un mode de vie sédentaire peut entraîner d'autres complications, comme une prise de poids.
Cela peut aggraver les symptômes de l'arthrose et entraîner d'autres complications, telles que l'hypertension artérielle, des problèmes cardiaques et un risque accru de diabète.
Les personnes souffrant d'arthrose sont souvent moins productives. Ils peuvent être absents du lieu de travail et avoir des facultés affaiblies dans leur vie quotidienne.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Dès que la douleur est permanente et restreint la mobilité, il est conseillé de se rendre chez un spécialiste. Le rhumatologue utilise des tests sanguins et des tests d'imagerie pour déterminer dans quelle mesure la maladie a progressé. Il prescrit des analgésiques et des anti-inflammatoires.
L'arthrose des doigts, qui ne provoque une douleur à court terme qu'en cas de surcharge, peut souvent être corrigée par l'immobilisation. L'exercice régulier ne doit pas être exclu. Cependant, cela peut être fait sans stresser les articulations. Il en va de même pour l'arthrose des genoux.
Dès que des rougeurs et des gonflements apparaissent sur les parties affectées du corps, seul un médecin peut vous aider. L'auto-traitement à long terme avec des analgésiques n'est pas recommandé. Le risque de dommages à l'estomac est trop grand. Les interactions avec d'autres médicaments ne peuvent être déterminées que par un spécialiste.
Si des nœuds se sont formés dans les articulations des doigts, ils n'ont pas besoin d'être traités s'ils sont indolores. S'ils se développent et bloquent les voies nerveuses, ils doivent être montrés à un spécialiste. Cela s'applique également s'ils sont rougis en permanence en signe d'inflammation.
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Traitement et thérapie
Le problème est que l'arthrose ne peut être évitée. Il n'existe pas non plus de thérapie qui puisse éliminer l'arthrose. Cependant, leur développement peut être ralenti et une détérioration supplémentaire évitée. La physiothérapie, les aides orthopédiques, les médicaments, les opérations et la rééducation ultérieure sont disponibles dans le cadre de la thérapie.
Toute surcharge de l'articulation touchée doit être évitée, par exemple. Le poids corporel joue un rôle déterminant à cet égard. L'obésité doit donc être réduite. Les médicaments ou la physiothérapie peuvent soulager la douleur et réduire ainsi la restriction de la mobilité. Cependant, comme l'arthrose est un soi-disant changement dégénératif du cartilage articulaire, un traitement n'est pas encore possible. Il est également important que plus les muscles et les ligaments sont développés, plus l'articulation est soulagée. L'exercice est donc recommandé. Tout est bon et doux pour les articulations.
Cela comprend le cyclisme, la natation et la gymnastique. L'exercice favorise la circulation sanguine dans l'articulation et le transport des nutriments vers l'articulation. Les muscles sont renforcés, la stabilité et l'amortissement des articulations sont améliorés. En cas de douleur intense pendant le mouvement, les personnes touchées doivent protéger leurs articulations avec des bandages ou des attelles. Si les thérapies conservatrices échouent et que les symptômes ne peuvent plus être contenus, seule une opération aidera. Il s'agit notamment des greffes de cartilage ou des articulations artificielles, qui visent à garantir que le mouvement «normal» est à nouveau possible.
Perspectives et prévisions
Il n'y a pas de remède pour l'arthrose, mais certains sports peuvent empêcher la maladie de progresser. Surtout, il faut choisir des sports dans lesquels la tension sur les articulations est uniforme. Celles-ci incluent, par exemple, la natation ou le cyclisme.
Il est également important de perdre du poids chez les personnes en surpoids afin d'éviter un stress inutile sur les os. Les aides orthopédiques telles que les semelles intérieures ou les talons tampons aident également à compenser les désalignements. Un entraînement spécial de renforcement musculaire, qui rend les mouvements du patient plus sûrs, a également un effet positif.
