UNE Rupture de la trompe de Fallope est une complication potentiellement mortelle qui survient généralement lors de grossesses extra-utérines. Cela nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.
Qu'est-ce qu'une rupture de la trompe de Fallope?
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La rupture d'une trompe de Fallope (tuba utérine) est appelée rupture de la trompe de Fallope. Une rupture de la trompe de Fallope survient presque toujours à la suite d'une grossesse extra-utérine (grossesse tubaire).
Cela représente 96% de toutes les grossesses extra-utérines. En fonction de la section de la trompe de Fallope où le fruit est implanté, une distinction est faite entre les grossesses ectopiques infundibulaires, ampullaires, isthmiques et interstitielles.
Les variantes isthmiques et interstitielles sont les plus mortelles, car il y a un approvisionnement en sang particulièrement dense dans ces sections. En cas de rupture de la trompe de Fallope, il existe un risque de perte de sang rapide et élevée.
causes
La trompe de Fallope est une trompe musculaire de 10 à 15 cm de long qui transporte l'ovule de l'ovaire à l'utérus. Le transport s'effectue d'une part par péristaltisme musculaire, d'autre part par battements rythmiques des cils, qui tapissent les trompes de Fallope et maintiennent un flux constant de fluide vers l'utérus.
Normalement, l'œuf a besoin de 3 à 5 jours pour migrer à travers la trompe de Fallope. Puisqu'il n'est capable de fécondation que pendant les 24 premières heures après l'ovulation, la fécondation doit avoir lieu dans la trompe de Fallope. Environ 6 jours après la fécondation, l'ovule nidifie dans la membrane muqueuse qui l'entoure - qu'il ait déjà atteint ou non l'utérus.
Le passage à travers la trompe de Fallope est-il interrompu ou retardé - par ex. B. en raison de constrictions, d'adhérences, d'adhérences ou d'une perte de fonction des cils - la trompe de Fallope devient le foyer du fruit en croissance. À mesure que la croissance progresse, il existe un risque de rupture de la trompe de Fallope.
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➔ Médicaments contre les crampes menstruellesSymptômes, maux et signes
Une rupture de la trompe de Fallope est initialement sans symptôme. Au début, la grossesse extra-utérine apparaît comme une grossesse normale, et la grossesse est souvent interrompue naturellement avant les premiers symptômes. Si le résultat est moins positif, l'embryon en croissance entraîne un étirement de la trompe de Fallope.
En conséquence, de la cinquième à la sixième semaine de grossesse, des douleurs pelviennes récurrentes, principalement unilatérales, surviennent. Dans le cours ultérieur, la production d'hormones diminue. Cela peut entraîner des taches et des crampes menstruelles. Si aucun examen médical n'est effectué d'ici là au plus tard, la rupture réelle de la trompe de Fallope se produit finalement.
Les principaux symptômes comprennent des douleurs pelviennes soudaines et des crampes dans l'abdomen. La perte de sang interne provoque un choc hypovolémique, qui se manifeste par une transpiration, une pâleur et une baisse de la pression artérielle. Dans le même temps, un collapsus circulatoire peut survenir. Une rupture de la trompe de Fallope non traitée peut également entraîner une inflammation du péritoine.
Des douleurs dans la région des flancs, une tension immunitaire lors de la palpation de l'abdomen et des troubles gastro-intestinaux peuvent également survenir. Si elle n'est pas traitée, la rupture de la trompe de Fallope peut causer une gêne lors de la miction. Les femmes affectées ressentent généralement une forte sensation de maladie, qui augmente en intensité à mesure que la maladie progresse et réduit considérablement leur bien-être. Une rupture de la trompe de Fallope peut être clairement diagnostiquée en fonction de ces symptômes et signes.
Diagnostic et cours
Au cours des premières semaines, une grossesse extra-utérine est généralement normale et montre les signes d'une grossesse normale. Il n'est pas rare qu'un avortement naturel (avortement tubaire) se produise avant que la grossesse extra-utérine ne devienne dangereuse pour la mère.
Si ce n'est pas le cas, cependant, l'embryon en croissance continue d'étendre la trompe de Fallope. Les femmes touchées se sentent alors du 5 au 6 Douleurs pelviennes récurrentes et unilatérales pendant la semaine de grossesse. Faute de place, les 6e-7e SSW la croissance de l'embryon: Cela réduit la production de l'hormone ß-HCG, qui à son tour abaisse le taux de progestérone de la mère et provoque des taches.
Si la personne concernée ne cherche pas de traitement médical malgré ces avertissements, le traitement proprement dit interviendra à un moment donné Rupture de la trompe de Fallope. Les principaux symptômes sont des douleurs pelviennes soudaines et massives, souvent associées à une tension immunitaire. La perte de sang interne entraîne un choc hypovolémique - reconnaissable à la pâleur, à la baisse de la pression artérielle, à l'augmentation du rythme cardiaque et à la sueur froide.
