Paralysie de Chassaignac

UNE Paralysie de Chassaignac se produit surtout chez les tout-petits jusqu'à quatre ans. La tête dite radiale dans l'articulation du coude est luxée. Cela n'est possible qu'avec de jeunes enfants, car la tête de rayon atteint sa taille finale à partir de l'âge de quatre ans. Fondamentalement, une distinction est faite entre la paralysie de Chassaignac et une luxation du coude, les transitions étant principalement fluides pour le profane.

Qu'est-ce que la paralysie de Chassaignac?

La luxation de l'articulation du coude est appelée luxation du coude. Celui-ci est situé entre l'humérus et le cubitus. En revanche, dans le cas de la paralysie de Chassaignac, on ne peut parler que d'une luxation partielle, en ce que le radius de la tête saute hors du ligament annulaire.

Les enfants et les adultes peuvent être affectés par une luxation du coude. La paralysie de Chassaignac, en revanche, n'est possible que dans l'enfance.

causes

La paralysie de Chassaignac est généralement causée par une traction saccadée.

Dans la plupart des cas, dans lesquels la paralysie de Chassaignac est déclenchée, l'enfant concerné trébuche et les parents tentent de l'empêcher en tenant le bras. Cette forte secousse peut entraîner une luxation de la tête radiale.

Même si l'enfant recule quand il veut courir, cela peut parfois provoquer une telle secousse que cela peut aussi conduire à la paralysie de Chassaignac.

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Symptômes, maux et signes

La paralysie de Chassaignac peut entraîner des plaintes très désagréables, qui en général ont un effet très négatif sur la qualité de vie et sur le quotidien de la personne concernée. Tout d'abord, la paralysie de Chassaignac conduit à une posture douce du bras. Cela signifie que l'articulation n'est pas stressée et que la douleur est évitée.

Lorsque l'articulation est stressée, les personnes atteintes souffrent de douleurs intenses et donc d'une mobilité réduite. La paralysie de Chassaignac se produisant dans la petite enfance, le développement des enfants est également considérablement limité. Cela empêche les enfants affectés de jouer correctement ou de participer à d'autres activités.

Si la douleur causée par la paralysie de Chassaignac survient également la nuit, cela peut entraîner de graves troubles psychologiques voire même une dépression. Les personnes touchées souffrent également souvent d'un gonflement du bras, ce qui réduit également l'esthétique de la personne concernée.

La paralysie de Chassaignac conduit également à une paralysie ou à divers troubles de la sensibilité du coude de la personne atteinte. L'auto-guérison ne se produit pas avec cette maladie, de sorte que les personnes touchées dépendent dans tous les cas d'un traitement médical. Cependant, la paralysie n'a pas d'effet négatif sur l'espérance de vie de la personne touchée et ne la réduit pas.

Diagnostic et cours

L'enfant tiendra toujours le bras affecté s'il a la paralysie de Chassaignac. Dans la plupart des cas, le bras est simplement maintenu doucement. On peut parler de tenir le bras dans une position neutre, pour ainsi dire.

L'avant-bras et la main de l'enfant sont légèrement tenus vers l'intérieur pour protéger l'articulation. Ce comportement est appelé pronation. L'enfant ne bougera plus ce bras et peut également souffrir de grandes douleurs.

De plus, il peut y avoir un gonflement juste au-dessus de la tête radiale et une sensation d'engourdissement, à la fois dans la main et dans l'avant-bras.

La paralysie de Chassaignac est généralement reconnue immédiatement par le médecin traitant en fonction de la posture appropriée et d'autres symptômes et ne nécessite généralement pas de diagnostic supplémentaire.

Complications

La paralysie de Chassaignac est très douloureuse et peut être extrêmement stressante pour les enfants en particulier. Cependant, la douleur ne survient qu'au début de la maladie, puis disparaît à nouveau. Le bras de l'enfant est paralysé et ne peut plus être déplacé. L'enfant ne tourne plus ou ne bouge plus l'avant-bras en particulier, ce qui crée de sévères restrictions dans la vie quotidienne.

