carcinome

Le terme carcinome est un terme médical: plus précisément, il provient de la pathologie et décrit un certain type de tumeur maligne. A cet égard, il est également avantageux pour les patients atteints de comprendre le mot et d'avoir une vue d'ensemble des problèmes associés et des approches thérapeutiques. Bien sûr, chaque tumeur est différente; le cancer du poumon a une thérapie et un pronostic complètement différents du cancer des testicules. Cependant, comme les deux sont des carcinomes, il existe des similitudes fondamentales. Ce qui suit est un aperçu général.

Qu'est-ce qu'un carcinome?

UNE carcinome est une tumeur maligne (croissance cancéreuse) qui provient du tissu couvrant (épithélium) de la peau ou des muqueuses.

Étant donné que la plupart des cancers proviennent de ces épithéliums, environ 80% d'entre eux sont classés comme carcinomes, y compris le carcinome bronchique (cancer du poumon), le carcinome du sein (cancer du sein) et le carcinome du côlon (cancer du côlon) comme trois des types de cancer les plus courants.

Selon le type d'épithélium sur lequel il est basé, une classification supplémentaire en carcinome épidermoïde (de l'épithélium épidermoïde), adénocarcinome (de tissu glandulaire) et d'autres catégories moins courantes peut être faite.

causes

Causes de Carcinome sont déroutants, n'ont pas encore fait l'objet de recherches approfondies et, de plus, ne peuvent être généralisés pour tous les types de cancer.

Fondamentalement, de nombreuses cellules et tissus du corps se divisent constamment. Les surfaces (épithéliums) en particulier sont exposées à de fortes charges tant à l'extérieur (peau) qu'à l'intérieur (intestins, poumons) et doivent donc être renouvelées régulièrement. De par leur nature même, les épithéliums divisent particulièrement activement les tissus - c'est pourquoi le cancer y est si courant.

Pendant la division cellulaire et la duplication de l'ADN, des erreurs se produisent régulièrement dans lesquelles le contrôle de la division cellulaire est perdu et une cellule individuelle est mise dans l'état de vouloir continuer à se diviser de manière incontrôlée. De telles petites cellules cancéreuses apparaissent en chacun de nous plusieurs fois par jour - le développement du cancer est donc également une question de chance. Cependant, un système immunitaire sain n'est pas seulement capable de se défendre contre les virus et les bactéries, il est également capable de détruire immédiatement les cellules cancéreuses. L'immunodéficience peut donc favoriser la non-détection et donc la poursuite de la croissance d'une cellule Tunmor.

Les lésions tissulaires causées par des influences externes constituent un autre facteur de risque majeur. L'exemple classique est l'endommagement de l'épithélium des bronches par la nicotine et d'autres composants de la fumée de cigarette - cela affaiblit les défenses de la muqueuse bronchique et endommage directement l'ADN des cellules de la membrane muqueuse individuelles. L'épithélium change par une exposition constante à la fumée afin de devenir plus résistant (métaplasie) - mais ce faisant, il perd également sa structure d'origine et le corps perd le contrôle de la croissance épithéliale; un carcinome bronchique peut se développer.

Dans le cas du cancer du côlon, un manque de fibres alimentaires (c'est-à-dire une malnutrition liée à la culture) a été identifié comme un facteur de risque majeur, car cela conduit à une constipation chronique et d'autres toxines d'origine alimentaire peuvent agir plus longtemps sur la muqueuse intestinale. Les facteurs génétiques sont également importants ici - comme c'est le cas pour de nombreux autres cancers.

Les carcinomes du tractus gastro-intestinal supérieur (par exemple, carcinome gastrique) ou des voies urinaires inférieures (comme le carcinome du rein ou le carcinome de la vessie) sont quant à eux souvent associés aux nitrosamines, au cancer du col de l'utérus avec papillomavirus, cancer de la peau blanche avec lumière UV chronique Fardeau. Il existe de nombreux facteurs de risque différents pour les nombreux carcinomes différents qui ont une influence plus ou moins directe et majeure sur le développement de la tumeur.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes d'une telle Carcinome et donc le moment de sa découverte dépend beaucoup de l'emplacement de la tumeur. Le cancer de la peau a tendance à être vu et traité tôt, tandis que les tumeurs du poumon peuvent se développer sans encombre pendant des années et avoir métastasé dans tout le corps au moment du diagnostic.

