Qu'est-ce que l'acide folique?
L'acide folique est une vitamine synthétique hydrosoluble utilisée dans les suppléments et les aliments enrichis.
C’est une version synthétique du folate, une vitamine B naturellement présente dans de nombreux aliments. Votre corps ne peut pas fabriquer de folate, il doit donc être obtenu grâce à un apport alimentaire.
Bien que les mots folate et acide folique soient souvent utilisés de manière interchangeable, ces vitamines sont distinctes. L'acide folique synthétisé diffère structurellement du folate et a des effets biologiques légèrement différents dans le corps. Cela dit, les deux sont considérés comme contribuant à un apport alimentaire adéquat.
Le folate se trouve dans un certain nombre d'aliments végétaux et animaux, notamment les épinards, le chou frisé, le brocoli, l'avocat, les agrumes, les œufs et le foie de bœuf.
L'acide folique, en revanche, est ajouté à des aliments comme la farine, les céréales prêtes à manger pour le petit-déjeuner et le pain. L'acide folique est également vendu sous forme concentrée dans les compléments alimentaires.
Votre corps utilise le folate pour un large éventail de fonctions critiques, notamment:
- la synthèse, la réparation et la méthylation - l'ajout d'un groupe méthyle - de l'ADN
- division cellulaire
- la conversion de l'homocystéine en méthionine, un acide aminé utilisé pour la synthèse des protéines ou converti en S-adénosylméthionine (SAMe), un composé qui agit comme un donneur principal de méthyle dans votre corps et qui est nécessaire pour de nombreuses réactions cellulaires
- la maturation des globules rouges
Le folate est impliqué dans un certain nombre de processus métaboliques vitaux, et une carence entraîne un éventail de résultats négatifs pour la santé, y compris l'anémie mégaloblastique, un risque accru de maladie cardiaque et de certains cancers, et des malformations congénitales chez les nourrissons dont les mères avaient une carence en folate.
La carence en folates a plusieurs causes, notamment:
- mauvaise alimentation
- maladies ou chirurgies qui affectent l'absorption des folates dans le système digestif, y compris la maladie cœliaque, le pontage gastrique et le syndrome de l'intestin court
- achlorhydrie ou hypochlorhydrie (acide gastrique absent ou faible)
- médicaments qui affectent l'absorption des folates, y compris le méthotrexate et la sulfasalazine
- alcoolisme
- grossesse
- l'anémie hémolytique
- dialyse
De nombreux pays, y compris les États-Unis, exigent que les produits céréaliers soient enrichis en acide folique pour réduire l'incidence des carences en folates.
En effet, la carence en folates est assez courante et certaines populations, y compris les personnes âgées et les femmes enceintes, ont du mal à obtenir l'apport alimentaire recommandé par le biais d'un régime.
Niveaux d'apport recommandés
Les folates stockés dans le corps varient entre 10 et 30 mg, dont la plupart sont stockés dans votre foie, tandis que la quantité restante est stockée dans le sang et les tissus. Les taux sanguins normaux de folate varient de 5 à 15 ng / mL. La principale forme de folate dans le sang est le 5-méthyltétrahydrofolate.
Les équivalents folates alimentaires (DFE) sont une unité de mesure qui tient compte des différences d'absorbabilité de l'acide folique et du folate.
On pense que l'acide folique synthétique a une capacité d'absorption de 100% lorsqu'il est consommé à jeun, tandis que l'acide folique présent dans les aliments enrichis est considéré comme ayant une capacité d'absorption de seulement 85%. Le folate naturel a une capacité d'absorption beaucoup plus faible d'environ 50%.
Lorsqu'il est pris sous forme de supplément, le 5-méthyltétrahydrofolate a la même biodisponibilité - sinon légèrement plus élevée - que les suppléments d'acide folique.
En raison de cette variabilité d'absorption, les DFE ont été développés selon l'équation suivante:
- 1 mcg de DFE = 1 mcg de folate alimentaire naturel = 0,5 mcg d'acide folique pris sous forme de suppléments à jeun = 0,6 mcg d'acide folique ingéré avec des aliments
Les adultes ont besoin d'environ 400 mcg de DFE de folate par jour pour reconstituer les pertes quotidiennes de folate. Les femmes enceintes et les femmes qui allaitent ont des besoins accrus en folate et doivent prendre respectivement 600 mcg et 500 mcg de DFE de folate par jour.