En termes d'anamnestie, la combinaison de la douleur et des taches après plusieurs semaines d'aménorrhée précédente fournit des informations cruciales. Les diagnostics de laboratoire et les examens de palpation durcissent la suspicion. La rupture de la trompe de Fallope est clairement mise en évidence par un examen échographique.
La trompe de Fallope est une trompe musculaire d'environ quatre à quinze centimètres de long qui relie les ovaires à l'utérus. Une déchirure (rupture) de la trompe de Fallope est presque toujours une conséquence d'une grossesse extra-utérine. Selon l'endroit où l'ovule fécondé est implanté, une distinction est faite entre les grossesses extra-utérines infundibulaires, ampullaires, isthmiques et interstitielles.
Les grossesses ectopiques ectopiques isthmiques et interstitielles sont particulièrement dangereuses car elles sont situées dans des sections avec un apport sanguin particulièrement dense. En cas de rupture de la trompe de Fallope, il y a donc une perte de sang particulièrement élevée en très peu de temps. Dans ces cas, la vie du patient est en grand danger.
Complications
Une grossesse extra-utérine dans la section d'Istrie est associée à un certain nombre d'autres complications. Habituellement, la trompe de Fallope est ouverte dans le sens de la longueur et l'œuf fécondé est retiré avec une cuillère ou un jet d'eau. La trompe de Fallope peut généralement être préservée avec cette procédure.
Dans le cas de grossesses extra-utérines situées dans la section isthmique, cependant, il n'est généralement pas possible de préserver la trompe de Fallope. Dans le cas d'une grossesse ectopique isthmique, il est impératif de retirer tout le tissu trophoblastique de l'abdomen, sinon le risque de récidive est extrêmement élevé. Pour le patient, une rupture des trompes de Fallope de ce type est donc toujours associée à une fertilité fortement réduite. De plus, il y a une augmentation significative du risque que la patiente ait une autre grossesse extra-utérine à l'avenir.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si vous manquez vos règles et ressentez des douleurs abdominales inhabituelles, des nausées et des vomissements, un médecin doit être consulté. Une rupture de la trompe de Fallope est une urgence médicale et nécessite une attention médicale immédiate. En cas de suspicion spécifique ou de simple inconfort après un rapport sexuel non protégé, il est préférable de contacter directement le gynécologue.
Si d'autres symptômes deviennent visibles, la clinique la plus proche doit être visitée rapidement. Les signes de choc circulatoire - gel, visage pâle, pouls accru - doivent être clarifiés de toute urgence. De même, des symptômes de péritonite et d'autres affections qui nuisent considérablement au bien-être. En principe, un médecin urgentiste doit être appelé s'il y a des signes de rupture avancée de la trompe de Fallope.
Tant que cela n'est pas sur place, la femme concernée doit s'allonger et, si possible, ne pas bouger. Des mesures de premiers soins doivent être prises en cas de perte de conscience ou d'évanouissement. Après le traitement initial, des contrôles réguliers avec le gynécologue sont indiqués. Ils peuvent surveiller le processus de guérison et vérifier si la grossesse extra-utérine a entraîné une baisse de la fertilité ou d'autres dommages à long terme.
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Traitement et thérapie
Une rupture de la trompe de Fallope doit être traitée rapidement, sinon le patient risque de saigner à mort. Aujourd'hui, la chirurgie d'urgence peut être réalisée dans 90% des cas par laparoscopie mini-invasive.
L'intervention chirurgicale dépend d'une part de l'emplacement et de l'étendue de la grossesse extra-utérine et d'autre part du fait que la planification familiale de la patiente est déjà terminée. Si tel est le cas, la trompe de Fallope affectée est complètement retirée (salpingectomie). Alternativement, on peut essayer de préserver la trompe de Fallope.
Dans ce cas, la trompe de Fallope est fendue dans le sens de la longueur et le fruit est soit extrait avec des pinces cuillères, soit rincé avec un jet d'eau. Dans le cas d'une grossesse extra-utérine dans la section isthmique, une procédure de conservation du tube n'est généralement pas possible. Quel que soit le type de chirurgie, il est essentiel de retirer tout tissu trophoblastique de la cavité abdominale, sinon des récidives peuvent survenir.
Avec la procédure de conservation du tube, il existe toujours un risque de récidive relativement élevé de 30%. De plus, après une rupture de trompe de Fallope avec une trompe de Fallope préservée, il y a toujours un risque significativement accru d'avoir une autre grossesse extra-utérine.
Perspectives et prévisions
Une trompe de Fallope rompue doit être traitée immédiatement par un médecin urgentiste pour assurer la survie du patient. Si l'opération d'urgence a lieu à l'heure, il existe une possibilité de récupération. Sans soins médicaux immédiats, la future mère peut mettre sa vie en danger.
La trompe de Fallope s'est rompue à la suite d'une grossesse extra-utérine existante et peut entraîner la mort par saignement à mort. Si la trompe de Fallope est gravement endommagée, elle doit être complètement retirée pendant l'opération. Cela conduit le patient à devenir stérile. Si la trompe de Fallope peut être préservée et les dommages réparés, le pronostic défavorable s'améliore. Après quelques semaines de guérison, le patient peut sortir du traitement.
Si l'issue est favorable, la patiente peut redevenir enceinte et donner naissance à un enfant en bonne santé. Cependant, il faut tenir compte du fait qu'une nouvelle grossesse due à l'incident est associée à un risque accru d'une autre grossesse extra-utérine.
Malgré le fait que la trompe de Fallope soit préservée, il n'y a aucune certitude que le désir de grossesse existant puisse être réalisé. La rupture des trompes de Fallope peut déclencher des troubles mentaux. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui ont un besoin accru d'avoir une progéniture. La perte du fœtus entraîne des problèmes émotionnels pour de nombreuses femmes, qui doivent être pris en compte dans le cours ultérieur.
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➔ Médicaments contre les crampes menstruellesla prévention
Une rupture de la trompe de Fallope peut principalement être évitée en reconnaissant et en mettant fin à la grossesse extra-utérine précédente à temps. Une intervention précoce peut même se faire uniquement avec des médicaments. Par conséquent, les femmes en âge de procréer doivent consulter immédiatement un médecin si elles remarquent des taches et / ou des douleurs après plusieurs semaines d'aménorrhée.
Suivi
Dans la plupart des cas, les mesures de suivi d'une rupture de trompe de Fallope sont très limitées. C'est une complication grave qui nécessite généralement une attention médicale immédiate. Si la rupture de la trompe de Fallope n'est pas traitée, une gêne sévère peut survenir, qui dans la plupart des cas ne peut être traitée.
Par conséquent, un diagnostic très précoce et un traitement ultérieur de la maladie sont au premier plan dans cette maladie. Dans la plupart des cas, si une trompe de Fallope se rompt, une intervention chirurgicale est effectuée. En fonction de la gravité des symptômes, les trompes de Fallope peuvent alors être complètement retirées.
Après la procédure, la personne touchée doit absolument se reposer et prendre soin de son corps. Dans tous les cas, le repos au lit doit être observé, ce qui évite les activités stressantes et épuisantes. Étant donné que la rupture de la trompe de Fallope peut également entraîner la formation d'une tumeur, des examens réguliers doivent être effectués pour éviter cela même après un traitement réussi.
Dans de nombreux cas, la personne touchée dépend de l'aide et du soutien d'amis et de connaissances. Cela peut également traiter les plaintes psychologiques ou les humeurs dépressives. Cependant, une visite chez un psychologue peut également être très utile.
Tu peux le faire toi-même
Une trompe de Fallope rompue n'est pas un cas d'auto-traitement. Étant donné qu'une condition potentiellement mortelle peut survenir rapidement, l'appel d'urgence doit être effectué immédiatement. Une opération d'urgence a lieu directement à l'hôpital. Si la personne concernée ou d'autres personnes impliquées agissent rapidement, les chances de guérison sont très bonnes. Les mesures d'auto-traitement ne peuvent être effectuées qu'en postopératoire.
Cela comprend la contention physique et l'évitement d'autres facteurs de stress. Les rapports sexuels doivent également être évités au cours des premières semaines. En raison de l'opération essentiellement peu invasive, les patients se rétablissent très rapidement. Même si cette opération est une intervention mineure, le processus d'anesthésie et d'inflammation met beaucoup de pression sur le corps.
Surtout, le tube digestif et le métabolisme doivent être réactivés. Les promenades au grand air, une hydratation adéquate et la consommation d'aliments vitaux et riches en minéraux sont bénéfiques pour le processus de guérison.
Le fardeau psychologique ne doit pas non plus être négligé. La rupture survient généralement en relation avec une grossesse extra-utérine. En conséquence, un désir existant d'avoir des enfants peut ne pas se réaliser ou les chances de retomber enceinte sont réduites. Une psychothérapie d'accompagnement ainsi que des méthodes de relaxation faciles à apprendre par vous-même pourraient soutenir le processus de récupération de manière holistique. En cas de nouvelle grossesse, le risque de nouvelle grossesse extra-utérine est augmenté, de sorte que le gynécologue responsable doit être contrôlé à des intervalles plus courts.
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