L'hémorragie est un premier symptôme fréquent de tumeurs internes (sang dans les selles, sang dans les urines, toux sanglante) et doit donc être recherchée. Les restrictions fonctionnelles peuvent affecter les organes creux et entraîner une constipation (carcinome du côlon), une toux (carcinome bronchique) ou des coliques biliaires et une jaunisse (carcinome des voies biliaires). D'autres tumeurs telles que le carcinome gastrique ne sont pas découvertes depuis longtemps car l'organe creux est simplement assez gros pour contourner la tumeur.

Les métastases osseuses, en particulier, peuvent également provoquer de fortes douleurs et ainsi conduire à la découverte de la première tumeur en premier lieu (par exemple dans le cas de métastases vertébrales d'un cancer de la prostate). De même, les métastases cérébrales peuvent devenir perceptibles par des changements de caractère ou une défaillance des organes sensoriels et peuvent être le premier symptôme d'un carcinome malin dans un endroit complètement différent.

Sinon, il y a le terme «symptômes B» en médecine: cela signifie tous ces symptômes non spécifiques qui n'indiquent pas une tumeur spécifique, mais accompagnent généralement un cancer malin et doivent donc être pris en compte: Il s'agit notamment de la perte de poids, de la perte d'appétit , Faiblesse, fatigue, températures élevées, sueurs nocturnes et plaintes similaires. Ces symptômes surviennent parce que la tumeur à croissance rapide dévore une énorme quantité d'énergie pour se développer, ce qui manque alors au reste du corps. L'anémie résultant d'une perte de sang rampante (saignement de la tumeur) et les processus inflammatoires qui l'accompagnent peuvent également contribuer aux symptômes.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic comprend une anamnèse approfondie avec un questionnement ciblé des plaintes, des facteurs de risque et des phénomènes associés. Les antécédents familiaux sont également importants, car certaines tumeurs sont héritées plus fréquemment. L'examen physique peut parfois confirmer la suspicion d'une tumeur, par exemple si un cancer du côlon peut déjà être ressenti avec un doigt dans le bas.

Des examens d'imagerie tels que l'échographie, la radiographie, la tomodensitométrie et la MRT sont ensuite réalisés, qui servent à la fois à dépeindre précisément l'ulcère cancéreux et à rechercher des métastases. Lors de la planification d'une thérapie, il est important d'obtenir un aperçu aussi complet que possible de l'état de la maladie, car un grand nombre de stratégies thérapeutiques différentes et bien documentées sont disponibles sur cette base et les métastases, par exemple, peuvent fondamentalement changer le protocole de traitement. En oncologie (médecine du cancer), on parle de soi-disant "staging", c'est-à-dire de la division de la tumeur en différentes catégories selon son stade. Une classification populaire ici est la classification TNM en fonction de la taille de la tumeur, du statut nodal (ganglion lymphatique) et des métastases.

Une tentative est presque toujours faite pour obtenir un échantillon de tissu (biopsie). Ce n'est que sur cette base que le type de tissu de la tumeur peut être prouvé au-delà de tout doute et que la certitude du choix de la bonne approche thérapeutique peut être obtenue. Le pathologiste parle de «gradation» (on peut donc prouver le degré de développement de la tumeur).

Complications

Dans tous les cas, le carcinome est un état de santé très dangereux pour le patient et il n'est pas rare qu'il entraîne la mort de la personne atteinte soit par lui-même, soit en raison de ses conséquences. Pour cette raison, la détection et le traitement précoces sont extrêmement importants afin d'éviter d'éventuelles complications.

Les symptômes et les complications d'un carcinome dépendent généralement fortement de la région touchée. En outre, le cancer se propage généralement à d'autres régions du corps et peut également affecter et endommager les tissus sains. Dans le cerveau en particulier, il y a des changements de personnalité ou des paralysies et autres défaillances motrices.