Il n'est plus possible pour le patient de saisir ou de prendre certaines choses ou d'utiliser ses bras, par exemple, pour jouer. Par conséquent, la paralysie de Chassaignac empêche également l'enfant de se développer. Si la paralysie n'est pas traitée, elle peut être permanente et donc rendre la vie quotidienne très difficile pour le patient. Même après un traitement réussi, il existe un faible risque que la paralysie réapparaisse chez le patient.

Il n'y a pas d'autres complications avec le traitement lui-même. Cela peut être fait directement par le médecin avec une poignée spéciale et soulage le patient du symptôme. S'il y a une douleur ou d'autres blessures au bras, il peut rester dans un plâtre pendant quelques jours après le traitement. La douleur peut également survenir après le traitement. Il n'y a pas d'autres complications.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de suspicion de paralysie de Chassaignac, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Seul un médecin peut ramener la tête radiale luxée à sa position de départ et ainsi remédier aux symptômes. Si vous ressentez soudainement une légère douleur dans la région du coude qui ne peut être attribuée à aucune autre cause, un avis médical est nécessaire. D'autres signes avant-coureurs à clarifier sont des symptômes de paralysie qui semblent apparaître très soudainement et parfois une légère rougeur dans la courbure du coude.

Les parents qui remarquent des symptômes chez leur enfant doivent prendre rendez-vous avec le pédiatre immédiatement. Un traitement immédiat empêche les symptômes de s'aggraver et fournit généralement un soulagement rapide des symptômes. Si la paralysie de Chaissagnac n'est pas traitée, cependant, d'autres complications peuvent survenir et les symptômes augmenteront avec le temps. Par conséquent: consultez immédiatement un médecin si l'enfant - en particulier les jeunes enfants jusqu'à l'âge de cinq ans - ne se sert plus d'un bras ou ne l'utilise que dans une mesure limitée ou se plaint de douleurs.

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Traitement et thérapie

La première étape du traitement est généralement une radiographie du bras affecté. Ceci est destiné à identifier les fractures qui peuvent avoir été causées. Cependant, ce n'est pas la règle avec la paralysie de Chassaignac, mais elle est effectuée par prudence en cas de symptômes, par exemple après une chute grave.

Ensuite, le médecin tentera à nouveau d'ajuster la tête radiale. Cela se produit très rapidement, car un écrasement persistant ou un étirement excessif des nerfs et des vaisseaux sanguins voisins doit être évité. Sinon, cela pourrait entraîner des dommages consécutifs désagréables.

Avant que la contraction ne se produise, l'enfant affecté reçoit généralement un analgésique et un sédatif. Cela évite à l'enfant de tendre ses muscles et de rendre difficile son redressement. Cette étape se déroule généralement sans problème et l'enfant peut alors bouger son bras comme d'habitude.

Après la réduction, cependant, le bras est généralement examiné à nouveau. Le médecin traitant porte une attention particulière au fait que l'articulation du coude est suffisamment stable. Parce que lorsque la tête radiale sort, les ligaments articulaires et les capsules articulaires peuvent être endommagés ou parfois complètement déchirés. Cela permet à la tête radiale de ressortir rapidement. De plus, le médecin précisera s'il existe des troubles sensoriels dans le bras et s'ils ne disparaissent pas. Si tel est le cas, cela peut indiquer une blessure à une artère principale. Cela pourrait également avoir endommagé les nerfs.

En cas d'instabilité grave, une intervention chirurgicale doit être entreprise pour éviter des dommages permanents. Pour être du bon côté, l'enfant affecté est généralement mis sur une attelle en plâtre pendant environ deux à trois semaines pour l'empêcher de sauter à nouveau. La physiothérapie peut également être commandée si la capacité de bouger ne peut pas être restaurée d'elle-même.

Cependant, cela n'est généralement nécessaire que dans les cas très graves. En cas de luxation causée par une secousse «normale», l'enfant peut bouger le bras sans problème après la luxation et ne ressent plus aucune douleur. Même l'injection préalable d'analgésiques et de sédatifs est souvent essentielle.

