le Marque d'écartement de doigt Gordon est un réflexe qui ne peut être déclenché que dans des conditions pathologiques. Il est considéré comme un signe d'orbite pyramidal incertain et peut également fournir des preuves de surexcitabilité végétative.
Qu'est-ce que l'épandeur Gordon Finger?
Le séparateur de doigt Gordon a été nommé d'après le neurologue américain Alfred Gordon (1874-1953). En anglais, le réflexe est également connu sous le nom de phénomène du doigt de Gordon. Au cours de ce réflexe, une pression est appliquée sur l'os pisiforme (l'os de pois arrondi). Dans des conditions pathologiques, cette pression provoque l'extension et la propagation des doigts de la main affectée.
Chez les personnes en bonne santé, le signe d'écartement des doigts ne peut généralement pas être déclenché. Il est considéré comme un signe d'orbite pyramidal incertain et fournit des indices sur les maladies du système nerveux.
Fonction et tâche
Le test réflexe et donc aussi le test de la marque d'étalement du doigt de Gordon fait partie de l'examen physique général et en particulier de l'examen neurologique. Dans le test réflexe, d'une part, les réflexes physiologiquement existants sont vérifiés et, d'autre part, les réflexes pathologiques sont révélés. Le résultat de la vérification des réflexes est également appelé état réflexe.
Le test est généralement effectué avec un marteau réflexe. La plupart des marteaux réflexes ont deux inserts en caoutchouc de tailles différentes sur le dessus. Le plus petit des deux inserts en caoutchouc est utilisé pour le séparateur à doigts Gordon. Ce faisant, l'examinateur exerce une pression sur l'os pisiforme. L'os pisiforme agit comme un os sésamoïde et est intégré dans le tendon du fléchisseur ulnaire de la main (muscle fléchisseur du carpe ulnaire). Il appartient aux os du carpe.
Chez une personne en bonne santé, la pression sur l'os du pois n'a aucun effet. Dans des conditions pathologiques, la pression est suivie d'une extension et d'un étalement des doigts de la main affectée. Le séparateur de doigts Gordon est toujours vérifié par comparaison côte à côte. La réponse réflexe est documentée dans les catégories normal, réduit, affaibli, augmenté ou absent. Dans des conditions normales, la réponse doit être classée comme affaiblie ou absente.
S'il y a une réaction à la pression sur l'os pisiforme sur un ou même les deux côtés, on parle d'un signe positif d'étalement du doigt de Gordon. Un signe positif de propagation du doigt de Gordon est une indication de dommages au tractus pyramidal. Le tractus pyramidal est un tractus nerveux dans le cerveau et la moelle épinière qui est responsable de la transmission des impulsions de la motricité volontaire.
Le tractus pyramidal commence dans le cortex moteur du cortex pariétal. Les fibres de la toile traversent toutes les parties du cerveau. Dans la moelle épinière allongée (bulbe rachidien), les fibres du tractus pyramidal se croisent du côté opposé. Le tractus pyramidal se termine généralement dans la moelle épinière au niveau des motoneurones de la corne antérieure. Étant donné qu'un signe positif d'étalement du doigt de Gordon fournit la preuve de dommages à l'orbite pyramidale, il s'agit de l'un des signes de l'orbite pyramidale.
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Le signe d'écartement du doigt de Gordon devient positif si le tractus pyramidal est endommagé. De tels dommages avec des troubles de la motricité fine, une faiblesse des mouvements volontaires, des mouvements de masse et des augmentations spastiques du tonus sont également appelés syndrome des voies pyramidales. Le tractus pyramidal du cerveau peut être endommagé par un accident vasculaire cérébral, par exemple. En cas d'accident vasculaire cérébral (apoplexie), le flux sanguin vers les tissus cérébraux est réduit. Ceci est endommagé ou même meurt. Un blocage vasculaire peut être la cause d'un accident vasculaire cérébral. L'hémorragie cérébrale peut également entraîner une apoplexie. Les symptômes typiques d'un accident vasculaire cérébral sont l'hémiplégie, des difficultés de langage, des nausées ou une perte de conscience.
La sclérose en plaques (SEP) peut également conduire à un signe positif d'écartement des doigts de Gordon si le tractus pyramidal est impliqué. C'est une maladie chronique avec de multiples inflammations des fibres nerveuses. Les gaines de myéline sont particulièrement touchées. Les gaines de myéline agissent comme isolant électrique pour les fibres nerveuses. Il y a beaucoup de telles inflammations dans la SEP. Ils se trouvent dans le cerveau et la moelle épinière. Les symptômes de la sclérose en plaques sont très divers, de sorte que des problèmes surviennent souvent lors du diagnostic. Des troubles visuels, des troubles de la déglutition et de la parole, une démarche instable, de l'incontinence ou des humeurs dépressives peuvent survenir dans le cadre de la maladie.
Une autre maladie du système nerveux qui affecte également le tractus pyramidal est la sclérose latérale amyotrophique (SLA). Comme la sclérose en plaques, la SLA est une maladie inflammatoire chronique. Les motoneurones sont affectés ici. Les motoneurones sont des cellules nerveuses responsables des mouvements musculaires. Les motoneurones du cerveau et les motoneurones des cellules de la corne antérieure de la moelle épinière peuvent être affectés. La dégénérescence de ces cellules nerveuses motrices entraîne une augmentation de la faiblesse musculaire et de la fonte musculaire. La paralysie et la parésie en sont le résultat. Une augmentation du tonus musculaire peut également résulter de dommages au premier motoneurone. Dans ce cas, le séparateur de doigt Gordon serait également positif.
Au cours de l'évolution de la maladie, des troubles de la marche, des troubles du langage ou des troubles de la déglutition peuvent survenir. Les patients sont sévèrement limités dans leur coordination et ont souvent besoin d'aide pour les activités quotidiennes. La maladie ne peut pas être guérie. La thérapie vise uniquement à soulager les symptômes.
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