L'hépatite C est l'un des cinq types d'infections hépatiques et est causée par le virus de l'hépatite C (VHC). Il provoque une inflammation du foie. Cela peut être léger ou devenir chronique.
L'hépatite C peut être traitée avec succès avec des médicaments antiviraux, mais l'hépatite C chronique peut gravement endommager le foie au fil du temps.
Westend61 / Getty ImagesFaits sur l'hépatite C
L'hépatite C est-elle guérissable?
L'hépatite C est guérissable avec un traitement. Dans moins de la moitié des cas, une infection aiguë par le VHC disparaît sans traitement. On ne sait pas pourquoi cela se produit.
Un traitement précoce peut réduire votre risque de contracter le VHC. Les médicaments antiviraux agissent pour éradiquer le virus. Vous devrez les prendre pendant environ 8 à 12 semaines ou plus.
Si vous avez contracté le VHC, vous devez communiquer régulièrement avec votre médecin afin qu’il puisse surveiller votre état. Votre médecin vous prescrira des analyses de sang pour les aider à évaluer la santé de votre foie au fil du temps.
Si vous avez des lésions hépatiques sévères, vous devrez peut-être une transplantation hépatique. Cependant, ce n’est pas un remède. Le VHC dans votre sang peut attaquer votre nouveau foie, vous aurez donc toujours besoin de médicaments antiviraux.
L'hépatite C est-elle une MST / IST?
Le VHC est principalement transmis de personne à personne par le sang contenant le virus.
Il est également transmissible via une activité sexuelle, en particulier si le sang est impliqué. Cela peut survenir pendant les règles ou les relations sexuelles anales, ce qui peut provoquer des saignements.
Le risque de transmission du VHC par l'activité sexuelle augmente lorsqu'il y a plusieurs partenaires sexuels qui en sont atteints. L'utilisation régulière d'un préservatif ou d'une autre barrière peut aider à réduire la probabilité de transmission.
Y a-t-il des symptômes de l'hépatite C?
Il est possible d’acquérir le VHC sans le savoir. Selon les Centers for Disease Control (CDC), de nombreuses personnes atteintes d’une infection aiguë par le VHC ne présentent pas de symptômes.
Vous pouvez vivre avec l'hépatite C pendant des années avant l'apparition des premiers symptômes, ou vous pouvez commencer à montrer des symptômes entre 1 et 3 mois après la transmission.
Les symptômes peuvent inclure:
- saignements ou ecchymoses plus facilement que d'habitude
- jaunissement de la peau et des yeux
- urine foncée
- tabouret clair
- nausées, vomissements, douleurs abdominales et inconfort
- perte d'appétit
- fatigue extreme
- gonflement des jambes
- apparence de vaisseaux sanguins en forme d'araignée
Parmi les personnes infectées par le VHC, plus de la moitié développeront une maladie chronique. Selon les Centers for Disease Control and Prevention CDC, parmi les personnes atteintes d'hépatite C chronique:
- 5 à 25 pour cent développeront une cirrhose dans les 10 à 20 ans
- 1 à 4 pour cent présentent un risque annuel de développer un carcinome hépatocellulaire
- 3 à 6 pour cent présentent un risque annuel de décompensation hépatique (détérioration de la fonction hépatique)
L'hépatite C est l'une des principales causes de maladie du foie et de transplantation hépatique. C’est la principale cause de décès par maladie du foie.
Tout le monde a-t-il besoin d'un traitement?
Comme mentionné, un petit nombre de cas d'infection aiguë par le VHC disparaissent sans traitement. En règle générale, le traitement est recommandé pour tous les diagnostics d'hépatite C aiguë et chronique, sauf indication contraire d'un médecin.
Existe-t-il un vaccin contre l'hépatite C?
À l’heure actuelle, il n’ya pas de vaccination contre l’hépatite C.
Certaines études de validation de principe se révèlent prometteuses et pourraient mener à de futurs essais cliniques sur un vaccin contre le VHC, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.
Qui est le plus à risque d'hépatite C?
En raison de certains facteurs connus, certaines personnes peuvent être plus à risque de contracter le VHC et de développer une hépatite C.
