le Obstétrique fait partie de la médecine qui traite de l'aide à l'accouchement humain. Ce sont principalement les sages-femmes et les obstétriciens qui sont impliqués, ainsi que les gynécologues dans les urgences médicales.
Qu'est-ce que l'obstétrique?
L'obstétrique fait partie de la médecine qui vise à aider à l'accouchement humain. Ce sont principalement les sages-femmes et les obstétriciens qui sont impliqués, ainsi que les gynécologues dans les urgences médicales.Le travail de l'obstétrique médicale commence avec le début de la grossesse et se termine par le suivi de la femme après la naissance. Pendant la grossesse, l'obstétrique prévoit divers contrôles et, pour les femmes des groupes à risque, d'autres examens complémentaires pour s'assurer de la santé de la mère et de l'enfant. Celles-ci sont principalement effectuées par un gynécologue.
Dès qu'une grossesse est connue, une sage-femme peut être appelée pour un examen complémentaire de la mère et de l'enfant. Plus tôt la sage-femme prend en charge une partie de l'obstétrique pendant la grossesse, mieux c'est, car elle accompagnera également la femme lors de l'accouchement. Pendant la naissance elle-même, les obstétriciens surveillent le déroulement de la naissance, du travail, de l'activité cervicale et de l'état général de la mère et de l'enfant. Bien sûr, les sages-femmes aident également la femme qui accouche psychologiquement à faire face à l'accouchement, mais ce n'est pas sa tâche principale.
En plus de l'obstétrique médicale, d'autres métiers comme celui de la doula se sont développés spécifiquement à cet effet, qui sert de soutien spirituel aux femmes. Le gynécologue n'intervient en obstétrique qu'en cas d'urgence et est généralement présent lors des contractions pour pouvoir intervenir rapidement en cas de complications. Les opérations d'accouchement sont l'affaire du gynécologue. Dans un premier temps, le gynécologue prend également en charge le suivi de la mère, puis l'accompagnement de la sage-femme.
Traitements et thérapies
L'obstétrique commence par la détermination de la grossesse. Si une grossesse est suspectée, le gynécologue prélève du sang et examine le taux de HCG. Cette hormone peut être utilisée pour déterminer la grossesse. Il prend ensuite en charge des examens échographiques réguliers, examine des échantillons de sang et d'urine à des moments différents et propose à la femme des examens complémentaires facultatifs en fonction du groupe de risque.
Au cours du premier trimestre, l'approvisionnement de la femme en nutriments essentiels est vérifié dans le cadre de l'obstétrique, et elle peut toujours être vaccinée contre la rubéole et d'autres maladies. L'urine et l'écouvillon du col de l'utérus sont vérifiés pour les infections toutes les quatre semaines. La santé de l'enfant peut être surveillée lors des examens échographiques. La détection précoce des malformations fait partie de l'obstétrique au cours des premiers mois de grossesse. Le gynécologue peut effectuer des examens complémentaires tels que l'élimination du liquide amniotique afin de déterminer ou d'exclure des maladies.
Si la décision d'avorter est prise pendant cette période, la femme quittera le service d'obstétrique et sera transférée en chirurgie. Accompagnée des examens gynécologiques, une femme enceinte peut faire appel à une sage-femme qui examinera également la mère et l'enfant par échographie et palpation. Elle peut fournir à la femme des conseils et des aides pendant la grossesse pour l'aider à faire face à la vie quotidienne. Lors de la naissance elle-même, tant l'accompagnement d'une naissance normale que l'intervention lors d'une naissance problématique appartiennent au spectre de l'obstétrique. Alors que les naissances normales ne sont accompagnées que d'un accompagnement, en cas de problème, les interventions chirurgicales sont réalisées par le gynécologue présent. Au mieux, les coupes périnéales sont suffisantes;
Diagnostic et méthodes d'examen
Fondamentalement, l'obstétrique connaît les procédures de diagnostic, d'examen et de traitement suivantes:
- Test sanguin
- Analyse d'urine
- Frottis du col de l'utérus
- Ultrasonique
- examens histologiques
- Compléments alimentaires pendant la grossesse (oraux, intraveineux)
- interventions chirurgicales avant et pendant l'accouchement
- Traitement de la douleur lors de l'accouchement
- soins postnatals directs
L'obstétrique avant la naissance examine régulièrement la santé de la mère et de l'enfant. Il clarifie s'il existe des infections dangereuses qui peuvent facilement survenir en raison de la réduction de l'activité du système immunitaire d'une femme enceinte. Elle traite cela en fonction des possibilités lors d'une grossesse existante. L'obstétrique peut partiellement combattre les évolutions et risques indésirables ou les identifier à temps pour le traitement, mais elle peut aussi les exclure ou faciliter la décision d'interrompre la grossesse en raison d'un développement indésirable de l'enfant.
Pendant la grossesse, l'obstétrique détecte les positions défavorables de l'enfant au moyen d'examens échographiques et peut préparer l'accouchement en conséquence ou aider la femme à prendre une décision nécessaire sur le type de naissance. À l'aide de tests sanguins, l'approvisionnement des femmes en nutriments importants nécessaires à leur propre santé et au développement de leur enfant est déterminé. Si nécessaire, le gynécologue peut prescrire un complément alimentaire sous forme de comprimé; en cas de carences sévères, l'administration intraveineuse peut également apporter un soulagement rapide. Les infusions de fer conviennent particulièrement aux personnes souffrant d'une carence en fer sévère, car elles agissent plus rapidement.
Dans le dernier tiers physiquement fatigant de la grossesse, l'obstétrique comprend souvent des soutiens du magasin de fournitures médicales, par exemple pour les muscles du dos et de l'abdomen. De plus, le rythme cardiaque de l'enfant est désormais régulièrement surveillé à l'aide de CTG. Lors de l'accouchement, le service d'obstétrique surveille le cours normal avec des contractions et des examens physiques. Dans de nombreuses naissances naturelles, il y a une incision périnéale au cours de la naissance; les interventions à la ventouse ou au forceps sont moins fréquentes. La femme peut également recevoir un PDA pour lutter contre la douleur. En cas d'urgence ou à la demande expresse de la femme, une césarienne est pratiquée. Selon le type de naissance, différentes mesures de suivi sont nécessaires, allant des bains de hanche pour les incisions périnéales aux soins des plaies après la césarienne.