En principe, un pronostic dépend du cours individuel. Au fur et à mesure que les lésions articulaires progressent, les symptômes augmentent également, il est donc important de traiter l'arthrose tôt également. Cela peut soulager la douleur et améliorer la qualité de vie. Si la maladie progresse très lentement, de nombreux patients sont souvent indolores pendant plusieurs mois, mais si la maladie progresse rapidement, une arthroplastie artificielle peut être nécessaire dans un délai très court.
À l'aide de mesures thérapeutiques, des tentatives sont faites pour empêcher la progression de l'arthrose, grâce à laquelle il existe de nombreuses méthodes parmi lesquelles choisir, que les personnes touchées devraient également épuiser afin d'améliorer les performances.
Suivi
L'arthrose est une maladie articulaire qui se caractérise généralement par une usure progressive. Le suivi après traitement médical dans ce contexte signifie avant tout que le cours soit arrêté ou retardé au mieux. La coopération active du patient est ici importante afin d'organiser de manière optimale la régénération et le suivi.
L'arthrose des articulations et de la colonne vertébrale peut être spécifiquement influencée par le mouvement. Le lubrifiant articulaire (liquide synovial) est de plus en plus formé par le mouvement et, en tant que tampon, peut réduire considérablement le frottement des surfaces articulaires en tant que cause d'arthrose. C'est pourquoi l'exercice fait partie de tous les soins de suivi. Un entraînement en force et un entraînement d'endurance modéré sont recommandés ici.
L'aquagym et l'aquagym sont également recommandés, car la flottabilité de l'eau soulage les articulations lors des mouvements. Apprendre à se comporter de manière douce pour le dos fait également partie du suivi. Il existe des cours de retour à l'école qui sont proposés dans les centres d'éducation des adultes, par les assurances maladie ou par des kinésithérapeutes. Boire suffisamment d'eau est également important pour la fonction articulaire. De plus, la mobilité peut être améliorée grâce à la gymnastique vertébrale ou aux sports de rééducation.
Les déséquilibres musculaires doivent être compensés par un entraînement musculaire ciblé. Il renforce les muscles faibles et étire les muscles raccourcis afin que les articulations et la colonne vertébrale soient maintenues et protégées dans leur position physiologique. L'activité sportive dans la vie est donc l'une des mesures comportementales les plus importantes dans le suivi de l'arthrose et s'intègre au mieux dans la routine quotidienne
Tu peux le faire toi-même
En termes de prévention, il est fondamental de faire attention à son propre poids corporel. Chaque kilogramme de trop représente un fardeau supplémentaire, en particulier pour l'articulation du genou. De plus, en raison d'un surpoids, des modifications négatives du métabolisme peuvent survenir. Une alimentation équilibrée et calorique joue donc un rôle important dans la prévention du développement de l'arthrose.
Éviter la viande ou les graisses animales en général peut aider à éviter l'inflammation. Il est également conseillé d'éviter les aliments fortement transformés, c'est-à-dire les produits finis et la restauration rapide. Au lieu de cela, le régime devrait idéalement comprendre beaucoup de fruits et légumes frais, ainsi que des produits céréaliers, du riz, du poisson, mais aussi des produits laitiers faibles en gras.
Un degré élevé de mouvement est l'une des mesures élémentaires pour prévenir le développement de l'arthrose. Le liquide synovial et les nutriments qu'il contient sont massés dans la masse cartilagineuse existante par mouvement. Les sports amicaux comme la natation, le cyclisme ou la randonnée sur terrain plat sont particulièrement adaptés. Des mesures de physiothérapie et de physiothérapie sont également recommandées. Les mouvements qui exercent une pression sur les articulations doivent être évités autant que possible, ainsi que les contraintes excessives.
De plus, il faut éviter de fumer, car la consommation de cigarettes peut entraîner des modifications arthritiques des articulations, ce qui entraîne une dégradation du cartilage articulaire.