L'allocation alimentaire recommandée (AJR) pour les nourrissons, les enfants et les adolescents est la suivante:
- De la naissance à 6 mois: 65 mcg DFE
- 7 à 12 mois: 80 mcg DFE
- De 1 à 3 ans: 150 mcg DFE
- 4 à 8 ans: 200 mcg DFE
- 9 à 13 ans: 300 mcg de DFE
- 14 à 18 ans: 400 mcg DFE
Avantages et utilisations
L'acide folique et le folate sont couramment utilisés sous forme supplémentaire pour diverses raisons.
Bien que les suppléments d'acide folique et de folate soient généralement utilisés pour traiter les mêmes conditions, ils ont des effets différents sur le corps et, par conséquent, peuvent affecter la santé de différentes manières, ce qui sera expliqué plus loin dans cet article.
Voici les avantages et les utilisations les plus courants des suppléments d'acide folique et d'acide folique.
Prévention des malformations congénitales et des complications de la grossesse
L'une des utilisations les plus courantes des suppléments d'acide folique et de folate est la prévention des malformations congénitales, en particulier des anomalies du tube neural, y compris le spina bifida et l'anencéphalie - lorsqu'un bébé naît sans parties de son cerveau ou de son crâne.
Le statut folique maternel est un prédicteur du risque d'anomalie du tube neural, ce qui a conduit à des politiques nationales de santé publique concernant la supplémentation en acide folique pour les femmes enceintes ou susceptibles de le devenir.
Par exemple, le US Preventive Services Task Force, un groupe indépendant d'experts nationaux en prévention des maladies, recommande à toutes les femmes qui prévoient de devenir enceintes ou capables de l'être un supplément quotidien de 400 à 800 mcg d'acide folique à compter d'au moins 1 mois. avant de devenir enceinte et de continuer pendant les 2 à 3 premiers mois de la grossesse.
Des suppléments d'acide folique sont prescrits aux femmes enceintes pour prévenir les malformations congénitales fœtales et peuvent également aider à prévenir les complications liées à la grossesse, y compris la prééclampsie.
Traitement de la carence en folates
Une carence en folates peut survenir en raison de diverses causes, notamment un apport alimentaire insuffisant, une intervention chirurgicale, une grossesse, l'alcoolisme et des maladies de malabsorption.
Une carence peut entraîner des effets secondaires graves, notamment une anémie mégaloblastique, des malformations congénitales, une déficience mentale, une fonction immunitaire altérée et une dépression.
Les suppléments d'acide folique et de folate sont utilisés pour traiter la carence en folates.
Promotion de la santé du cerveau
La recherche a montré que de faibles taux sanguins de folates sont associés à une mauvaise fonction cérébrale et à un risque accru de démence. Même des taux de folate normaux mais faibles sont associés à un risque accru de déficience mentale chez les personnes âgées.
Des études ont démontré que les suppléments d’acide folique peuvent améliorer la fonction cérébrale des personnes atteintes de troubles mentaux et aider à traiter la maladie d’Alzheimer.
Une étude menée en 2019 auprès de 180 adultes atteints de troubles cognitifs légers (MCI) a démontré que la supplémentation avec 400 mcg d'acide folique par jour pendant 2 ans améliorait considérablement les mesures de la fonction cérébrale, y compris le QI verbal et réduisait les taux sanguins de certaines protéines impliquées dans le développement et la progression. de la maladie d'Alzheimer, par rapport à un groupe témoin.
Une autre étude menée auprès de 121 personnes nouvellement diagnostiquées de la maladie d'Alzheimer et traitées avec le médicament donepezil a révélé que celles qui prenaient 1250 mcg d'acide folique par jour pendant 6 mois avaient amélioré la cognition et réduit les marqueurs de l'inflammation, par rapport à celles qui prenaient du donépézil seul.
Traitement d'appoint des troubles de santé mentale
Il a été démontré que les personnes souffrant de dépression ont des taux sanguins d'acide folique plus faibles que les personnes sans dépression.
Des études montrent que les suppléments d'acide folique et de folate peuvent réduire les symptômes dépressifs lorsqu'ils sont utilisés en association avec des médicaments antidépresseurs.
Une revue systématique a démontré que, lorsqu'il était utilisé avec des médicaments antidépresseurs, le traitement avec des suppléments à base de folate, y compris l'acide folique et le méthylfolate, était associé à des réductions significativement plus importantes des symptômes dépressifs, par rapport au traitement médicamenteux antidépresseur seul.
De plus, un examen de 7 études a révélé que le traitement avec des suppléments à base de folate et des médicaments antipsychotiques entraînait une réduction des symptômes négatifs chez les personnes atteintes de schizophrénie, par rapport aux médicaments antipsychotiques seuls.
Réduction des facteurs de risque de maladie cardiaque
La prise de suppléments à base de folate, y compris l'acide folique, peut aider à améliorer la santé cardiaque et à réduire le risque de facteurs de risque de maladie cardiaque.
Avoir des niveaux élevés d'homocystéine, un acide aminé, est associé à un risque accru de développer une maladie cardiaque. Les taux sanguins d'homocystéine sont déterminés à la fois par des facteurs nutritionnels et génétiques.
Le folate joue un rôle majeur dans le métabolisme de l'homocystéine, et de faibles taux de folate peuvent contribuer à des niveaux élevés d'homocystéine, connus sous le nom d'hyperhomocystéinémie.
La recherche a montré que la supplémentation en acide folique peut réduire les niveaux d'homocystéine et le risque de maladie cardiaque.
Par exemple, une revue qui comprenait 30 études et plus de 80 000 personnes a démontré que la supplémentation en acide folique entraînait une réduction de 4% du risque global de maladie cardiaque et de 10% du risque d'accident vasculaire cérébral.
De plus, les suppléments d’acide folique peuvent aider à réduire l’hypertension artérielle, un facteur de risque de maladie cardiaque connu.
De plus, il a été démontré que les suppléments d'acide folique améliorent la circulation sanguine, ce qui peut aider à améliorer la fonction cardiovasculaire.
Autres avantages potentiels
La supplémentation en acide folique a également été associée aux avantages suivants:
- Diabète. Les suppléments à base de folate peuvent aider à améliorer le contrôle de la glycémie, à réduire la résistance à l'insuline et à améliorer la fonction cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète. Ces suppléments peuvent également aider à réduire les complications du diabète, y compris la neuropathie.
- La fertilité. Un apport plus élevé en folate supplémentaire (plus de 800 mcg par jour) est associé à des taux plus élevés de naissances vivantes chez les femmes subissant une technologie de procréation assistée. Un folate adéquat est également essentiel pour la qualité, l'implantation et la maturation des ovocytes (ovules).
- Inflammation. Il a été démontré que les suppléments d'acide folique et de folate réduisent les marqueurs inflammatoires, y compris la protéine C-réactive (CRP), dans différentes populations, y compris les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et les enfants épileptiques.
- Réduction des effets secondaires des médicaments. Les suppléments à base de folate peuvent aider à réduire l'incidence des effets secondaires liés à l'utilisation de certains médicaments, y compris le méthotrexate, un médicament immunosuppresseur utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis et certains cancers.
- Maladie du rein. En raison d'une insuffisance rénale, l'hyperhomocystéinémie survient chez plus de 80% des personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique. Une supplémentation en acide folique peut aider à réduire les taux d'homocystéine et le risque de maladie cardiaque dans cette population.
Cette liste n'est pas exhaustive et il existe de nombreuses autres raisons pour lesquelles les gens utilisent des suppléments à base de folate.
Polymorphismes génétiques qui affectent le statut des folates
Certaines personnes ont des variations génétiques qui affectent la façon dont elles métabolisent le folate. Les polymorphismes génétiques des enzymes métabolisant le folate, comme la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR), peuvent affecter la santé en interférant avec les taux de folate dans l'organisme.