Perspectives et prévisions

Dans la plupart des cas, la paralysie de Chassaignac ne cause pas de dommages permanents ou prolongés. C'est notamment le cas si la blessure est immédiatement contrôlée par un médecin, qui peut remettre la tête en place. Cela n'endommage aucun nerf, il n'y a donc pas d'autres plaintes. L'enfant peut bouger le bras sans restrictions après le redressement.

En règle générale, cependant, quelques examens sont encore nécessaires après l'ajustement afin d'identifier d'autres dommages. En cas d'instabilité, cela peut être traité par une intervention chirurgicale et une physiothérapie ultérieure. En règle générale, la mobilité n'est pas affectée négativement et peut être complètement restaurée. Les interventions chirurgicales sont rarement nécessaires et dans les cas graves en cas de blessures graves.

La réduction elle-même peut être douloureuse, mais ensuite, il n'y a pas de douleur lors du déplacement. Dans la plupart des cas, la paralysie de Chassaignac peut être complètement traitée avec elle, ce qui entraîne une évolution positive de la maladie.Les complications ne peuvent survenir qu'avec un traitement retardé.

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la prévention

Il faut donc veiller à ne pas tirer votre enfant trop fort par le bras pour éviter la paralysie de Chassaignac.

Suivi

Dans le cas de la paralysie de Chassaignac, les mesures de suivi sont généralement sévèrement limitées ou ne sont pas disponibles pour la personne touchée. La maladie doit d'abord et avant tout être reconnue précocement et traitée par un médecin afin que cette paralysie ne persiste pas et qu'il n'y ait plus de complications ou de plaintes. Plus tôt la paralysie de Chassaignac est reconnue et traitée, meilleure est l'évolution de cette maladie.

En général, l'activité qui a conduit à la paralysie de Chassaignac doit être évitée. Après l'accident, la zone touchée doit être immobilisée et non plus stressée. Le patient doit éviter les activités intenses ou physiques afin de ne pas stresser inutilement le corps. Dans certains cas, cette maladie nécessite également une thérapie physique, dans laquelle la personne affectée peut également effectuer certains des exercices à la maison et ainsi accélérer la guérison.

Étant donné que la maladie survient généralement chez les jeunes enfants, les parents doivent toujours soutenir les enfants dans le traitement et bien les encourager. Si la douleur est intense, des analgésiques doivent être administrés, même s'ils ne doivent pas être pris pendant une longue période. Après le traitement, des contrôles réguliers par un médecin sont très utiles.

Tu peux le faire toi-même

La paralysie de Chassaignac est une luxation partielle du coude dans laquelle la tête radiale saute hors du ligament annulaire. Ce trouble ne peut survenir que chez les petits enfants, car la tête radiale atteint généralement sa taille finale au cours de la quatrième année de vie. Dans le cas de la paralysie de Chassaignac, les parents ou tuteurs d'un enfant en bas âge doivent agir rapidement. Si la blessure n'est pas reconnue ou traitée rapidement, la paralysie peut devenir permanente ou être associée à de graves conséquences à long terme.

La paralysie de Chassaignac provoque généralement une douleur intense au début. Les parents doivent toujours prendre ces plaintes très au sérieux et consulter un médecin, même si aucune blessure grave ne semble avoir précédé. La paralysie de Chassaignac survient généralement à la suite de mouvements saccadés. Cela peut être le cas lorsque les enfants se tirent le bras tout en jouant ou lorsque les parents peuvent simplement tenir un enfant qui tombe par le bras. Souvent, le déclencheur du trouble n'est pas du tout spectaculaire.

Cela devient dangereux lorsque les enfants ne souffrent pas de douleur aiguë et que la luxation n'est donc pas reconnue immédiatement. Les parents doivent donc toujours réagir rapidement à certains comportements. Même si les enfants ne souffrent pas de douleur, ils ne peuvent généralement pas bouger le bras atteint par la paralysie de Chassaignac ou essayer de l'épargner. Les parents qui observent un tel comportement devraient consulter immédiatement un médecin, même si l'enfant ne se plaint d'aucun symptôme.