Les facteurs de risque connus comprennent:
- partage d'aiguilles
- recevoir des produits sanguins contaminés (depuis la mise en place de nouvelles procédures de dépistage en 1992, il s'agit d'un événement rare aux États-Unis)
- se faire des piercings ou des tatouages corporels avec des instruments qui n'ont pas été correctement stérilisés
- travailler dans le secteur de la santé où il y a un risque accru de se retrouver accidentellement coincé avec des aiguilles contaminées par le VHC
- avoir le VIH
- être un nouveau-né dont la mère est séropositive pour le VHC
Cela arrive rarement, mais il est également possible de transmettre le VHC par contact sexuel ou en partageant des objets personnels comme des rasoirs ou des brosses à dents s’ils touchent du sang.
Combien de sang faut-il pour transmettre l'hépatite C?
Le VHC est transmis par le sang et peut être transmis avec une très petite quantité de sang. Le virus est résilient et peut survivre à l'air libre pendant des jours et à l'intérieur d'une seringue encore plus longtemps.
Mais comme la transmission du VHC nécessite un contact sanguin, ce qui signifie que le sang d’une personne infectée par le virus doit pénétrer dans la circulation sanguine d’une autre personne, il est plus difficile pour lui de passer à partir d’objets comme les rasoirs, les brosses à dents et les coupe-ongles.
Comment l'hépatite C est-elle diagnostiquée?
Le diagnostic est fait par des tests sanguins. Plusieurs types de tests sanguins peuvent détecter le HVC, notamment:
- test de dépistage des anticorps (ou test anti-VHC)
- tests d'acides nucléiques qualitatifs pour détecter la présence d'ARN du VHC
- tests d'acides nucléiques quantitatifs pour détecter les niveaux d'ARN du VHC
Les tests de dépistage peuvent prendre quelques jours ou quelques semaines pour renvoyer les résultats. Des tests de dépistage rapides, qui peuvent renvoyer des résultats dans un délai de 20 à 30 minutes, sont également parfois disponibles.
Les tests d'anticorps positifs nécessitent un test de suivi pour confirmer les résultats. Après exposition, les tests d'anticorps peuvent ne pas montrer de résultat positif pendant des semaines ou des mois.
Un test d'acide nucléique (NAT), par contre, peut montrer des résultats dans les 1 à 2 semaines suivant l'exposition au virus.
Le CDC recommande des tests réguliers si une personne s'injecte des drogues ou partage des aiguilles. Ils recommandent également des tests pour ceux qui reçoivent une hémodialyse d’entretien et pour toute personne enceinte.
Faits sur la transmission de l'hépatite C
Modes de transmission du virus de l'hépatite C
Le dépistage avancé a réduit le risque de transmission du virus par les banques de sang. Avant 1992, ils étaient la principale cause de transmission. Maintenant, ce risque est très rare en raison de processus de dépistage plus avancés.
Le VHC n'est pas transmis par:
- tousser
- éternuer
- être à proximité d'une personne atteinte du VHC
Le VHC peut être transmis de la mère au bébé lors de l’accouchement, bien qu’il soit rare. Il est beaucoup plus susceptible de se transmettre de cette façon si la mère est également séropositive.
Environ 6 bébés sur 100 nés d'une mère séropositive contracteront le VHC. Il est important de noter que le VHC ne peut pas être transmis par le lait maternel.
Les méthodes les plus courantes de transmission du VHC comprennent:
- partage d'aiguilles ou de drogues injectables
- recevoir un tatouage ou un piercing avec un équipement non stérile
- recevoir un traitement avec du matériel non stérile dans un cadre médical ou dentaire
- obtenir une piqûre d'aiguille accidentelle en travaillant dans un milieu médical
D'autres moyens moins courants de transmission du VHC comprennent:
- partager des articles d'hygiène tels que des rasoirs, des brosses à dents et des ciseaux à ongles
- avoir des contacts sexuels avec une personne atteinte du VHC
- transmis de la mère au bébé pendant la grossesse ou le travail
La transmission par transfusion sanguine est très rare là où depuis que de meilleures pratiques de dépistage ont été ajoutées, mais cela peut encore se produire dans certains pays.
Voici quelques moyens de réduire le risque de transmission du VHC:
- garder les coupures et les éraflures couvertes
- éviter de partager des objets personnels tels que des brosses à dents ou un coupe-ongles
- parler à tous les fournisseurs de soins de santé de l'hépatite C avant de recevoir des soins médicaux
Pouvez-vous contracter l'hépatite C plus d'une fois?
Avoir l'hépatite C une fois ne vous donne pas d'immunité, même si vos chances de la développer à nouveau sont beaucoup plus faibles que si vous ne l'aviez jamais eue.