L'une des variantes les plus courantes est le C677T. Les personnes atteintes de la variante C677T ont une activité enzymatique plus faible. En tant que tels, ils peuvent avoir des niveaux élevés d'homocystéine, ce qui peut augmenter le risque de maladie cardiaque.
Les personnes présentant un déficit sévère en MTHFR ne peuvent pas fabriquer de 5-méthyltétrahydrofolate, la forme biologiquement active du folate, et peuvent avoir des taux de folate extrêmement bas.
En plus du C677T, il existe de nombreuses autres variantes liées au métabolisme des folates, notamment MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTR A2756G et FOLH1 T484C, qui affectent le métabolisme des folates.
Ces variantes peuvent également augmenter le risque de malformations congénitales, de migraine, de dépression, de fausse couche, d'anxiété et de certains cancers.
L'incidence des variantes génétiques qui influencent le métabolisme des folates varie en fonction de l'origine ethnique et de la situation géographique. Par exemple, la mutation C677T est plus courante chez les populations amérindiennes, mexicaines métisses et chinoises Han.
Le traitement recommandé consiste généralement à compléter avec du 5-méthyltétrahydrofolate biologiquement actif et d'autres vitamines B. Cependant, un traitement individualisé est souvent nécessaire.
Si vous souhaitez vous faire tester pour les mutations génétiques qui affectent le métabolisme des folates, y compris le MTHFR, consultez votre médecin pour obtenir des conseils.
Acide folique pour la grossesse
Le folate joue un rôle essentiel dans la croissance et le développement du fœtus. Par exemple, il est nécessaire pour la division cellulaire et la croissance des tissus. C'est pourquoi il est important d'avoir des taux de folate optimaux avant et pendant la grossesse.
Depuis les années 1990, la farine et d'autres aliments de base ont été enrichis en acide folique sur la base des résultats d'études établissant un lien entre le faible taux de folate chez les femmes et un risque significativement accru d'anomalies du tube neural chez leurs enfants.
Il a été prouvé que les programmes d'enrichissement des aliments et la supplémentation en acide folique avant et pendant la grossesse réduisent considérablement le risque d'anomalies du tube neural, y compris le spina bifida et l'anencéphalie.
Au-delà de son effet protecteur contre les anomalies congénitales, la supplémentation en acide folique pendant la grossesse peut améliorer le développement neurologique et la fonction cérébrale chez les enfants, ainsi que protéger contre les troubles du spectre autistique.
Cependant, d'autres études ont conclu qu'un apport élevé en acide folique et des niveaux élevés d'acide folique non métabolisé dans le sang peuvent avoir un effet négatif sur le développement neurocognitif et augmenter le risque d'autisme, ce qui sera discuté dans la section suivante.
Le folate est également important pour la santé maternelle, et il a été démontré que la supplémentation en acide folique réduit le risque de complications liées à la grossesse, y compris la prééclampsie. De plus, des taux élevés de folate maternel ont été associés à un risque considérablement réduit de naissance prématurée.
La RDA pour le folate pendant la grossesse est de 600 mcg DFE.
Compte tenu de l'importance du folate pour la santé maternelle et fœtale et de la difficulté de nombreuses femmes à satisfaire leurs besoins par le seul régime alimentaire, il est recommandé à toutes les femmes qui prévoient de devenir enceintes ou capables de devenir enceintes de prendre quotidiennement 400 à 800 mcg d'acide folique en commençant au moins 1 mois avant de devenir enceinte et de continuer pendant les 2 à 3 premiers mois de la grossesse.
Bien que les suppléments d'acide folique soient les plus importants pendant les premiers mois de la grossesse, certaines recherches montrent que continuer à prendre de l'acide folique tout au long de la grossesse peut aider à augmenter les taux de folate dans le sang maternel et du cordon ombilical.
Cela peut également empêcher l'augmentation des taux d'homocystéine qui survient généralement en fin de grossesse. Cependant, on ne sait pas encore si cela est bénéfique pour l'issue de la grossesse ou la santé de l'enfant.
