Le mal de dos est le signe avant-coureur de problèmes de disque. Tout d'abord, on essaiera de le contrer avec une thérapie médicale conservatrice. Parce que la cause de la douleur au bas du dos n'est pas toujours une hernie discale. 23 disques intervertébraux amortissent les vertèbres individuelles de la colonne vertébrale les unes contre les autres comme des amortisseurs. En position debout, tout le poids du haut du corps repose sur les disques cartilagineux. C'est pourquoi l'obésité est la cause la plus fréquente de problèmes de dos. Si le traitement conservateur échoue, il le devient généralement Chirurgie du disque dispositifs.
Qu'est-ce qu'une chirurgie discale?
Les disques intervertébraux humains sont construits comme des coussins de gel, à l'intérieur il y a un noyau gélatineux. Un anneau en fibre robuste renferme et renforce les disques intervertébraux individuels.
Avec l'âge, la masse cartilagineuse perd de son élasticité et se dessèche de plus en plus. Cela peut entraîner des fissures. Le tissu cartilagineux délabré et aminci est de moins en moins capable de résister aux forces de frottement entre les vertèbres et les os commencent à se frotter les uns contre les autres.
Dans le cas d'une hernie discale, l'anneau solide de fibres qui entoure la masse cartilagineuse se déchire. La fixation de la masse gélatineuse molle interne est perdue et elle se renflera vers l'avant dans le canal rachidien.
Ensuite, en fonction de la position de ce renflement, une pression non naturelle est exercée sur les fibres nerveuses, ce qui, selon l'intensité, peut entraîner une douleur impressionnante voire une paralysie.
Pour le diagnostic neurologique, le spécialiste utilisera l'imagerie par résonance magnétique, des images radiographiques ou des images [[TDM] jusqu'à ce qu'un tableau clinique fiable soit obtenu.
Les hernies discales peuvent être totalement indolores et ne pas être détectées. Ils peuvent provoquer une douleur intense ou même provoquer une paralysie. En conséquence, la gamme des formes de thérapie s'étend de la médication et de la physiothérapie à la chirurgie de la hernie discale par le chirurgien.
Fonction, effet et objectifs
UNE Opération sur les disques intervertébraux devient nécessaire lorsque la paralysie survient, les analgésiques ne fonctionnent plus et le tableau clinique en général s'aggrave de plus en plus. L'opération est indiquée de toute urgence en cas de survenue d'un syndrome de la queue de cheval, qui se manifeste par un engourdissement de la région anale ou génitale jusqu'à l'incontinence urinaire et fécale.
Pendant l'opération discale, le chirurgien éliminera la hernie discale. De cette manière, les racines nerveuses piégées sont à nouveau soulagées. Pour ce faire, le chirurgien utilise une discectomie microchirurgicale, dans laquelle un soulagement des nerfs de la moelle épinière est généré sous le microscope chirurgical. Avec cette procédure, toutes les hernies discales peuvent être retirées et il est sans intérêt dans quelle direction le disque a glissé. Le médecin opérant détermine également avec précision si le nerf spinal a été correctement soulagé.
L'opération est réalisée sous anesthésie générale et en position couchée. Afin d'obtenir la plus grande distance possible entre les arcades vertébrales individuelles et l'élargissement nécessaire du canal vertébral, le patient est en position agenouillée. Le haut du corps repose sur la table d'opération.
Ensuite, le chirurgien pratiquera une petite incision sur la zone malade et poussera doucement les muscles du dos d'un côté. Des microscopes et des instruments spéciaux en filigrane sont utilisés pendant l'opération.
Avec leur aide, le ligament jaune - un ligament qui relie les corps vertébraux individuels - est partiellement incisé. Cela donne au médecin opérant la vue claire nécessaire dans le canal rachidien. Ce n'est que dans de rares cas que quelque chose doit être retiré de l'os vertébral.
Le tissu bombé du disque intervertébral affecté peut maintenant être séparé. Les parties du disque intervertébral qui avaient glissé dans le canal rachidien sont également retirées. Pendant toute l'opération, le nerf spiral sera maintenu sous contrôle microscopique constant.
S'il y a de gros défauts sur l'anneau de fibres, ils sont suturés par microchirurgie. A la fin de l'opération du disque intervertébral, la zone cutanée correspondante est à nouveau suturée.
Risques, effets secondaires et dangers
Comme pour toutes les interventions chirurgicales, il existe également Opérations sur les disques intervertébraux Des risques.
Rarement, il y a des blessures au nerf qui devraient être soulagées. Il peut en résulter une altération des fonctions de la vessie et de l'intestin, des troubles du mouvement des jambes et des troubles sexuels. Les troubles de la cicatrisation et les infections sont également considérés comme des complications possibles. Le rare syndrome post-discectomie déclenche des sensations de tiraillements et de picotements dans les jambes, qui peuvent parfois survenir malgré l'opération optimale.
En tant que suivi utile après l'opération du disque intervertébral, les ligaments et les muscles sont renforcés par la physiothérapie. Si nécessaire, des ergothérapeutes, des nutritionnistes et des psychothérapeutes sont également utilisés dans le cadre de la réadaptation.
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