Asénapine

Asénapine est un neuroleptique atypique et fait partie des psychotropes. L'asénapine est utilisée comme substance médicinale dans les psychoses telles que le trouble bipolaire de type I. Le médicament est fabriqué aux États-Unis. En Europe, l'asénapine, disponible sous forme de comprimés sublinguaux (à placer sous la langue), est commercialisée sous la marque Sycrest® depuis 2010. Le médicament nécessite une ordonnance et ne peut être administré qu'aux adultes.

Qu'est-ce que l'asénapine?

L'asénapine est un composé chimique tétracyclique (à quatre cycles) fabriqué à partir d'ozépane et de benzène, de pyrrolidine et de chlore. La substance médicinale a été développée aux Pays-Bas, tandis que la transformation en antipsychotique a lieu aux États-Unis.

En tant que médicament psychotrope, l'asénapine est l'un des neuroleptiques atypiques. «Atypique» fait référence à la spécificité des effets secondaires par opposition à des médicaments comparables.

Sous forme de comprimé avec du sel pressé, le médicament est commercialisé en Europe sous le nom de Sycrest® en tant que médicament d'ordonnance pour adultes depuis fin 2010. Sycrest® est prescrit pour les psychoses avec manies prononcées telles que le trouble bipolaire I. Un comprimé sublingual Sycrest® contient 5 ou 10 milligrammes d'asénapine.

Effet pharmacologique

Le mode d'action exact de l'asénapine n'a pas été clairement prouvé dans la recherche pharmacologique et médicale. Les tentatives d'explication des scientifiques reposent sur des hypothèses. Selon des études scientifiques, ce que l'asénapine déclenche où et pourquoi dans le cerveau peut être approximativement compris.

On peut supposer que l'asénapine a un effet indirect plutôt que direct par un effet antagoniste (une substance annule l'effet d'une autre): le composé chimique inverse d'autres substances qui ont un effet négatif sur le cerveau. L'asénapine se fixe à certains récepteurs et les influence.

L'action de substances messagères telles que la dopamine et la sérotonine peut être guidée dans le chemin souhaité par les signaux de l'asénapine. Par exemple, le signal neurologique de l'agitation à la fatigue est inversé.

Afin d'avoir un haut degré d'efficacité dans le cerveau, la biodisponibilité (utilisabilité) de la substance médicinale doit être maintenue pendant le transport dans l'organisme: lorsque l'asénapine est prise par voie orale (avalée), moins de 2% de la substance active atteint le cerveau comme destination. La biodisponibilité peut être augmentée à 35 pour cent par absorption directe à travers la muqueuse buccale: l'asénapine est transportée plus rapidement et avec moins de pertes. L'asénapine est donc disponible sous forme de comprimé sublingual qui peut être placé sous la langue.

Application médicale et utilisation

L'asénapine est prescrite comme neuroleptique principalement pour les troubles bipolaires I (auparavant: maladie maniaco-dépressive) pendant les phases modérées à sévères de la manie. L'insomnie et l'agitation sont atténuées par l'administration d'asénapine ainsi que par une forte irritabilité, une suractivité ainsi que des pensées accélérées et des discours distraits.

Le médicament doit être pris le matin et le soir comme prescrit par le médecin. Mettez le comprimé sublingual directement de l'emballage sous la langue avec les mains sèches. Le sel avec la substance médicinale pressée dans un comprimé se dissout rapidement dans le mucus buccal et pénètre rapidement dans la circulation sanguine. Après ingestion, le patient ne doit ni manger ni boire pendant dix minutes pour améliorer les effets.

L'asénapine prend effet rapidement et durablement. Selon des études, les premiers symptômes positifs apparaissent le deuxième jour après l'ingestion et durent plusieurs semaines.

La prescription est approuvée pour les adultes et exclut les enfants et les adolescents. Pour les personnes âgées de plus de 65 ans, les patients atteints de démence, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent, les médecins déconseillent d'en prendre en raison de l'incertitude d'efficacité due au manque d'études scientifiques.

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Risques et effets secondaires

En tant que neuroleptique atypique, l'asénapine a des effets secondaires différents de ceux des neuroleptiques typiques. L'agitation motrice et les contractions sont des effets secondaires rares après la prise d'asénapine.

Une envie accrue de manger avec prise de poids ainsi que la fatigue et l'apathie sont très fréquentes. L'anxiété et la dépression sont d'autres effets secondaires. Des étourdissements, un engourdissement dans la bouche et une altération du goût peuvent survenir.

Les effets secondaires plus faibles comprennent les mouvements incontrôlés, comme dans la maladie de Parkinson, et une envie accrue de bouger. Certains patients se plaignent d'engourdissements dans les bras et les jambes et des muscles raides. Les tests de laboratoire montrent une augmentation des valeurs hépatiques causée par l'asénapine. Il n'est pas recommandé chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère.