Depuis Etienne-Jules Marey et Auguste Chauveau dans la période entre 1861 et 1863 le Cathétérisme cardiaque se sont développées, de nombreuses opérations cardiaques à risque sont devenues superflues, ce qui est non seulement plus doux pour le patient, mais offre également de nombreux avantages d'un point de vue économique de la santé.
Qu'est-ce qu'un examen de cathétérisme cardiaque?
Le but de Cathétérisme cardiaque est primordial pour examiner le cœur et les vaisseaux environnants. L'avantage de cette méthode par rapport à une opération conventionnelle est qu'elle est plus douce pour le patient, car il n'est plus nécessaire d'ouvrir le thorax.
L'examen par cathéter cardiaque est plutôt minimalement invasif, c'est-à-dire que toute l'opération se contente d'une petite ouverture à travers laquelle le cathéter - un instrument médical tubulaire - est inséré. En exposant le patient aux rayons X, le médecin traitant peut suivre l'opération sur le moniteur. L'examen par cathéter cardiaque ne sert pas seulement à montrer le cœur ou les artères coronaires, mais offre la possibilité d'entreprendre d'autres mesures de traitement.
Par exemple, dans le cadre de l'examen du cathéter cardiaque, les vaisseaux bloqués peuvent être rouverts par dilatation par ballonnet. Il est également possible de stabiliser les vaisseaux blessés de l'intérieur avec un stent - un treillis métallique. De plus, les valvules cardiaques malades ou non fonctionnelles peuvent être remplacées sans nécessiter de chirurgie cardiaque majeure.
L'outil principal du cathétérisme cardiaque est le cathéter, un dispositif tubulaire qui enveloppe un fil guide autour de lui pour sa propre stabilisation. En fonction des parties du cœur à examiner, il est décidé de l'endroit où le cathéter est inséré. Les veines veineuses et artérielles qui circulent sur le poignet, l'aine et le coude sont possibles comme points d'insertion pour l'examen par cathéter cardiaque.
Fonction, effet et objectifs
le Cathétérisme cardiaque commence par engourdir l'endroit où le cathéter doit être inséré. Les anesthésiques ne sont administrés qu'à la demande expresse du patient, sinon les tranquillisants restent.
Si l'on s'attend à ce que le cathéter soit changé, une gaine est alors placée en tant que rail de guidage simplifié sur le site de ponction. Ensuite, le cathéter est inséré. La partie tête du cathéter est conçue pour être particulièrement douce afin d'éviter des blessures aux vaisseaux. Pour éviter les blessures lorsque le cathéter est retiré, le cathéter se déforme lors du changement de direction. De plus, il est maniable. Ceci est important dans la mesure où cela permet au médecin de continuer le cathéter à la jonction «correcte».
Etant donné que le fil de guidage, qui est enroulé autour du cathéter réel, est en métal, le cathéter est visible lorsque le patient est exposé aux rayons X en même temps. Le médecin peut donc toujours voir où se trouve le cathéter sur le moniteur. Cependant, les vaisseaux et le cœur lui-même ne sont pas visibles aux rayons X. Un agent de contraste est donc administré au patient.
Cependant, cela ne se produit pas, comme c'est le cas avec la tomodensitométrie, par exemple, en ce que l'agent est injecté au patient par voie veineuse, mais est injecté dans les vaisseaux à travers le cathéter lui-même.
Dès que le cathéter a atteint sa destination, d'autres traitements peuvent être effectués dans le cadre de l'examen du cathéter cardiaque, si cela s'avère nécessaire, comme la dilatation par ballonnet déjà mentionnée. Si l'examen du cathéter cardiaque est terminé avec succès, le patient ne peut pas être renvoyé immédiatement après. Étant donné que des dommages aux vaisseaux ne peuvent être exclus même avec le plus grand soin de la part du médecin et que cela peut avoir des conséquences imprévisibles, le patient doit rester sous soins médicaux pendant quelques heures, voire une journée complète, après l'examen du cathéter cardiaque avant de pouvoir sortir.
Risques et dangers
Statistiquement, c'est Cathétérisme cardiaque une procédure relativement sûre. Selon une étude de qualité de 2009, le nombre de patients décédés à l'hôpital à la suite d'un examen par cathéter cardiaque était de 1 pour cent (environ 4 000 personnes).
Examens par cathéter cardiaque dans lesquels d'autres mesures de traitement telles que la dilatation par ballonnet ont été effectuées, la mortalité à l'hôpital était deux fois plus élevée, à savoir 2,4 pour cent. Les patients n'ont pas non plus à s'inquiéter de l'exposition aux rayonnements, puisqu'à 2 413 cGy * cm², il se situe dans la plage sans danger.
En revanche, d'éventuels effets secondaires concernant l'agent de contraste pourraient devenir problématiques lors d'un examen par cathéter cardiaque. Les patients présentant une hyperthyroïdie chronique sont particulièrement touchés. L'iode contenu dans le produit de contraste peut entraîner des problèmes de glande thyroïde.
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