Les personnes touchées souffrent d'une perte de poids sévère et d'une faiblesse. La résilience de la personne concernée diminue également et il y a une fatigue permanente qui ne peut être compensée par le sommeil. Le traitement du cancer n'est pas toujours possible. Dans de nombreux cas, cela réduira également l'espérance de vie. Avec la chimiothérapie, de nombreux effets secondaires graves, tels que la perte de cheveux, peuvent survenir et réduire ainsi davantage la qualité de vie de la personne touchée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de gonflements inhabituels et incompréhensibles sur l'organisme, les plaintes doivent toujours être clarifiées par un médecin. En cas de sensation de tiraillement dans le corps, de bombement ou de développement d'ulcères, des examens médicaux sont nécessaires. Étant donné que 80% des carcinomes sont responsables du développement d'une tumeur maligne, un médecin doit être consulté dès le premier écart. En cas de troubles respiratoires, de problèmes digestifs, de maux de tête ou de divers troubles fonctionnels, une visite chez un médecin est recommandée.

Si les symptômes persistent ou augmentent de caractère pendant plusieurs semaines ou mois, les observations doivent être immédiatement discutées avec un médecin. Si les plaintes existantes se propagent progressivement, il est également urgent d'agir. Pour en déterminer la cause, une visite chez le médecin est nécessaire en cas de vague sensation de maladie, de malaise général, de diminution du niveau de performance habituel ou d'un besoin accru de sommeil.

L'agitation, des peurs inexpliquées, une perte de poids plus importante, de l'apathie et une irritabilité accrue indiquent des irrégularités qui doivent être signalées à un médecin. La sensation permanente d'impuissance ou de manque d'énergie, des modifications des muqueuses ou du teint de la peau ainsi qu'une sensation de douleur sont les signes d'une maladie existante. Un médecin doit être consulté si des troubles de la sensibilité, des restrictions de mobilité ou des anomalies psychologiques se développent. En cas d'écart par rapport au comportement habituel, une visite chez un médecin est recommandée.

Traitement et thérapie

La thérapie comprend exactement trois stratégies différentes: l'ablation chirurgicale, la chimiothérapie et la radiothérapie de la tumeur. Tous les trois sont des procédures très radicales qui peuvent causer de nombreux dommages collatéraux, mais dans le meilleur des cas, elles éliminent la tumeur et sa dernière cellule cancéreuse du corps et ainsi vaincre la maladie une fois pour toutes.

En raison de leur emplacement superficiel, de nombreux carcinomes sont initialement faciles à opérer, surtout lorsqu'ils sont encore assez petits. Selon le stade, cela est souvent suivi d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie afin de nettoyer les tissus environnants (voies de drainage lymphatique) et tout le corps (métastases) des cellules tumorales dispersées. Cependant, ces traitements doivent être utilisés avec prudence car ils sont un poison pour tout le corps et peuvent avoir de nombreux effets secondaires.

D'autre part, selon l'état actuel de la recherche, ils représentent généralement le seul moyen de traiter un ulcère cancéreux de manière complète et sûre. Des médicaments plus ciblés sont actuellement en cours de développement et ne sont disponibles que dans des cas individuels (par exemple pour certains types de leucémie).

Perspectives et prévisions

Grâce aux progrès médicaux et scientifiques, les pronostics des carcinomes se sont considérablement améliorés ces dernières années. Les mesures de détection précoce et la sensibilisation de la population permettent à de nombreux patients de diagnostiquer et de traiter précocement la maladie. Faire cela améliore le pronostic et la perspective d'un rétablissement permanent.

Cependant, il n'y a pas de pronostic généralement valable en ce qui concerne le carcinome. Il faut toujours vérifier individuellement à quel point dans l'organisme la tumeur s'est formée et à quelle vitesse la croissance a lieu. Certaines zones du corps sont difficiles d'accès et d'autres ne permettent une détection précoce que dans de rares cas.

