Tumeurs de l'intestin grêle, telles que Cancer de l'intestin grêle, appartiennent aux modifications pathologiques assez rares du tractus intestinal et se caractérisent par une évolution progressive de la maladie.
Qu'est-ce que le cancer de l'intestin grêle?
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Le cancer de l'intestin grêle ou Tumeur de l'intestin grêle peut être définie comme une tumeur qui se manifeste dans une zone spécifique de l'intestin, c'est-à-dire le tube digestif. Le cancer de l'intestin grêle peut être reconnu comme une tumeur bénigne ou maligne, selon sa nature typique et les types de cellules qu'il contient.
Une tumeur bénigne de l'intestin grêle est appelée un polype de l'intestin grêle et une tumeur maligne est appelée un cancer de l'intestin grêle. Comme l'intestin grêle se compose de différentes zones, la petite tumeur intestinale n'a pas à être limitée à une zone spécifique et peut survenir localement dans tout l'intestin grêle.
Pour cette raison, la petite tumeur intestinale a été classée en fonction de sa localisation. En plus de la tumeur de l'intestin grêle dans le duodénum, le cancer de l'intestin grêle peut également se développer dans le jéjunum ou l'iléon. La forme maligne des tumeurs de l'intestin grêle est typique du duodénum.
causes
Dans le cadre de la recherche ciblée de la cause, il n'a pas encore été possible de clarifier clairement les déclencheurs pouvant être responsables du développement du cancer de l'intestin grêle. À l'heure actuelle, diverses maladies concomitantes ou antérieures telles que la maladie de Crohn, les syndromes dits de polypose et le syndrome de Peutz-Jeghers sont présélectionnées comme causes héréditaires ainsi qu'une résistance réduite du système immunitaire à l'expression de petites tumeurs intestinales.
En plus des facteurs internes qui déclenchent la croissance de petites tumeurs intestinales, des influences externes telles que des substances cancérigènes provenant des aliments telles que des conservateurs et des colorants ainsi que diverses substances chimiques peuvent également être des causes possibles. Une tumeur de l'intestin grêle peut se développer, en particulier chez les personnes infectées par le VIH et ayant survécu à une transplantation d'organe.
Symptômes, maux et signes
Au départ, il n'y a aucun symptôme du cancer de l'intestin grêle. Après un certain temps, des symptômes non spécifiques sont observés qui peuvent également survenir avec d'autres maladies. Le patient souffre souvent de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements, de constipation et de diarrhée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des saignements et des coliques se produisent.
Dans les cas extrêmes, la croissance de la tumeur peut entraîner une occlusion intestinale potentiellement mortelle. Ceci est également annoncé par des douleurs coliques dans la région du nombril et des vomissements. Souvent, il y a aussi une accumulation accrue de gaz dans l'intestin, des flatulences sévères et de la constipation.
Cependant, les derniers symptômes mentionnés ne se produisent que dans le cancer de l'intestin grêle plus profond. Si la tumeur est plus haute dans l'intestin grêle, ces symptômes sont souvent absents. Sans traitement, de plus en plus de sections intestinales sont touchées. Premièrement, le cancer se propage dans les anses voisines de l'intestin et conduit à des adhérences. En plus d'une obstruction intestinale, des perforations et des saignements intestinaux peuvent également survenir dans les phases ultérieures de la maladie.
Ce sont des complications potentiellement mortelles qui peuvent entraîner la mort avant même que les métastases ne se développent. Après métastases via les ganglions lymphatiques, les tumeurs filles peuvent se développer dans les poumons, les os et d'autres organes. Finalement, le cancer peut se propager dans le péritoine et provoquer une rétention d'eau importante dans l'abdomen.
Diagnostic et cours
Le cancer de l'intestin grêle ne devient perceptible qu'à partir d'une certaine taille. En fonction d'un certain stade de croissance, la tumeur de l'intestin grêle provoque des symptômes typiques tels que constipation, nausées et vomissements, ainsi que des douleurs dans le bas de l'abdomen. L'activité digestive peut également être affectée, selon le type de tumeur de l'intestin grêle.
Aux stades avancés des tumeurs de l'intestin grêle, de nombreuses personnes se plaignent de selles sanglantes et de sécrétions sanglantes des intestins. Au fur et à mesure que la tumeur continue de croître, une petite tumeur intestinale maligne peut entraîner la formation de métastases par la propagation de cellules qui se logent dans d'autres organes et y déclenchent une croissance cancéreuse.
Le diagnostic des petites tumeurs intestinales est assez varié et est réalisé avec des procédures techniques telles qu'un examen assisté aux rayons X, la réflexion de l'intestin, un diagnostic par échographie et une ouverture opératoire de la cavité abdominale. Ceci est également connu comme une laparotomie exploratoire.
