Ciprofloxacine

À Ciprofloxacine c'est un antibiotique à large spectre. L'ingrédient actif appartient au groupe des fluoroquinolones. La société pharmaceutique Bayer a développé la ciprofloxacine en 1981, brevetée en 1983.

Qu'est-ce que la ciprofloxacine?

La ciprofloxacine est un ingrédient actif qui est utilisé contre une variété de maladies. Il appartient au groupe des antibiotiques dits synthétiques. L'ingrédient actif a un spectre d'activité extrêmement large et est compté parmi les fluoroquinolones.

Les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones ont la propriété d'inhiber la soi-disant gyrase chez les bactéries. En conséquence, les bactéries sont altérées dans la réplication de leur ADN, car la division cellulaire a lieu plus lentement. En conséquence, les bactéries sont empêchées de se multiplier. Ainsi, la ciprofloxacine a un effet bactéricide qui est principalement dirigé contre les germes Gram négatifs.

Effet pharmacologique

L'antibiotique ciprofloxacine influence à la fois la gyrase et l'ADN topoisomérase de type IV, ce qui réduit la capacité de synthèse de l'ADN et la capacité des bactéries à diviser les cellules. En outre, d'autres mécanismes d'action sont à débattre qui n'ont pas encore été entièrement étudiés.

La ciprofloxacine a un effet bactéricide secondaire. Cela signifie que plus les bactéries se multiplient rapidement, mieux la substance fonctionne. Si la biosynthèse des protéines ou la synthèse de l'ARN par le chloramphénicol, les macrolides ou la rifampicine est réduite en même temps, cela réduit l'efficacité de l'antibiotique ciprofloxacine.

La substance est caractérisée par un très large spectre d'activité. Comme d'autres types de fluoroquinolones, la ciprofloxacine est particulièrement efficace contre les agents pathogènes à Gram négatif. Cependant, la ciprofloxacine montre également certains effets contre les germes dans la gamme Gram-positive. De plus, les agents pathogènes intracellulaires sont combattus.

Afin de pouvoir développer son effet, le dosage correct de la substance en fonction de la maladie à traiter est essentiel. La dose et la durée d'utilisation varient en fonction du type d'infection. Dans la plupart des cas, la ciprofloxacine est administrée deux fois par jour. La forme d'administration préférée est généralement le comprimé.

Pour certaines maladies, une dose unique de 500 milligrammes de ciprofloxacine est suffisante. C'est le cas, par exemple, de la gonorrhée (gonorrhée). Il existe également la possibilité d'une administration intraveineuse. De plus, une application topique de ciprofloxacine est possible sous forme de gouttes pour les yeux ou les oreilles.

Application médicale et utilisation

L'administration de ciprofloxacine est indiquée pour les infections bactériennes dont les agents pathogènes sont sensibles à la substance. Celles-ci incluent, par exemple, les infections des voies respiratoires causées par Haemophilus influenzae ou Moraxella catarrhalis.

La ciprofloxacine peut être utilisée pour les infections des voies urinaires causées par Proteus, Escherichia coli ou Klebsiella. La ciprofloxacine peut également être utilisée pour les infections gastro-intestinales causées par Shigella, Salmonella, typhoïde ou Campylobacter.

L'antibiotique peut également être utilisé contre le pathogène problématique Pseudomonas aeruginosa. Cela provoque, par exemple, des maladies telles que la fibrose kystique, l'otite externe maligne et l'ostéomyélite. De plus, l'utilisation prophylactique de l'ingrédient actif chez les parents d'un patient atteint de méningite à méningocoque est possible.

Fondamentalement, l'antibiotique ne doit être utilisé pour les infections respiratoires qu'après mûre réflexion, car il n'agit pas suffisamment contre les germes responsables, les pneumocoques. La ciprofloxacine peut également être utilisée pour les infections des voies biliaires et pour l'anthrax.

Risques et effets secondaires

La ciprofloxacine est associée à un grand nombre d'effets secondaires possibles, qui peuvent être très graves. Les effets secondaires les plus courants sont les nausées, les éruptions cutanées et la diarrhée. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée et les enfants ne doivent pas recevoir de ciprofloxacine. Des études animales sur de jeunes chiens ont montré que la ciprofloxacine affecte la croissance du cartilage.

D'autres effets secondaires possibles sont, par exemple, la toxicité hépatique et la neurotoxicité de l'ingrédient actif ainsi que des réactions allergiques. Les observations indiquent un lien avec le syndrome de l'homme rouge. Étant donné que la ciprofloxacine peut réduire le seuil épileptogène, les personnes souffrant de troubles épileptiques doivent éviter si possible l'antibiotique ou le prendre uniquement sous surveillance étroite.

De nombreux effets secondaires décrits de la ciprofloxacine concernent les tendons. Cela peut provoquer un gonflement, une douleur, une inflammation et des déchirures dans les tendons. L'arrière de la cheville peut également être affecté.

De tels effets secondaires peuvent survenir chez des personnes de tous âges. Les zones les plus courantes sont le gonflement et la douleur dans le tendon d'Achille. Des ruptures de tendon sont encore possibles des mois après le traitement par ciprofloxacine. La probabilité de dommages aux tendons augmente également chez les patients âgés de plus de 60 ans. Les observations indiquent que certaines parties de l'ingrédient actif peuvent réduire la résistance des tendons.

Dans de rares cas, des troubles psychotiques, y compris des tendances suicidaires, ont été décrits avec l'utilisation de la ciprofloxacine. Les patients souffrant de convulsions ou d'arythmies cardiaques doivent éviter les aliments et les médicaments contenant de la caféine, car les effets de la caféine sont augmentés. Tout effet indésirable doit toujours être signalé au médecin traitant.