À Desflurane c'est un anesthésique qui appartient à la classe d'ingrédients actifs Flurane. L'anesthésique par inhalation est largement utilisé en raison de ses très bonnes propriétés hypnotiques et de sa facilité de contrôle. En Allemagne, en Autriche et en Suisse, Desflurane est commercialisé par la société pharmaceutique américaine Baxter sous le nom commercial Suprane®.
Qu'est-ce que Desflurane?
Le desflurane est un anesthésique éprouvé et largement utilisé. Il est inhalé et est donc appelé anesthésique par inhalation. Ses propriétés pharmacologiques font du desflurane un membre de la classe des principes actifs du flurane, le groupe d'anesthésiques le plus important, auquel appartiennent également les médicaments apparentés, le sévoflurane et l'isoflurane.
Le desflurane est l'un des rares anesthésiques à avoir une bonne stabilité circulatoire et qui est facile à contrôler en même temps. La contrôlabilité de la substance peut s'expliquer par un afflux et une sortie particulièrement rapides.
Le desflurane est également caractérisé par un fort effet hypnotique, i. H. Les patients peuvent être rapidement endormis (en grec: ὕπνος hypnos), ce qui permet d'effectuer des opérations sans interférence. Les effets analgésiques et relaxants musculaires du desflurane ne sont cependant que très minimes, raison pour laquelle des préparations supplémentaires peuvent devoir être administrées afin de garantir la sécurité des interventions médicales.
En chimie, l'anesthésique par inhalation est décrit par la formule empirique C 3 - H 2 - F 6 - O, qui correspond à une masse morale d'environ 168,0 g / mol. Le médicament est soumis à des exigences très strictes en matière de pharmacie et de prescription.
Effet pharmacologique sur le corps et les organes
Le mécanisme d'action exact du desflurane n'a pas été entièrement clarifié, mais est plutôt controversé en détail. Diverses théories et approches sont représentées dans la littérature. Néanmoins, il est fondamentalement admis que l'effet est obtenu grâce à une interaction complexe de lipides, d'eau et de protéines. Les interactions doivent affecter les membranes nerveuses.
L'efficacité et l'innocuité du desflurane sont incontestées en raison de nombreuses années d'expérience avec le médicament. De nombreuses études ont montré que l'anesthésique a un soi-disant coefficient de distribution des gaz du sang de 0,42. En conséquence, la concentration de l'ingrédient actif dans le sang est de 0,42% vol.
Le desflurane n'est que peu soluble, ce qui provoque une inondation et un drainage rapides. Cela permet les phases d'endormissement et de réveil rapides typiques du médicament. Avec une concentration alvéolaire minimale (pouvoir anesthésique) de 6%, Desfluan est en retard par rapport aux principes actifs associés sévoflurane et isoflurane.
Le taux de métabolisme de l'anesthésique par inhalation est également pertinent sur le plan pharmacologique. Ceci est fixé à environ 0,1%, ce qui rend improbable les dommages au foie. Le desfluan n'est donc pas nécessairement une contre-indication pour les patients présentant des lésions hépatiques. Dans certains cas, malgré les dommages aux organes, il peut être utilisé en toute sécurité.
Application médicale et utilisation pour le traitement et la prévention
Le desflurane a principalement des effets hypnotiques, de sorte que les patients peuvent être placés dans un état de sommeil profond. L'anesthésique est donc utilisé pour induire ou réaliser une anesthésie. Ce n'est que dans ce cas qu'il y a une indication justifiable.
En raison de ses effets hypnotiques et de ses propriétés anesthésiques, le desflurane est soumis aux prescriptions en matière de prescription et de pharmacie dans tous les pays dans lesquels il est disponible. En règle générale, il n'est pas distribué aux patients, mais uniquement au médecin traitant. Parce que seul un anesthésiste expérimenté est autorisé à attribuer. Il vaporisera le médicament administré sous forme liquide dans un appareil anesthésique spécial et le donnera au patient pour inhalation. Une ingestion indépendante par le patient est donc exclue en raison du grand nombre de dangers possibles.
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➔ Médicaments contre la douleurRisques et effets secondaires
Desflurane ne peut être utilisé que sous surveillance médicale. L'attribution doit donc être réalisée par ou sous la supervision d'un anesthésiste. Sinon, une perte de contrôle est à craindre, ce qui augmente massivement la probabilité de risques et d'effets secondaires et déclenche des dangers imprévisibles.
Les effets secondaires les plus courants du desflurane comprennent: une. Quintes de toux, maux de tête légers ou sévères et troubles gastro-intestinaux, qui peuvent se traduire par des nausées ou des vomissements.
L'hyper ou l'hypotonie (pression artérielle trop basse ou trop élevée) et les troubles du rythme cardiaque sont également fréquents. Il peut s'agir d'une bradycardie (chute en dessous de la fréquence cardiaque habituelle) ou d'une tachycardie (dépassement médicalement pertinent de la fréquence cardiaque typique). De plus, le développement d'une inflammation de la muqueuse de la gorge (pharyngite) est également possible.
Le desflurane ne doit pas être administré en cas de contre-indication. C'est le cas si une hypersensibilité ou une allergie à cette substance active ou à des substances actives apparentées est connue. Même s'il existe un risque diagnostiqué de maladie coronarienne, il existe une circonstance contraire à l'apport. Ceci s'applique également à l'hyperthermie maligne existante.