Parce qu'un apport élevé en acide folique peut entraîner des niveaux élevés d'acide folique non métabolisé dans le sang et peut être associé à des résultats négatifs pour la santé, de nombreux experts suggèrent que les femmes enceintes prennent du 5-méthyltétrahydrofolate, la forme biologiquement active du folate, plutôt que de l'acide folique. .
Contrairement à un apport élevé en acide folique, un apport élevé en 5-méthyltétrahydrofolate ne conduit pas à de l'acide folique non métabolisé dans le sang. De plus, des études ont montré que le 5-méthyltétrahydrofolate est plus efficace pour augmenter les concentrations de folate dans les globules rouges.
De plus, les femmes présentant des polymorphismes génétiques communs qui affectent le métabolisme des folates répondent mieux au traitement par le 5-méthyltétrahydrofolate qu’au traitement par l’acide folique.
Effets secondaires et précautions
Contrairement au folate naturel présent dans les aliments et aux formes supplémentaires biologiquement actives de folate comme le 5-méthyltétrahydrofolate, la prise de doses élevées d'acide folique peut entraîner des effets secondaires négatifs.
Acide folique non métabolisé et risque accru d'autisme et de développement neurocognitif
Comme mentionné ci-dessus, en raison des différences de métabolisme, seul un apport élevé en acide folique par le biais d'aliments enrichis ou de suppléments peut entraîner des taux sanguins élevés d'acide folique non métabolisé (36, 41.)
Manger des aliments riches en folates ou prendre des formes naturelles de folate, comme le 5-méthyltétrahydrofolate, n'entraîne pas d'excès d'acide folique dans le sang.
Bien que certaines études aient associé des taux élevés d'acide folique chez la mère à une diminution du risque d'autisme et à une amélioration des résultats mentaux chez les enfants, d'autres ont associé des niveaux élevés d'acide folique non métabolisé dans le sang à un risque accru d'autisme et à des effets négatifs sur le développement neurocognitif.
Une étude récente menée auprès de 200 mères a révélé que les mères ayant des concentrations sanguines plus élevées de folate à la 14e semaine de gestation étaient plus susceptibles d'avoir des enfants atteints d'un trouble du spectre autistique (TSA).
Les chercheurs ont détecté de l'acide folique non métabolisé chez un plus grand nombre de femmes qui avaient des enfants atteints de TSA, par rapport aux femmes qui avaient des enfants sans TSA.
Cela suggère que la supplémentation en acide folique vers la semaine 14 de grossesse était plus courante chez les femmes dont les enfants ont développé plus tard un TSA.
Il convient de noter que l'acide folique non métabolisé n'est pas susceptible de se trouver dans le sang des personnes prenant moins de 400 mcg par jour.
D'autres études ont montré que des niveaux élevés d'acide folique non métabolisé pendant la grossesse peuvent avoir des effets négatifs sur le développement neurocognitif chez les enfants.
Une étude portant sur 1 682 couples mère-enfant a révélé que les enfants dont les mères prenaient plus de 1 000 mcg d'acide folique par jour pendant la grossesse obtenaient des scores inférieurs à un test évaluant les capacités mentales des enfants, par rapport aux enfants dont les mères recevaient un supplément de 400 à 999 mcg par jour. .
Bien que ces études suggèrent qu'il peut y avoir des risques à prendre de fortes doses d'acide folique pendant la grossesse, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Un apport élevé en acide folique peut masquer une carence en vitamine B12
Un autre risque possible d'un apport élevé en acide folique est que la prise de fortes doses d'acide folique synthétique peut masquer une carence en vitamine B12.
En effet, la prise de fortes doses d’acide folique peut corriger l’anémie mégaloblastique, une affection caractérisée par la production de globules rouges volumineux, anormaux et sous-développés, associée à un déficit sévère en vitamine B12.
Cependant, une supplémentation en acide folique ne corrige pas les dommages neurologiques qui surviennent avec une carence en vitamine B12. Pour cette raison, une carence en vitamine B12 peut passer inaperçue jusqu'à l'apparition de symptômes neurologiques potentiellement irréversibles.
