le dysenterie bactérienne, Shigellose ou Émeute de Shigella est une infection à rapporter de l'intestin, qui dans sa variante sévère peut entraîner la mort chez jusqu'à 10 pour cent des patients atteints. Cette infection du côlon est causée par des bactéries du genre Shigella. La dysenterie bactérienne ne doit pas être confondue avec la dysenterie amibienne, qui est particulièrement fréquente chez les voyageurs des régions tropicales et subtropicales.
Qu'est-ce que la dysenterie bactérienne?
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Dans la dysenterie bactérienne, il y a une infestation par l'une des quatre espèces différentes de Shigella, le type A Shigella dysenteriae étant la forme la plus sévère avec un taux de mortalité élevé.
La dysenterie bactérienne entraîne une inflammation sévère du côlon et, après une période d'incubation de deux à sept jours, une diarrhée sévère. Il y a jusqu'à trente selles par jour, ce qui affaiblit gravement le patient.
L'infection se produit par le sang ou l'urine et le contact avec des objets, des mains, de l'eau et des aliments contaminés est suffisant. La bactérie Shigella étant résistante à l'acide, la dysenterie bactérienne n'est pas arrêtée par l'acide gastrique ou le nombre d'agents pathogènes est réduit sur le chemin de l'intestin.
causes
La source de l'infection dans la dysenterie bactérienne est généralement une autre personne malade et ses excrétions. La dysenterie bactérienne est transmise par infection par frottis. Seules quelques Shigella sont suffisantes pour une nouvelle infection.
La bactérie traverse l'estomac en grande partie sans entrave et atteint finalement le côlon, où dans le type A, elle produit une toxine qui déclenche la dysenterie bactérienne. Pour la dysenterie bactérienne, les conditions d'hygiène et les conditions de santé sont un facteur essentiel de propagation.
La dysenterie bactérienne se propage rapidement et ne peut être contenue à nouveau qu'avec un effort considérable, en particulier dans les situations d'urgence après des catastrophes, dans lesquelles de nombreuses personnes se retrouvent ensemble dans un espace confiné dans de mauvaises conditions d'hygiène. Les personnes physiquement affaiblies, les personnes âgées et les jeunes enfants sont particulièrement à risque.
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➔ Médicaments contre la diarrhéeSymptômes, maux et signes
Les symptômes de la dysenterie bactérienne sont soudains et sévères. La [[diarrhée] aqueuse accompagnée de douleurs abdominales, de nausées] et de vomissements survient généralement dans les deux premiers jours suivant la maladie. Selon l'agent pathogène qui en est la cause, la diarrhée disparaît sans conséquences ou se transforme en diarrhée sanglante ou visqueuse-purulente. Cela s'accompagne de plaintes telles que des crampes abdominales, des selles douloureuses et des coliques.
La perte de liquide se manifeste par une altération de la conscience et des changements externes tels que la peau enfoncée, les bords des yeux et les coins déchirés de la bouche. Habituellement, la dysenterie bactérienne provoque de la fièvre], qui se caractérise par une transpiration et d'autres symptômes évidents. Si l'évolution est sévère, la shigellose peut provoquer une douleur intense.
Dans les cas extrêmes, l'intestin perce et une intoxication sanguine se produit. Les symptômes mentionnés apparaissent après un à deux jours dans la dysenterie bactérienne et disparaissent en une semaine si le résultat est positif. Toute complication retarde le processus de guérison et se manifeste par une augmentation rapide du sentiment de maladie. La plupart du temps, les personnes touchées sont très pâles et ne sont plus productives. Les symptômes individuels se produisent dans la shigellose sous différentes formes, mais peuvent clairement être attribués à la maladie infectieuse.
Diagnostic et cours
Les caractéristiques de la dysenterie bactérienne sont d'abord une diarrhée aqueuse, puis visqueuse-sanglante, qui s'accompagne de douleurs abdominales de type collik ainsi que d'une envie douloureuse de déféquer et de fièvre. La dysenterie bactérienne est initialement faite comme un diagnostic suspect sur la base de ces symptômes et d'éventuelles circonstances externes d'accompagnement telles que le contact avec des personnes déjà malades.
Un test de laboratoire pour la bactérie Shigella dans les selles doit être effectué pour un diagnostic fiable. Cela sépare la dysenterie bactérienne des maladies présentant des symptômes similaires à une infection à salmonelles ou à une intoxication alimentaire. Une fois le diagnostic posé, les autorités responsables sont immédiatement informées, car la dysenterie bactérienne est une maladie à déclaration obligatoire en vertu de la loi fédérale sur les maladies.