Plus la tumeur s'est développée dans l'organisme, plus le patient est âgé et plus il a de maladies antérieures, moins le pronostic est favorable. Le mode de vie, l'état de santé général et la stabilité psychologique ont également une influence sur le processus de guérison ultérieur. Sans bénéficier des soins médicaux, il existe un risque de décès prématuré du patient. Une tumeur agressive ou maligne n'a aucune perspective de guérison spontanée. Il ne peut être traité et éliminé qu'en thérapie anticancéreuse. Il s'agit d'une thérapie à long terme associée à divers risques et présentant un risque de rechute.

la prévention

La prévention est le meilleur moyen de vivre sans cancer: comme les types de cancer les plus courants sont clairement associés à des comportements à risque, on pourrait dire cela. En détail, cela signifie: ne pas fumer, peu d'alcool, éviter les nitrosamines, ne profiter de la lumière du soleil qu'avec modération, lutter pour une alimentation riche en fibres et tout ce qui est considéré comme bon et sain.

Il existe des mesures préventives spécifiques contre des entités cancéreuses individuelles, comme la vaccination contre le VPH contre le cancer du col de l'utérus. De plus, des examens de détection précoce tels que la coloscopie à partir de 55 ans ou la mammographie sont fortement recommandés.

Suivi

Les soins de suivi sont un élément central de la thérapie des carcinomes. De cette manière, la récidive d'une maladie doit être déterminée le plus tôt possible, ce dont les médecins attendent des avantages dans le cadre de la thérapie. Après une opération, une radiothérapie ou une ablation, il y a toujours un risque de récidive tumorale.

De plus, le suivi, c'est aussi offrir un accompagnement au quotidien. Les patients se plaignent souvent de problèmes psychologiques après une opération et ont besoin d'aide dans la vie de tous les jours. Un carcinome ne peut pas toujours être complètement éliminé. Ensuite, il n'est pas rare qu'un traitement à long terme soit nécessaire. Un traitement médicamenteux quotidien reste inévitable.

Les patients ont généralement une visite de suivi une fois par trimestre ou tous les six mois. Le rythme indiqué dépend du type de cancer, de la situation de la plainte et du stade de la tumeur au moment du diagnostic initial. Les pauses entre les rendez-vous sont généralement prolongées si aucune nouvelle croissance n'a été détectée après deux à trois ans.

Le médecin de famille ou une clinique est responsable des soins de suivi. Les éléments essentiels d'un rendez-vous sont une conversation intensive et un examen physique. Une échographie et d'autres tests d'imagerie sont régulièrement organisés. Des analyses de sang pour déterminer des marqueurs spécifiques sont également effectuées.

Tu peux le faire toi-même

Le traitement du cancer est entre les mains de médecins expérimentés, mais le patient peut faire beaucoup pour l'aider à se rétablir grâce à une vision positive de la vie.

Surtout, cela implique de gérer sa situation et d'accepter la maladie: des discussions ouvertes avec des parents, des amis et d'autres personnes affectées peuvent être extrêmement utiles. La conception de la vie quotidienne doit être adaptée à l'état de santé actuel et prévoir suffisamment de temps pour les pauses - cela inclut également l'acceptation d'une aide extérieure dans les phases les plus pauvres. Les activités sportives légères ont généralement un effet positif sur la psyché et le corps, l'intensité et l'étendue doivent être discutées avec le médecin traitant.

Tout aussi important est une alimentation saine et équilibrée qui protège contre les symptômes de carence et contrecarre au mieux la perte de poids due à la maladie. Plusieurs petites portions par jour sont généralement mieux tolérées que quelques grandes portions. Une hydratation adéquate ne doit pas non plus être oubliée.

Des exercices de relaxation et d'acupression spécifiques peuvent aider à réduire les nausées causées par la chimiothérapie. Les préparations de gui ont également la réputation de réduire les effets secondaires, mais leur efficacité est controversée. Si le cancer provoque une douleur intense, il est logique de tenir un journal de la douleur. Cela doit être présenté au médecin à chaque visite afin qu'il puisse ajuster rapidement le traitement médicamenteux en cas de changement.