Coude cassé

Au Fracture du coude ou Fracture du coude le coude se rompt au sommet du cubitus où le tendon du triceps se fixe. Une forme de fracture du coude est que Fracture de l'olécrane. La cause est généralement un traumatisme et le traitement est généralement effectué chirurgicalement si le pronostic est bon.

Qu'est-ce qu'un coude cassé?

Dans le cas d'une fracture de l'olécrane, il y a une fracture de l'olécrane, l'extrémité du coude du cubitus. C'est également là que se trouve l'articulation du coude, qui est composée des deux os de l'avant-bras, le radius et le cubitus, et la partie inférieure de l'humérus. Le tendon du muscle triceps transfère la force des muscles extenseurs du bras à l'olécrane.

Les symptômes de la fracture du coude apparaissent immédiatement après le traumatisme qui l'a causé et comprennent une douleur intense, une ecchymose avec un gonflement sévère de toute l'articulation et une décoloration bleue de la peau autour de l'ecchymose. Un mouvement indépendant du coude est impossible pour la personne affectée. Dans certains cas, le morceau d'os cassé ou fracturé peut être ressenti lorsqu'il est remonté à travers le tendon du triceps.

causes

La cause d'une fracture du coude est généralement un traumatisme direct, c'est-à-dire une chute en arrière ou sur le côté pris avec le coude ou un bras étendu.

Si une force trop forte agit sur le point le plus faible, l'articulation du coude, elle se brise. Mécaniquement, on peut dire que la force de l'impact s'installe au point de moindre résistance et casse l'articulation.

Parfois, la gâchette n'est pas une chute, mais un coup dur sur l'articulation du coude avec un objet dur. Plus rarement, une fracture du coude survient avec un tissu osseux précédemment endommagé par des fractures pathologiques et une fracture spontanée.

D'autres causes peuvent être un stress accru, entraînant une fracture articulaire due à la fatigue. Les patients atteints de maladie du vitré, d'ostéoporose, de tumeurs osseuses et de métastases sont particulièrement à risque.

Symptômes, maux et signes

Le coude cassé est une maladie extrêmement douloureuse qui est généralement déclenchée par un événement externe, comme une violente chute sur le coude. Immédiatement après cet événement, il y a une douleur très intense. Un médecin doit être consulté pour un diagnostic sans équivoque de la fracture et un traitement ultérieur.

La fracture du coude entraîne une perte presque totale de mouvement du bras dans l'articulation du coude. Le bras ne peut plus être plié ou incliné; la tentative provoque une douleur intense. Dans le même temps, l'articulation gonfle très rapidement et des hématomes peuvent également se former.

Si un coude cassé n'est pas traité, cela peut entraîner un raidissement irréversible complet du bras et une variété de problèmes orthopédiques. Une thérapie professionnelle est donc absolument essentielle. Une rupture du coude est très souvent ce que l'on appelle une rupture ouverte. La peau de l'articulation et des os est très fine et peut être facilement percée par un os pointu, éclaté ou cassé.

Dans de tels cas, l'os dépasse visiblement de la plaie ouverte et la rupture peut également être diagnostiquée sans équivoque par des profanes. De plus, une perte de sang modérée peut survenir. La fracture du coude est une maladie douloureuse même pendant le processus de guérison et nécessite des mesures de rééducation physiothérapeutiques étendues et de longs exercices.

Diagnostic et cours

Si une douleur intense qui restreint les mouvements, une ecchymose et un gonflement de l'articulation du coude surviennent après une chute, le patient doit consulter immédiatement un médecin. Après une anamnèse détaillée, il examinera l'articulation du coude. Ceci est suivi d'une radiographie. Avec cet examen et éventuellement d'autres, les blessures associées aux vaisseaux sanguins, aux ligaments, aux tendons et aux nerfs doivent être exclues.

Un traitement médical rapide est crucial pour le succès du traitement, car la forte traction du muscle triceps déplace les fragments les uns contre les autres, de sorte que la déviation devient plus forte avec le temps, plus difficile à opérer et le risque d'effets à long terme et de dommages permanents augmente.

Le pronostic est généralement bon après une fracture de l'olécrane et les complications sont rares. Cependant, il y a souvent une résilience réduite aux charges plus lourdes telles que le tennis, l'aviron ou le golf.

Des fractures plus complexes avec plusieurs fragments peuvent entraîner des irrégularités dans l'articulation, une usure prématurée des articulations et une mobilité articulaire limitée, malgré un traitement précoce.

Complications

Si un coude cassé est traité immédiatement, il n'y a généralement pas de complications majeures. Cependant, des conséquences à long terme ne peuvent être totalement exclues. Après une opération, la résilience des os et des muscles affectés est réduite. Des restrictions à long terme peuvent survenir, en particulier dans les sports tels que le golf, l'aviron ou le tennis.

À la suite d'une fracture de débris, par exemple, des irrégularités peuvent se produire dans l'articulation. Cela peut entraîner une usure des articulations des années plus tard, ce qui est associé à une mobilité limitée du coude. Des fractures multiples ou différées peuvent également entraîner une raideur articulaire et une instabilité articulaire chronique. La dégénérescence du cartilage et des articulations peut entraîner une inflammation chronique et une douleur intense.