Complications
Les complications graves sont rares dans la dysenterie bactérienne. En l'absence de traitement ou en cas de traitement inadéquat, cependant, la maladie peut entraîner diverses complications. Les troubles gastro-intestinaux entraînent souvent des symptômes de carence et de déshydratation, qui à leur tour provoquent des problèmes circulatoires.
La shigellose peut également entraîner la formation de kystes et d'ulcères dans le gros intestin, qui provoquent souvent l'expansion des intestins. La paroi intestinale se déchire rarement, ce qui peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Le repos bactérien peut également entraîner des complications en dehors de l'intestin: si la barrière muqueuse de l'intestin est trop endommagée, d'autres bactéries peuvent s'établir dans l'organisme.
Cela peut conduire au syndrome de Reiter avec inflammation de la conjonctive, de l'urètre et des articulations. De plus, la dysenterie peut provoquer un syndrome hémolytique et urémique et augmenter le risque de modifications articulaires arthritiques. Les symptômes typiques de la dysenterie tels que la fièvre, les crampes abdominales et les coliques peuvent également entraîner des problèmes.
C'est le cas lorsque les crampes abdominales favorisent les lésions susmentionnées du côlon. Les jeunes enfants, les personnes âgées et les patients atteints de maladies antérieures sont particulièrement à risque de complications. Dans tous les cas, la dysenterie bactérienne doit être clarifiée par un spécialiste.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La dysenterie bactérienne est très contagieuse et doit donc être traitée immédiatement. La maladie diarrhéique peut être mieux déterminée par les symptômes caractéristiques (fièvre, crampes abdominales, envie douloureuse de déféquer). Si un ou plusieurs de ces symptômes apparaissent après un long voyage à l'étranger (en particulier en Inde, en Afrique du Nord et en Turquie), il s'agit probablement d'une dysenterie bactérienne. Une visite médicale immédiate devrait alors avoir lieu uniquement en raison de l'obligation de déclarer la maladie.
Si la dysenterie bactérienne n'est pas traitée, elle peut également être sévère et, dans de rares cas, entraîner la mort. Au plus tard en cas de problèmes circulatoires ou d'ulcères dans l'intestin, un médecin doit être consulté. Les patients souffrant d'une maladie chronique de l'intestin ou d'un déficit immunitaire doivent immédiatement discuter des symptômes nouveaux ou inhabituellement graves avec le médecin responsable.
Les femmes enceintes, les personnes âgées et les enfants doivent également être examinés rapidement afin d'éviter une évolution sévère. Si des déficits physiques ou mentaux sont déjà visibles, le médecin urgentiste doit être appelé. En cas de collapsus circulatoire et de coma, les premiers secours doivent être fournis jusqu'à l'arrivée des secours.
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Traitement et thérapie
Quel que soit le type de Shigella, la dysenterie bactérienne est traitée avec des antibiotiques appropriés. Une distinction doit être faite entre les adultes et les enfants lors du choix des antibiotiques, car certains médicaments efficaces ne sont approuvés que pour les adultes.
Il faut également noter que la dysenterie bactérienne développe rapidement une résistance et ne répond plus aux agents auparavant efficaces. De plus, le traitement dépend de l'état général du patient et de son évolution. En cas de dysenterie bactérienne légère, le traitement de la dysenterie bactérienne se limite à la prescription d'alitement et à une alimentation adaptée. Ceci s'applique aux patients en bon état général qui peuvent faire face seuls à la dysenterie bactérienne.
S'il y a également une grande perte de liquide due à la diarrhée, la dysenterie bactérienne est traitée par perfusions. En cas de dysenterie bactérienne, il est important de respecter scrupuleusement les règles d'hygiène des patients et des personnes de contact. Les vêtements et le linge de lit contaminés ne doivent être touchés qu'avec des vêtements de protection et les mains doivent être soigneusement désinfectées avant et après chaque contact. La dysenterie bactérienne peut être freinée dans sa propagation.
Perspectives et prévisions
Si la dysenterie bactérienne est traitée tôt, les chances de guérison sont bonnes et les symptômes de l'infection intestinale cesseront après environ une semaine. Une fois que la maladie a été vaincue avec succès, les personnes touchées bénéficient d'abord d'une protection de défense temporaire qui les protège contre une nouvelle infection. Sous des formes plus légères, la maladie peut même progresser sans aucun symptôme notable.
