Vitesse de conduction nerveuse

le Vitesse de conduction nerveuse indique la vitesse à laquelle les stimuli électriques sont transmis le long d'une fibre nerveuse. En mesurant la vitesse de conduction nerveuse, les fonctions nerveuses peuvent être vérifiées et les maladies affectant le système nerveux diagnostiquées. La vitesse de transmission des impulsions électriques est calculée en prenant la distance entre deux points et le temps nécessaire.

Quelle est la vitesse de conduction nerveuse?

La vitesse de conduction nerveuse (NLG) décrit la vitesse à laquelle les impulsions électriques sont transmises le long d'une fibre nerveuse au cerveau. La vitesse moyenne de conduction des nerfs humains est comprise entre 1 et 100 mètres par seconde. La vitesse à laquelle les nerfs transmettent les impulsions électriques dépend, entre autres, de leur nature. Les axones épais entourés d'une gaine médullaire transmettent les stimuli plus rapidement que les fibres plus minces ou les axones sans couche médullaire.

En principe, cependant, chaque fibre nerveuse est conductrice. Cela résulte déjà de leur nature physique: à l'intérieur de la membrane des fibres nerveuses (axolemme), un revêtement isolant, se trouve une solution saline conductrice (électrolyte). A travers cet électrolyte, des impulsions électriques sont inévitablement transmises le long de la fibre nerveuse.

Cependant, la membrane de fibre nerveuse ne s'isole pas complètement et la solution saline à l'intérieur a une résistance électrique élevée. Il en résulte une chute de tension naturelle le long d'une fibre nerveuse lors de la transmission d'impulsions électriques. Pour cette raison, la distance de transmission des impulsions nerveuses est limitée et les potentiels d'action sont en outre transmis passivement le long d'un nerf (en modifiant la perméabilité ionique).

Fonction et tâche

Les nerfs ont pour fonction de transmettre des stimuli de l'environnement au cerveau ou de transmettre des commandes du cerveau aux muscles. Pour que cela puisse se produire sans interférence, la vitesse de transmission de ces stimuli doit être correcte.

Il existe deux types de vitesse de conduction nerveuse: la vitesse dans les nerfs sensoriels et moteurs. En plus de ces deux types, il existe également des nerfs végétatifs. La vitesse de conduction nerveuse respective peut être mesurée à l'aide de l'électroneurographie (ENG).

Les nerfs moteurs sont responsables du contrôle des mouvements. Pour ce faire, ils transmettent des stimuli du cerveau aux muscles correspondants. La vitesse de conduction des nerfs moteurs est mesurée par deux électrodes à la surface de la peau, qui sont placées directement sur le nerf correspondant. Le nerf est alors stimulé plusieurs fois par une faible impulsion électrique. Cela ne peut être perçu par le patient que comme une légère sensation de picotement ou de tiraillement. La vitesse de transmission du stimulus peut être calculée à partir de la distance entre les électrodes et du temps qu'il a fallu à l'impulsion pour parcourir cette distance.

Les nerfs sensibles, en revanche, transmettent au cerveau des stimuli perçus par les organes sensoriels humains (par exemple, toucher un objet avec la peau). Aucune stimulation électrique n'est nécessaire pour mesurer la vitesse de conduction des nerfs sensoriels. Sinon, la mesure de la vitesse de conduction nerveuse sensible est basée sur le même principe que celui du moteur.

Le principe de la conduction nerveuse s'applique également au système nerveux central du cerveau et de la moelle épinière.Les axones du cerveau sont tous myélinisés, c'est-à-dire entourés d'une gaine médullaire. Ce n'est qu'ainsi que des groupes de cellules nerveuses peuvent être synchronisés sur une distance relativement grande, car les nerfs myélinisés ont une conductivité plus élevée. Inversement, la myélinisation des axones dans le cerveau est la condition préalable aux processus cognitifs supérieurs et n'est donc présente que chez les êtres vivants plus développés.

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Maladies et affections

Comme les nerfs sains réagissent différemment des nerfs endommagés, une mesure de la vitesse de conduction nerveuse peut fournir des informations si un certain nombre de maladies différentes sont suspectées. La méthode de diagnostic des dommages neuronaux en mesurant la vitesse de conduction est appelée électroneurographie (ENG). En plus de la vitesse de conduction nerveuse, cela mesure également l'amplitude et la période réfractaire. Par exemple, l'électroneurographie peut fournir des informations sur la nécessité de traiter chirurgicalement une hernie discale.

Cette méthode est également utilisée lorsqu'un seul nerf est blessé, par exemple par pincement. Même après une période d'abus d'alcool, l'électroneurographie est souvent utilisée pour examiner l'état des nerfs et dans quelle mesure ils ont été endommagés.

La mesure de la vitesse de conduction nerveuse est effectuée particulièrement fréquemment en cas de suspicion de polyneuropathie. Cette maladie affecte plusieurs nerfs du système nerveux périphérique, à la fois sensoriels, moteurs et végétatifs. Dans les nerfs affectés, il existe généralement un trouble de la gaine de myéline isolante du nerf lui-même ou de son processus (axones). Au cours d'une polyneuropathie, des troubles sensoriels ou une faiblesse musculaire surviennent. Les causes de la maladie sont généralement profondes et peuvent aller de la carence ou des symptômes d'intoxication dans le corps aux maladies infectieuses et au cancer. De plus, à la suite d'un diabète sucré, le patient développe souvent une polyneuropathie.

Une mesure de la vitesse de conduction nerveuse peut également fournir des informations en cas de syndrome du canal carpien. Dans ce syndrome, le nerf médian est piégé dans le poignet car le canal carpien n'offre pas assez d'espace. Le résultat est un engourdissement ou des picotements dans certaines parties de la main jusqu'à une douleur et une dégradation musculaire du talon de la main. Dans le cas du syndrome du canal carpien également, l'ENG peut clarifier si une intervention chirurgicale est nécessaire.