Dans le cadre du diagnostic prénatal, un examen de l'enfant dans l'utérus, un diagnostic supplémentaire peut être nécessaire. Cela se fait au moyen de Échographie fine, un examen échographique spécial qui permet au médecin d'étudier les signes d'un éventuel trouble du développement chez l'enfant ou d'anomalies physiques.
Qu'est-ce que l'échographie fine?
Les examens échographiques réguliers font désormais partie intégrante du diagnostic de grossesse et sont également consignés dans les directives relatives à la maternité. C'est différent avec l'échographie fine, aussi comme Échographie d'organe, Dépistage d'organes, diagnostics échographiques détaillés ou Échographie des malformations désigné.
Les différents noms donnent la meilleure indication de l'objectif: les organes et les structures des organes de l'enfant à naître sont cartographiés à l'aide de cette procédure et vérifiés pour des irrégularités ou des malformations. Une échographie fine est beaucoup plus détaillée dans ses résultats et est réalisée avec un appareil particulièrement haute résolution. L'examen, pour lequel une femme enceinte doit attendre environ deux heures, est effectué à travers la paroi abdominale de la femme enceinte, comme avec une échographie normale.
Cependant, seuls les médecins spécialement formés à ces appareils, tels que les gynécologues et les radiologues, sont autorisés à effectuer ce diagnostic. Puisqu'il s'agit d'un examen spécial, les assurances maladie ne couvrent pas facilement les frais.La plupart exigent un rapport gynécologique qui donne une indication claire des raisons pour lesquelles un tel examen est nécessaire. Une malformation cardiaque, par exemple, qui rend une opération immédiate inévitable immédiatement après la naissance et pour laquelle des précautions appropriées doivent être prises.
Fonction, effet et objectifs
Si nécessaire, une échographie fine est réalisée entre la 19e et la 22e semaine de grossesse, au deuxième trimestre, si, par exemple, une anomalie est révélée lors de l'échographie régulière.
L'examen se déroule comme pour l'échographie habituelle: un gel de contact est appliqué sur l'estomac de la femme enceinte, après quoi le médecin déplace le transducteur sur la paroi abdominale. Le transducteur envoie des ondes ultrasonores dans l'utérus. L'écho de retour permet de représenter les organes et les structures des organes de l'enfant. Sur la base de cet examen spécial, le médecin expérimenté peut déterminer si les organes de l'enfant sont présents et se sont développés en conséquence.
Les troubles du développement et les caractéristiques physiques peuvent être identifiés ou exclus de cette manière. Ce dépistage d'organe est recommandé par les gynécologues pour certaines indications. Cela comprend les couples qui ont déjà un enfant malade. Si les parents ont des conditions préexistantes qui peuvent affecter le développement d'un enfant, comme le diabète. Dans le cas de maladies héréditaires et de malformations cardiaques congénitales dans la famille. Avec l'usage de drogue connu de la femme enceinte et des fumeurs. Ou chez les femmes qui ont été exposées à de fortes radiations.
Même les femmes enceintes plus âgées (à partir de 34 ans) et les femmes qui sont devenues enceintes par insémination artificielle sont souvent invitées à avoir un diagnostic échographique fin pour des raisons de sécurité. L'objectif principal d'un tel examen est particulièrement orienté vers le développement des organes internes, des membres, du cerveau, du visage et de la colonne vertébrale. Avec cette option de diagnostic, les défauts et les malformations peuvent être identifiés à un stade précoce. Un spina bifida, un canal rachidien ouvert, devient ainsi visible. Ceci est important car, selon la gravité du trouble occlusif, une opération doit être effectuée dans les 24 à 48 heures suivant la naissance.
Les malformations cardiaques peuvent également être identifiées plus facilement, comme les taches blanches, également connues sous le nom de phénomène de balle de golf. Ce sont des compressions ponctuelles qui se produisent en particulier dans le ventricule gauche. Un autre focus est sur le tractus gastro-intestinal afin de ne pas négliger une éventuelle obstruction intestinale. Ceci s'applique également aux reins et aux voies urinaires afin de détecter les malformations ou les kystes à temps. Les membres de l'enfant à naître sont examinés pour un raccourcissement, des positions spéciales et plusieurs doigts.
Lors de l'examen de la tête, la taille est prise en compte, ainsi que les caractéristiques de la chambre cérébrale. Lors d'un tel examen, il est également possible de détecter une fente labiale et palatine à un stade précoce. Le but du dépistage d'organes est une clarification générale de l'état de développement de l'enfant à naître au cours du deuxième trimestre de la grossesse. L'évaluation des images échographiques a lieu après l'examen et est discutée avec les futurs parents.
Ce qui ne peut pas être vu en échographie fine sont des anomalies chromosomiques. Les marqueurs mous dits échographiques indiquent qu'une particularité chromosomique pourrait être présente. Afin de gagner en certitude, le médecin traitant recommandera d'autres mesures de diagnostic telles qu'un test de liquide amniotique ou un prélèvement de villosités choriales. Il s'agit d'un test pour déterminer sans équivoque les anomalies chromosomiques telles que celles trouvées dans le syndrome de Down.
Risques, effets secondaires et dangers
L'examen échographique fin est tout aussi sûr pour la mère que pour l'enfant à naître, tout comme l'examen échographique normal. On ne sait rien non plus des effets secondaires.
Cependant, la valeur informative d'une échographie d'organe dépend de nombreux facteurs. La qualité de l'appareil joue un rôle central. De même, l'expérience du médecin qui procède à l'examen. La quantité de liquide amniotique n'est pas non plus négligeable. Plus le liquide est petit, moins les ondes sonores sont conduites. Le résultat est influencé par l'épaisseur de la paroi abdominale de la femme enceinte, par les cicatrices, la position du fœtus et la semaine de grossesse.
Faire le bon diagnostic ici demande beaucoup d'expérience et de sensibilité. Par conséquent, il est très important que les parents soient éduqués par le médecin avant qu'un tel dépistage ne soit effectué. Parce que honnêtement, chaque médecin doit faire comprendre aux parents qu'aucun examen ne peut prédire sans équivoque un enfant en bonne santé. L'échographie fine n'est rien d'autre qu'un instrument auxiliaire qui peut contribuer à la détection d'un développement indésirable organique.
