Acide cholique

le Acide cholique est un acide biliaire primaire qui joue un rôle dans la digestion des graisses. Il stabilise les lipides aux émulsions et les rend vulnérables aux lipases. Avec une carence en acide cholique, la digestion des graisses est perturbée, ce qui est principalement perceptible dans un changement de la consistance des selles.

Qu'est-ce que l'acide cholique?

L'acide cholique est l'un des deux acides biliaires primaires et est également appelé Acide 12α-trihydroxycholanique désigné. Le deuxième acide biliaire sous sa forme primaire est appelé acide chénodésoxycholique. Le cholestérol est la matière première de la production d'acides par l'organisme. L'étape intermédiaire de production est la prégnénolone. La biosynthèse de l'acide a lieu dans le foie. L'acide cholique est l'un des quatre acides les plus couramment produits dans le foie.

En raison de ses propriétés émulsifiantes, le stéroïde joue un rôle majeur dans le métabolisme du cholestérol. L'acide est transformé en sels biliaires lors d'une biosynthèse et forme ainsi des cholates. Sous forme secondaire, l'acide cholique donne de l'acide désoxycholique. Le médicament utilise de l'acide cholique pour dissoudre les calculs biliaires et pour soutenir la santé du foie. L'acide cholique participe au cycle entérohépatique et est recyclé plus de dix fois.

Anatomie et structure

L'acide cholique est une substance incolore et cristalline avec un goût amer et un point de fusion de 198 degrés Celsius. La formule chimique de l'acide propre du corps est C24H40O5. La substance n'est que faiblement soluble dans l'eau. De cette manière, il aide à mélanger des substances réellement non miscibles et stabilise ces émulsions. Les acides choliques sont des stéroïdes du groupe des stérols, qui appartiennent à la classe des lipides. Leurs molécules forment des groupes lipophiles.

Cela signifie qu'ils peuvent facilement dissoudre les graisses et les huiles. Les lipides sont insolubles dans l'eau. Ils ont une structure de base composée de quatre cycles de carbone trans-liés. Tous les acides biliaires dans la digestion des graisses sont constitués d'une partie hydrophobe et d'une partie hydrophile. Par conséquent, ils peuvent se refermer autour des graisses, permettant ainsi aux lipides d'être absorbés dans le tractus gastro-intestinal. Dans ce contexte, l'acide cholique est particulièrement indispensable pour l'absorption du cholestérol.

Fonction et tâches

Pendant la digestion, l'enzyme lipase de digestion des graisses décompose les acides gras libres des lipides tels que l'ester de cholestérol. Les lipases rendent les graisses stockées disponibles dans l'organisme et sont donc également impliquées dans l'utilisation des graisses. Sans la séparation des acides gras libres, les lipides seraient indigestes pour le corps et ne pourraient pas être absorbés par les parois intestinales. Pour que la séparation des acides gras libres soit plus efficace, les lipides du tractus gastro-intestinal sont stabilisés pour former des émulsions.

Les acides biliaires tels que l'acide cholique agissent comme émulsifiants dans ce processus. De cette façon, vous rendez les graisses plus accessibles aux lipases. Ceci est précédé par la synthèse d'acide cholique dans le foie. Ici, l'acide cholique est converti en acide glycocholique ou en amide d'acide glycine-cholique et en acide taurocholique ou en amide d'acide taurine-cholique. Ces acides sont transportés dans la bile. Ils entrent dans le système digestif sous forme de sels. Lorsque les acides choliques ont rempli leurs fonctions d'émulsifiants, l'intestin grêle les absorbe à nouveau. Plus de 90 pour cent des acides sont absorbés sous une forme active secondaire via le symport Na +.

Environ deux pour cent sont réabsorbés passivement par des diffusions non ioniques et ioniques dans le petit et le gros intestin. Grâce à ces processus d'absorption, environ 3% seulement des acides choliques sont libérés dans le gros intestin. Les protéines de transport cytosoliques transportent la majorité de l'acide cholique avec les échangeurs d'anions à travers la membrane basolatérale dans le sang de la veine porte.

De cette manière, les acides choliques retournent dans le foie. Ils sont conjugués dans les hépatocytes de l'organe et sont à nouveau disponibles pour le corps. Seule une fraction de l'acide cholique est perdue dans les selles chaque jour. Pour compenser ces pertes, le foie re-synthétise chaque jour une petite quantité d'acides choliques.

Maladies

Lorsque le cholestérol se dégage des émulsions d'acide cholique, des calculs biliaires se forment. La maladie biliaire est donc le signe d'un déficit fonctionnel en acide cholique. Une carence en acide cholique peut également provoquer des calculs biliaires, car la substance ne peut plus faire son travail dans la digestion des graisses de cette manière. Une carence en acide cholique peut avoir diverses causes. Des anomalies congénitales de la synthèse des acides biliaires peuvent être présentes.

Même avec une inflammation intestinale chronique, il n'y a plus assez d'acide cholique, car plus d'acide cholique n'est plus absorbé par les zones enflammées de l'intestin grêle. Si l'acide cholique migre quotidiennement en grande quantité dans le gros intestin et est ainsi excrété dans les selles, le lambeau qui sépare l'intestin grêle et le gros intestin peut être affecté par une inflammation voire une tumeur. Si la cause est une inflammation chronique de l'intestin, la maladie primaire peut être la maladie de Crohn auto-immune. Les maladies du foie sont tout aussi susceptibles de provoquer une carence en acide cholique.

Si, par exemple, pas assez d'acide cholique est synthétisé dans le foie, les pertes quotidiennes ne peuvent pas être suffisamment compensées dans les selles à long terme. Bien que les pertes par jour soient minimes, à long terme, elles peuvent s'additionner et provoquer une carence générale en acide cholique. Une telle carence est généralement perceptible dans un changement de consistance des selles. En particulier, les selles grasses indiquent une carence en acide cholique, car les graisses du tractus gastro-intestinal ne peuvent plus être suffisamment adsorbées et sont donc excrétées.