Les agents pathogènes sont transmis avec les selles. Les symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes environ 4 semaines plus tard. Chez certaines personnes, les bactéries se fixent longtemps dans le gros intestin et s'assurent qu'elles infectent d'autres personnes sans développer elles-mêmes de symptômes.
La dysenterie bactérienne se déroule généralement sans autre problème, mais peut entraîner des complications chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli (enfants, personnes âgées, malades chroniques ou personnes immunodéprimées). La diarrhée persistante causée par la perte de liquides et d'électrolytes peut entraîner des problèmes circulatoires voire une insuffisance circulatoire si la maladie n'est pas traitée à temps.
L'inflammation de la muqueuse intestinale peut entraîner une ulcération, ce qui peut entraîner une dilatation de l'intestin. Dans le pire des cas, la paroi intestinale se déchire et peut entraîner des complications potentiellement mortelles.
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➔ Médicaments contre la diarrhéela prévention
La dysenterie bactérienne est une maladie infectieuse qui ne peut être prévenue que par des mesures d'hygiène particulièrement strictes. Les personnes qui se trouvent dans les zones touchées doivent éviter tout contact avec les excrétions des personnes malades ou celles qui se rétablissent lentement. Des vêtements de protection appropriés sont importants. Pour toutes les autres possibilités d'infection, un lavage intensif des mains avant et après l'utilisation des toilettes réduit le risque d'infection. Cependant, la dysenterie bactérienne ne peut être totalement exclue.
Suivi
La dysenterie bactérienne suit généralement un bon cours. La maladie guérit complètement. La réinfection n'est pas possible pendant un temps limité. Le corps a développé une immunité contre la maladie. Les soins de suivi pour éviter une nouvelle infection ne sont donc généralement pas utiles.
La situation est différente pour les patients qui voyagent fréquemment dans des pays chauds aux conditions d'hygiène inadéquates. Après la première apparition, vous devriez demander à votre médecin traitant des conseils quotidiens. Les personnes touchées portent une grande responsabilité personnelle. L'une des règles de conduite de base est de ne pas manger d'aliments qui n'ont pas été cuits.
Le contact avec les mouches peut également favoriser la dysenterie bactérienne. La maladie peut être transmise par contact sexuel, c'est pourquoi les soins de suivi doivent également prendre en compte des tiers. Si les symptômes typiques réapparaissent, le médecin examinera un échantillon de selles.
Si une «dysenterie bactérienne» est à nouveau diagnostiquée, il est important de compenser la perte de liquide due à la diarrhée. Les antibiotiques peuvent raccourcir la progression de la maladie et prévenir les complications. En principe, les enfants et les personnes âgées doivent faire preuve d'une grande prudence dans les pays où les normes d'hygiène sont médiocres. Votre système immunitaire est beaucoup plus sensible à l'infection par la dysenterie bactérienne.
Tu peux le faire toi-même
Si vous souffrez de dysenterie bactérienne, vous devriez toujours consulter un médecin. Le traitement médical peut être soutenu par des conseils d'auto-assistance et des remèdes maison.
La première chose à faire est d'ajuster votre alimentation. Les aliments tels que le gruau, le pain blanc, les légumes cuits à la vapeur et le porridge pour bébé protègent les intestins et ont un effet calmant sur la flore intestinale irritée. Les aliments sucrés et gras, l'alcool et le café, par contre, doivent être évités. En général, les aliments flatulents, les poissons gras et les viandes grasses doivent être évités pendant la phase aiguë de la maladie. En général, vous devez boire et manger suffisamment pour compenser la perte de liquides et d'électrolytes.
Les patients déjà en mauvaise condition physique doivent également prendre des compléments alimentaires et un remplacement hydrique approprié. Alternativement, il existe des remèdes naturels. Les myrtilles ou les mûres, par exemple, ont un effet préventif contre la dysenterie et le choléra et peuvent être consommées soit sous forme de thé, soit sous forme de préparations médicinales.
Les applications à la sauge, au fenouil et à la camomille sont tout aussi efficaces. En consultation avec le médecin, la terre curative ou les sels de Schuessler peuvent également être essayés. Enfin, une meilleure hygiène personnelle avec un lavage régulier des mains permet d'arrêter la propagation de la dysenterie bactérienne.
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