Chez les personnes de faible poids corporel, une grosse tumeur dans l'intestin grêle peut être ressentie à la main. Les tests de laboratoire des selles indiquent également qu'une tumeur est présente dans l'intestin. La clarification finale quant à savoir s'il s'agit d'un cancer de l'intestin grêle n'est apportée que par des mesures supplémentaires.
Complications
L'occlusion intestinale causée par la tumeur est caractéristique du cancer de l'intestin grêle. La percée ultérieure à travers la paroi intestinale provoque une péritonite. Les effets secondaires typiques sont les douleurs abdominales, la constipation, le sang dans les urines, la diarrhée, les nausées et les vomissements. Ces troubles de santé mettent la vie en danger et nécessitent un traitement immédiat et une attention médicale intensive.
Habituellement, ces complications sont le signe d'un cancer du côlon avancé. Le type et l'étendue des troubles de santé déterminent l'évolution de la maladie et donc les chances de guérison. Pour les petites tumeurs intestinales bénignes sous forme de polypes intestinaux, les petites tumeurs sans atteinte des ganglions lymphatiques et des organes voisins avec métastases, le pronostic est favorable.
Les troubles graves typiques sont la propagation de tumeurs et de métastases aux organes voisins tels que le foie, les reins et la vessie. Cette évolution de la maladie peut entraîner une dépression des vaisseaux sanguins vitaux ainsi qu'un infarctus et la mort de l'intestin et d'autres organes affectés. Le foie est le plus souvent affecté par la propagation des tumeurs et des métastases.
Il existe des troubles de la coagulation, une insuffisance hépatique, une altération de la conscience et un œdème. Une toux persistante avec du sang indique que le cancer s'est déjà propagé aux poumons. Le taux de survie cinq ans après le début de la maladie est de 95 à 5%, selon les complications et le stade de la maladie.
Si le patient est déjà au stade final de la maladie, le pronostic est toujours négatif, car la mort survient en quelques semaines ou quelques mois même avec des thérapies et des traitements appropriés. Sans traitement, le cancer de l'intestin grêle est toujours mortel.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Le cancer de l'intestin grêle ne provoque généralement des symptômes, voire pas du tout, à un stade avancé. Il est donc conseillé de débuter le dépistage du cancer du côlon à l'âge de 50 ans ou avant. Les personnes ayant des parents proches qui ont des polypes intestinaux ou d'autres types de cancer devraient subir un dépistage précoce régulier lorsqu'elles sont plus jeunes. Il en va de même pour d'autres groupes à risque tels que les patients qui ont surmonté un cancer du côlon ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou les maladies cardiovasculaires existantes.
Un examen médical est recommandé au plus tard lorsque les premiers symptômes d'une maladie intestinale grave apparaissent. Il peut s'agir de problèmes gastriques inhabituellement graves tels que des vomissements, des nausées ou des douleurs et des dépôts sanguins dans les selles. Si des symptômes graves tels qu'une obstruction intestinale ou des coliques d'estomac apparaissent, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement.
De plus, vous devriez consulter un médecin avec des flatulences sévères, des selles absentes et une perte de poids. En général, un avis médical est requis dès l'apparition de symptômes qui ne peuvent être attribués à aucune cause spécifique et qui ne disparaissent pas après quelques jours.
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Traitement et thérapie
Le choix du traitement est déterminé par le type de tumeur de l'intestin grêle. Une petite tumeur ou un polype intestinal bénin peut être enlevé chirurgicalement. L'opération est basée soit sur une procédure endoscopique, soit sur une opération dite ouverte avec une incision abdominale normale.
La variante endoscopique est parfois également utilisée pour prélever des échantillons de tissus si un cancer de l'intestin grêle est suspecté.
Si le diagnostic révèle que la petite tumeur intestinale est maligne et apparaît comme un cancer de l'intestin grêle, l'ablation chirurgicale est utilisée en association avec une radiothérapie et une chimiothérapie ultérieures. Certains types de tumeurs ne peuvent être guéris que par radiothérapie sans ablation chirurgicale.
Perspectives et prévisions
Le cancer de l'intestin grêle étant une tumeur, l'évolution ultérieure dépend beaucoup du moment du diagnostic et de la propagation de la tumeur. Si des métastases ont déjà eu lieu, l'espérance de vie de la personne touchée est généralement considérablement réduite et le cancer de l'intestin grêle ne peut pas être complètement guéri.