Autres risques potentiels d'un apport élevé en acide folique
Outre les effets secondaires potentiels énumérés ci-dessus, il existe plusieurs autres risques associés à la prise de fortes doses d'acide folique:
- Risque de cancer. Un examen de 10 études a révélé une augmentation significative limite de l'incidence du cancer de la prostate chez les personnes qui prenaient des suppléments d'acide folique, par rapport aux groupes témoins.
- Déclin mental adulte. Des études ont montré que la supplémentation avec de fortes doses d'acide folique peut entraîner un déclin mental accéléré chez les personnes âgées ayant de faibles niveaux de vitamine B12.
- Fonction immunitaire. Plusieurs études ont montré que les suppléments d'acide folique à forte dose peuvent supprimer la fonction immunitaire en réduisant l'activité des cellules immunitaires protectrices, y compris les cellules tueuses naturelles (NK), et que la présence d'acide folique non métabolisé peut être associée à une activité réduite des cellules tueuses naturelles.
Il est important de noter que la plupart des gens aux États-Unis ont un statut folate adéquat et que la prise d'un supplément peut ne pas être appropriée.
Par exemple, en moyenne, les hommes adultes consomment 602 mcg de DFE par jour, et les femmes adultes consomment 455 mcg de DFE par jour, dépassant les 400 mcg de DFE exigés uniquement par l'alimentation.
La plupart des enfants et des adolescents américains dépassent également les recommandations d'apport quotidien en folates grâce aux sources de folates alimentaires, avec un apport quotidien moyen de 417 à 547 mcg de DFE par jour pour les enfants et adolescents âgés de 2 à 19 ans.
Dosage et comment prendre
Comme mentionné ci-dessus, la RDA pour l'acide folique est de 400 mcg DFE par jour pour les adultes, 600 mcg DFE pour les femmes enceintes et 500 mcg DFE pour les femmes qui allaitent.
Bien que ces besoins puissent être satisfaits par l'alimentation, la prise d'un supplément est un moyen pratique de répondre aux besoins en folates de nombreuses personnes, en particulier celles à risque de carence, y compris les femmes enceintes et les personnes âgées.
Le folate et l'acide folique peuvent être trouvés sous de nombreuses formes et sont couramment ajoutés aux suppléments multinutriments, y compris les multivitamines et les vitamines du complexe B. Les dosages varient considérablement, mais la plupart des suppléments fournissent environ 680 à 1 360 mcg de DFE (400 à 800 mcg d'acide folique).
Un niveau d'apport supérieur tolérable (UL), c'est-à-dire la dose quotidienne la plus élevée peu susceptible de provoquer des effets indésirables, a été fixé pour les formes synthétiques de folate, mais pas pour les formes naturelles présentes dans les aliments.
En effet, aucun effet indésirable n'a été signalé suite à une consommation élevée de folate dans les aliments. Pour cette raison, l'UL est en mcg, pas en mcg DFE.
L'UL pour le folate synthétique dans les suppléments et les aliments enrichis est la suivante:
Des recherches ont montré que la plupart des enfants aux États-Unis ont un apport adéquat en folates par le biais d'un régime alimentaire, et entre 33 à 66% des enfants âgés de 1 à 13 ans qui prennent un supplément d'acide folique dépassent la valeur UL pour leur groupe d'âge en raison de la consommation d'aliments enrichis et de suppléments. .
Il est important de consulter le fournisseur de soins de santé de votre enfant avant de donner à votre enfant un supplément d’acide folique afin d’en déterminer la pertinence et la sécurité.
Cela dit, un apport inférieur à 1000 mcg par jour est sans danger pour la population adulte en général.
L'acide folique est presque 100% biodisponible lorsqu'il est pris à jeun et 85% biodisponible lorsqu'il est pris avec de la nourriture. Le 5-méthyltétrahydrofolate a une biodisponibilité similaire. Vous pouvez prendre toutes les formes de folate avec ou sans nourriture.
Surdosage
Bien qu’il n’y ait pas de limite supérieure fixée pour les formes alimentaires de folate, des effets indésirables peuvent survenir lors de la prise de doses de folate synthétique supérieures à la valeur limite maximale de 1000 mcg.
Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des doses plus élevées dans certaines circonstances, comme dans le cas d'une carence en folate, mais vous ne devriez pas prendre plus que l'UL sans surveillance médicale.
Une étude a rapporté un décès dû à une ingestion excessive intentionnelle d'acide folique.
Cependant, la toxicité est rare, car le folate est soluble dans l'eau et facilement excrété par l'organisme. Même ainsi, la supplémentation à forte dose doit être évitée, sauf sous surveillance médicale.
Les interactions
Les suppléments de folate peuvent interagir avec certains médicaments couramment prescrits, notamment:
- Méthotrexate. Le méthotrexate est un médicament utilisé pour traiter certains cancers et maladies auto-immunes.
- Médicaments contre l'épilepsie. L'acide folique peut interférer avec les médicaments antiépileptiques, tels que Dilantin, Carbatrol et Depacon.
- Sulfasalazine. La sulfasalazine est utilisée pour traiter la colite ulcéreuse.
Si vous prenez l’un des médicaments énumérés ci-dessus, consultez votre professionnel de la santé avant de prendre des suppléments d’acide folique.
Il convient de noter que la supplémentation en 5-méthyltétrahydrofolate plutôt qu'en acide folique peut réduire les interactions potentielles avec certains médicaments, y compris le méthotrexate.
Stockage et manutention
Conservez les suppléments d'acide folique dans un endroit frais et sec. Gardez les suppléments à l'écart des environnements humides.
Utilisation dans des populations spécifiques
Il a été démontré que les suppléments de folate sont particulièrement importants pour certaines populations, notamment les femmes enceintes, les personnes présentant des polymorphismes génétiques affectant le métabolisme des folates, les personnes âgées dans les maisons de retraite et les personnes à faible statut socio-économique qui sont plus à risque de carence en folate.
Les adolescentes peuvent également être plus vulnérables aux carences en folates. En fait, 19% des adolescentes âgées de 14 à 18 ans ne satisfont pas aux besoins moyens estimés (BME) en folate. L'ORE est l'apport quotidien moyen d'un nutriment dont on estime qu'il répond aux besoins de 50% des individus en bonne santé.
Ceux qui ont subi des résections intestinales ou qui ont des conditions qui causent une malabsorption des nutriments sont encouragés à compléter avec du folate pour éviter une carence.
De plus, les suppléments d'acide folique peuvent être utiles pour les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool. L'alcool interfère avec l'absorption des folates et augmente l'excrétion urinaire. Les personnes qui consomment régulièrement de grandes quantités d'alcool peuvent bénéficier d'une supplémentation en acide folique.
Les suppléments d'acide folique ne doivent pas être administrés aux nourrissons de moins d'un an. Le lait maternel, les préparations pour nourrissons et les aliments devraient être les seules sources d'acide folique dans l'alimentation des nourrissons. Évitez de compléter les nourrissons avec du folate à moins qu'un professionnel de la santé ne vous conseille de le faire.
Des alternatives
Il existe de nombreux dérivés du folate. Cependant, l'acide folinique, l'acide folique et le 5-méthyltétrahydrofolate sont les plus largement utilisés dans les compléments alimentaires.
L’acide folinique est un folate naturel présent dans les aliments et communément appelé leucovorine en milieu clinique. La leucovorine est utilisée pour prévenir les effets secondaires toxiques du médicament méthotrexate, qui est utilisé pour traiter certains types de cancer et d'anémie mégaloblastique causés par une carence en folates.
L’acide folinique est supérieur à l’acide folique, car il est plus efficace pour augmenter les taux sanguins de folates.
Certaines études ont montré que le 5-méthyltétrahydrofolate a une capacité d'absorption supérieure à d'autres formes de folate synthétique.
De plus, le 5-méthyltétrahydrofolate est associé à moins d'interactions médicamenteuses, moins susceptibles de masquer une carence en vitamine B12 et mieux toléré par les personnes ayant des polymorphismes génétiques comme le MTHFR.
Pour cette raison, de nombreux experts recommandent de compléter avec du 5-méthyltétrahydrofolate plutôt que de l'acide folique.
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