L'obtention d'un état immunologique connu sous le nom de réponse virologique soutenue (RVS) signifie que l'infection par le VHC a été guérie et que la personne n'est plus en mesure de transmettre le virus à d'autres.
Parmi ceux qui atteignent une RVS, environ 99% des personnes sont considérées comme guéries après que le virus n'a pas été détecté 12 semaines après le traitement. Passé ce délai, une récurrence est plus vraisemblablement le résultat d'une nouvelle transmission provenant d'une autre source.
Si une personne risque toujours de contracter le VHC après la première transmission en raison de facteurs de risque connus, des tests réguliers sont recommandés.
Statistiques sur l'hépatite C
Quelles sont les chances de contracter l'hépatite C sexuellement?
Les chances de contracter le VHC à la suite d'une activité sexuelle sont faibles.
Certaines activités telles que les relations sexuelles pendant les règles, les relations anales, les relations sexuelles brutales et les relations sexuelles avec plusieurs partenaires, ou les relations sexuelles avec un partenaire qui a contracté le VIH peuvent augmenter le risque de contracter le VHC.
L'utilisation de préservatifs ou d'autres méthodes de barrière et la limitation des partenaires sexuels peuvent aider à réduire le risque.
Où l'hépatite C est-elle la plus courante?
Selon le CDC, en 2018, environ 3621 cas d'infections aiguës par le VHC ont été signalés. Le CDC estime le nombre réel de cas aigus de VHC à 50 300.
Environ 2,4 millions de personnes aux États-Unis vivaient avec l'hépatite C chronique en 2016.
Le VHC est présent dans le monde entier. Les régions où la prévalence des infections par le VHC est la plus élevée sont l'Asie centrale et orientale et l'Afrique du Nord.
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les hépatites C et B provoquent des maladies chroniques chez des centaines de millions de personnes dans le monde.
Selon l'OMS:
- Moins de la moitié des personnes qui contractent le VHC guérissent dans les 6 mois sans jamais recevoir de traitement.
- De nombreuses personnes ignorent qu'elles sont porteuses du virus.
- 55 à 85% développeront une hépatite C chronique.
- Pour les personnes atteintes d'hépatite C chronique, le risque de développer une cirrhose du foie est de 15 à 30 pour cent dans les 20 ans.
- 71 millions de personnes dans le monde vivent avec des infections chroniques au VHC en 2017.
- Le traitement avec des médicaments antiviraux peut guérir le VHC dans de nombreux cas, mais dans certaines régions du monde, l'accès aux soins médicaux nécessaires fait défaut.
- Un traitement antiviral peut réduire le risque de cirrhose du foie et de cancer du foie.
- Le traitement antiviral fonctionne pour plus de 95 pour cent des personnes traitées.
- Environ 399000 personnes sont décédées des suites de complications liées au VHC en 2016.
L'hépatite C est-elle plus courante que le VIH?
L’hépatite C est plus courante que le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) aux États-Unis, mais les deux sont difficiles à suivre en raison du nombre de personnes qui ne savent pas qu’elles sont atteintes.
Le CDC estime que 2,4 millions d'Américains vivent avec l'hépatite C en 2016. Plus de 1,2 million d'Américains vivent avec le VIH en 2018.
Selon le CDC, la co-infection par le VHC survient chez 62 à 80 pour cent des personnes séropositives en raison de facteurs de risque connus tels que les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et les personnes qui s'injectent des drogues.
Un examen des études a révélé que les personnes vivant avec le VIH étaient six fois plus susceptibles d’avoir l’hépatite C que les personnes non infectées par le VIH.
De plus, l'hépatite C a tendance à progresser plus rapidement chez les personnes vivant avec le VIH.
Emporter
Chez la plupart des gens, le VHC peut être traité avec des antiviraux et éradiqué de l'organisme. Dans certains cas, ce virus pourrait disparaître de lui-même. Mais le fait de ne pas traiter le virus peut causer des dommages évitables au foie.
Pour ceux qui présentent des facteurs de risque connus ou qui présentent des symptômes de l’hépatite C, il est important qu’ils en parlent à leur médecin.
Une façon de garder le foie en bonne santé est d'éviter l'alcool. Il est également important de noter que certains médicaments, même ceux vendus en vente libre, peuvent endommager le foie.
Consultez un médecin avant de prendre des médicaments ou des compléments alimentaires et demandez-lui si une vaccination contre l'hépatite A ou B est nécessaire.