À mesure que la maladie progresse, une arthrose ou une pseudoarthrose peut survenir. Les blessures aux artères et aux nerfs ne peuvent pas être complètement exclues si le coude se brise. Si les nerfs sont blessés lorsque le coude se brise, un engourdissement et des troubles sensoriels peuvent survenir. Dans la plupart des cas, il y a aussi une perte de force et de sensibilité, qui peut aller du coude au petit doigt. Des restrictions de mouvement peuvent également se produire, mais elles disparaissent généralement d'elles-mêmes.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous ressentez une douleur intense et une mobilité réduite dans la région du coude après un accident ou une chute, vous pouvez avoir un coude cassé. Une visite chez le médecin est recommandée si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes et s'il y a d'autres signes de rupture. Si, par exemple, des ecchymoses, des gonflements et des ecchymoses sont constatés, cela nécessite toujours une clarification médicale. En cas de troubles supplémentaires tels que des problèmes circulatoires ou des douleurs intenses, les services d'urgence doivent être appelés.

Une fracture ouverte doit toujours être examinée et traitée immédiatement par un médecin. Selon la gravité de la fracture du coude, la personne touchée doit passer de quelques jours à quelques semaines à l'hôpital. Dans l'intervalle, le médecin vérifiera soigneusement si les tendons, les nerfs et les muscles se développent correctement et, si nécessaire, ordonnera d'autres mesures telles que la physiothérapie ou une opération.

Après que la personne a quitté l'hôpital, des contrôles réguliers sont indiqués. Si des saignements, des douleurs cicatricielles et d'autres complications surviennent, cela nécessite une clarification rapide par le médecin responsable.

Médecins et thérapeutes dans votre région

Traitement et thérapie

Jusqu'à l'examen médical, le bras doit être attelé, soulagé et refroidi.

Un traitement conservateur par immobilisation n'est possible que si la fracture du coude est stable. Cela signifie qu'il doit y avoir un maximum de deux millimètres entre les fragments et qu'ils ne sont pas décalés. L'immobilisation n'est généralement pratiquée que sur les enfants. Les fractures déplacées de l'olécrane nécessitent une intervention chirurgicale. Dans le cas de fractures comminutives, il est nécessaire d'utiliser une petite plaque pouvant être combinée avec une sangle de tension.

La courroie de tension est le traitement le plus courant pour une fracture du coude. Les fragments sont maintenus dans la bonne position par un assistant pendant que le chirurgien suture l'os avec un fil en forme de huit. Cette opération est généralement réalisée sous anesthésie générale.

Certaines fractures peuvent être traitées sans immobilisation après la chirurgie. En règle générale, cependant, un plâtre est utilisé pendant environ six semaines. Pendant ce temps, l'articulation du coude ne doit pas être chargée. Quelques semaines à quelques mois après l'opération, vous pouvez ressentir une gêne lors de la mise en place de votre coude, ce qui oblige à porter un protège-coudes. La physiothérapie aide à reconstruire les triceps et les articulations du coude après des semaines d'immobilisation.

Perspectives et prévisions

Une fracture sans complication du coude est l'une des fractures les plus courantes. Elle a généralement un bon pronostic car elle fait partie des opérations de routine très courantes dans les hôpitaux.

Cela devient plus difficile si l'articulation a été endommagée pendant la pause ou si la rupture entraîne des lésions des tissus mous et des vaisseaux sanguins. Si le tissu n'est plus suffisamment alimenté en sang, des zones partielles peuvent mourir. Une fracture du coude a également des perspectives moins favorables si des parties de l'os ne repoussent pas correctement. Même avec de petits changements, il y a une statique incorrecte, qui à long terme conduit à une tension incorrecte sur le coude et favorise l'usure des articulations.

Malgré un pronostic généralement bon, il est possible que les sports qui sollicitent beaucoup le coude (comme le squash, le tennis ou le golf) ne puissent plus être pratiqués comme avant la pause. La force musculaire et la masse musculaire ont été perdues en raison d'une immobilisation prolongée du bras. Dans la plupart des cas, des exercices physiothérapeutiques spécifiques sont alors nécessaires pour renforcer à nouveau la force musculaire, surtout si les patients sont plus âgés.

la prévention

La prévention générale est difficile car les chutes ont tendance à se produire par hasard. Cependant, les athlètes responsables et soucieux de leur santé portent des coudières bien ajustées et minimisant les risques qui sont remplacées après chaque chute.

Tu peux le faire toi-même

En cas de coude cassé, le médecin urgentiste doit en être informé immédiatement. Jusqu'à ce qu'une aide professionnelle arrive, le coude doit être protégé et, si possible, ne pas bouger. Une fracture fermée peut être refroidie avec un pack de glace ou un pack de froid. Les fractures ouvertes sont couvertes avec une compresse stérile autant que possible. Pour éviter d'aggraver la fracture, des mesures de traitement supplémentaires doivent être prises par le médecin urgentiste.

La guérison osseuse peut être favorisée par l'exercice et une alimentation saine et équilibrée riche en calcium et en fer. Cependant, le coude lui-même doit être épargné jusqu'à ce que le médecin donne son accord pour recommencer l'entraînement. Pendant la période de repos, des massages doux et des saunas sont idéaux. Les deux favorisent la circulation sanguine et donc le processus de guérison.

En consultation avec le médecin, des méthodes de traitement alternatives telles que la thérapie par ultrasons ou l'électrothérapie peuvent également être essayées. Les remèdes éprouvés de la naturopathie comprennent l'arnica décongestionnante, la consoude, qui favorise la guérison, et les sels de Schüßler calcium fluoratum et ferrum phosphoricum. Le traitement avec du sang autologue peut également favoriser le processus de guérison, mais doit toujours être effectué sous la supervision d'un médecin.