Extraction (dentisterie)

Les dentistes font généralement tout ce qu'ils peuvent pour garder une dent le plus longtemps possible. Mais parfois, il est nécessaire de s'arracher les dents pour diverses raisons.

Quelle est l'extraction?

Le terme médical extraction vient du mot latin "extrahere" et signifie se retirer. L'extraction est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes en dentisterie. L'extraction est l'extraction mécanique d'une dent de la mâchoire sans autre intervention chirurgicale.

La dent n'est pas retirée directement, mais après une anesthésie locale, elle a d'abord été relâchée dans la gencive à l'aide de divers instruments dentaires, puis soigneusement déplacée d'avant en arrière plusieurs fois et saisie uniquement avec une pince spéciale et retirée de la mâchoire après une mobilisation suffisante. L'une des extractions les plus courantes dans un cabinet dentaire est l'extraction des dents de sagesse. En raison de circonstances particulières, il peut parfois être nécessaire de retirer chirurgicalement des dents sous anesthésie générale.

Fonction, effet et objectifs

Plusieurs facteurs expliquent pourquoi une dent ne peut plus être préservée et doit être extraite, tels que: B. de faire de la place pour d'autres dents, comme c'est souvent le cas avec les mesures orthodontiques. Les raisons les plus courantes pour lesquelles les dents doivent être extraites sont

• dents gravement desserrées (par exemple en raison d'une parodontite)
• Inflammation de la racine de la dent ou de l'appareil de maintien des dents en cas de maladie parodontale
• Fractures longitudinales ou transversales sur les couronnes ou les racines des dents
• Dents déplacées dans la mâchoire, ce qui provoque une gêne et peut-être déranger d'autres dents
• Raisons d'espace pour les traitements orthodontiques
• trop de dents dans la mâchoire
• le traitement du canal radiculaire n'élimine pas l'inconfort
• Caries à la racine de la dent avec formation possible de kystes
• destruction extrême de la substance dure d'une dent
• Compensation des dents manquantes dans la mâchoire opposée pour éviter une mauvaise morsure

Avant une extraction, si ce n'est déjà fait, une radiographie est prise au cabinet dentaire et le patient est informé des risques et des comportements liés à une extraction dentaire. Dans de nombreux cas, à titre préventif, les patients prendront un antibiotique quelques jours avant et après la procédure pour aider à prévenir l'infection.

Avant l'extraction de la dent, le patient reçoit une anesthésie locale. Dans le cas des dents de la mâchoire supérieure, cela se fait au moyen d'une anesthésie par infiltration en plusieurs points dans la zone de la dent respective. Dans le cas des dents de la mâchoire inférieure, une anesthésie par conduction est effectuée, dans laquelle l'anesthésique est injecté dans un chemin de conduction du nerf de la mâchoire inférieure. Cela engourdit la moitié dans laquelle se trouve la dent à extraire.

Si la dent est suffisamment engourdie, elle doit d'abord être mobilisée avant de pouvoir être retirée de la mâchoire. Pour ce faire, le dentiste utilise des leviers et des pinces pour desserrer lentement la dent. Par le mouvement, il remarque de quel côté la dent cède. Après un desserrage suffisant, la dent est retirée de la mâchoire avec une pince. Étant donné que l'extraction endommage les vaisseaux sanguins dans les gencives, la plaie saignera après la procédure et le patient doit mordre sur un écouvillon stérile pendant 10 à 30 minutes pour arrêter le saignement.

Si nécessaire, il peut se voir prescrire un analgésique s'il n'en a pas à la maison. La cicatrisation de la plaie est à nouveau contrôlée dans les jours suivant l'opération. Dans des conditions défavorables, il faut parfois retirer les dents et suturer la plaie. Les dents de sagesse qui n'ont pas encore éclaté sont souvent opérées de cette manière.

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Risques, effets secondaires et dangers

Dans la plupart des cas, l'extraction dentaire se déroulera sans heurts et la plaie guérira après quelques jours. Les patients peuvent faire beaucoup pour éviter les complications. Après l'extraction, la joue doit être régulièrement refroidie avec des sachets réfrigérants ou des débarbouillettes pendant les premières 24 heures afin d'éviter tout gonflement. Attendez que l'anesthésie se soit calmée avant de manger.

Tant que la plaie n'a pas cicatrisé correctement, la nourriture molle est meilleure, de préférence pas de grains. Les dents peuvent être brossées normalement sauf pour la plaie. Si vous utilisez un irrigateur oral, vous ne devez pas rincer la zone de la plaie, sinon aucun bouchon de plaie ne peut se former. Pendant la période de cicatrisation, les produits laitiers doivent être limités car les bactéries lactiques peuvent empêcher le bouchon de la plaie, ce qui est important pour la guérison. En raison de la tendance accrue à saigner et de la possibilité de saignement secondaire, la consommation de café, d'alcool et de cigarettes doit être limitée le jour de l'extraction et, si possible, le lendemain.

Le sport et le travail physique intense doivent également être évités. S'il y a un saignement important, le dentiste doit être visité. La douleur environ 3 jours après l'extraction peut être un signe d'alvéolite sèche. L'une des complications les plus courantes qui peuvent survenir est la cassure des dents carieuses pendant la procédure, associée au risque de blessures dues aux éclats de dents. Si des fragments de dents sont négligés, une inflammation purulente peut se former. Si la mâchoire est blessée, cela peut entraîner une inflammation de la mâchoire.

Il existe un risque de saignement lors de la prise d'anticoagulants. Une blessure à l'os de la mâchoire suite à une extraction peut entraîner une instabilité de la prothèse chez les porteurs de prothèse. Dans des conditions difficiles, les dents voisines peuvent être blessées. Les symptômes devraient s'être améliorés au plus tard 3 à 5 jours après l'arrachage d'une dent.