Avec un diagnostic précoce, cependant, les chances d'une évolution positive de la maladie augmentent. Si le cancer de l'intestin grêle n'est pas traité, les gens souffriront de constipation, de diarrhée et de douleurs abdominales sévères. Cela peut également entraîner des nausées permanentes ou des selles sanglantes. La qualité de vie des personnes touchées est considérablement limitée et réduite par la maladie.
Plus tôt le cancer de l'intestin grêle est éliminé, plus il est probable que le cancer ne se soit pas encore propagé dans le corps. Les interventions chirurgicales et la chimiothérapie peuvent aider à soulager les symptômes. La chimiothérapie, cependant, est associée à des effets secondaires graves. De plus, un mode de vie sain peut avoir un effet très positif sur l'évolution de la maladie et prévenir le développement du cancer de l'intestin grêle.
la prévention
Jusqu'à présent, aucune procédure essentielle n'est connue pour la prévention des tumeurs de l'intestin grêle. Seule une éventuelle détection précoce peut augmenter les chances de guérison dans le cas d'une tumeur de l'intestin grêle comme un cancer. De plus, la prophylaxie contre le cancer de l'intestin grêle comprend la maîtrise des principaux facteurs de risque et un mode de vie sain.
Dans le cadre de la prévention des petites tumeurs intestinales, celle-ci repose sur le fait d'éviter les habitudes de vie défavorables, qui résultent notamment de l'ingestion d'alcool, de nicotine et d'ingrédients cancérigènes dans les aliments. Une alimentation riche en fibres et en vitamines, une activité physique suffisante pour renforcer les défenses immunitaires de l'organisme et un poids corporel sain peuvent prévenir les petites tumeurs intestinales.
Suivi
Les soins de suivi dépendent du type de traitement précédent. Si une résection de l'intestin grêle était inévitable, des équipes de spécialistes sont également fournies. Il existe souvent un syndrome de l'intestin court, ce qui rend difficile l'absorption des nutriments. Un régime spécial et supervisé est ici essentiel. Cela peut également entraîner d'autres opérations.
S'il est nécessaire de créer un anus artificiel (anus praeter, stomie), une équipe formée (stomathérapeute) supervisera et suivra les soins de suivi aux côtés d'un spécialiste. L'hôpital peut être quitté après cinq à sept jours postopératoires avec un apport alimentaire régulier et l'élimination. Un suivi ultérieur a lieu à domicile; éventuellement en coopération avec un service infirmier.
Les sutures sont généralement retirées dix à douze jours après l'opération par le médecin traitant ou le médecin de famille. Il doit également suivre les progrès et initier les mesures appropriées en cas de troubles de résorption qui indiquent un syndrome de l'intestin court. Entre autres, une nutrition parentérale via un implant portuaire dans une veine centrale serait envisageable.
Si une stomie de secours a été appliquée, elle peut être reculée plus tard. Si les mesures chirurgicales ne sont pas indiquées, un suivi régulier de la zone touchée (y compris les ganglions lymphatiques et les métastases des zones voisines) est effectué après chimiothérapie ou radiothérapie. En cas de carcinome récidivant, des mesures de traitement (pas de guérison; ne contenir que le carcinome autant que possible) doivent être expliquées et mises en œuvre. Cela se fait par chimiothérapie, radiothérapie et / ou médicaments.
Tu peux le faire toi-même
Le cancer de l'intestin grêle doit absolument être traité par un médecin. Les mesures d'auto-assistance ne doivent être effectuées qu'en plus du traitement médical prescrit.
Une contribution importante que le patient peut apporter lui-même est la réduction des facteurs de risque associés à certains modes de vie et habitudes alimentaires. Il a été démontré que certains facteurs sont liés à un risque accru de cancer du côlon. Cela comprend un régime pauvre en fibres et riche en graisses et une consommation régulière de viande et de saucisses.
On suppose que la longue période pendant laquelle ces aliments restent dans l'intestin signifie que les substances cancérigènes restent plus longtemps en contact avec la muqueuse intestinale et altèrent les cellules intestinales. L'obésité, le manque d'exercice et la consommation excessive d'alcool et de nicotine sont également contre-productifs. En revanche, la chlorophylle, qui est contenue dans les salades vertes et les légumes verts, aurait un effet positif. En naturopathie, la chlorophylle est également utilisée comme ingrédient actif isolé contre le cancer du côlon.
Les patients qui ont besoin d'une stomie (anus artificiel de l'intestin) en souffrent souvent principalement mentalement.En plus de la psychothérapie, le contact avec d'autres personnes concernées peut également aider à faire face aux nouvelles conditions de vie. Il existe différents groupes d'entraide qui sont également présents en ligne. Beaucoup de ces associations présentent également des produits qui facilitent la vie avec une stomie.
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