L'hypercholestérolémie familiale (HF) touche environ 1 personne sur 250. Il est différent des autres types de cholestérol élevé car il est transmis par les familles, en raison d’une mutation génétique spécifique.
Si vous vivez avec FH, votre corps ne se débarrasse pas du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) de la même manière qu'une personne sans FH.
Même si vous souffrez d'HF, vous pouvez prendre des mesures pour gérer votre santé, réduire votre risque d'événements cardiaques et protéger votre bien-être général. Une étape importante à franchir est de consulter un médecin.
Poursuivez votre lecture pour trouver des ressources pour vous aider à démarrer, ainsi que des sujets liés à la FH dont vous et votre médecin pourrez discuter.
Comment devrais-je me préparer à parler avec mon médecin de l'hypercholestérolémie héréditaire?
Arrivez à votre rendez-vous avec des informations sur vos antécédents médicaux et familiaux. C’est encore mieux si vous disposez de numéros récents pour votre:
- cholestérol total
- cholestérol LDL
- cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL)
- tension artérielle systolique / diastolique
Pour commencer, remplissez ce formulaire de l'American Heart Association. Il peut vous en dire un peu plus sur votre risque de maladie cardiaque, dont vous devriez discuter avec votre médecin.
Dois-je consulter un spécialiste pour FH?
Puisque l'HF est une maladie génétique, un spécialiste peut être le meilleur type de médecin pour vous. FH reçoit un diagnostic de test génétique que vous ne pourrez peut-être pas passer par votre médecin de famille.
Il existe d'autres signes de FH, selon la Fondation FH, que votre médecin pourrait remarquer. Ceux-ci inclus:
- des antécédents familiaux de maladie cardiaque tôt dans la vie
- des niveaux élevés de cholestérol LDL qui ne disparaissent pas avec les changements de régime et d'exercice
- des bosses ou des dépôts de cholestérol sur les genoux, les coudes ou les jointures
- décoloration dans ou autour de vos yeux
Une fois que vous savez que vous avez FH, un spécialiste peut proposer des plans de traitement ciblés pour votre cas spécifique.
FH expose les individus à un risque encore plus élevé d'événement cardiaque que les formes les plus courantes de cholestérol élevé - et un spécialiste peut traiter la maladie avec la diligence nécessaire.
Votre médecin de famille peut vous orienter vers un spécialiste. S'ils n'en ont pas dans leur réseau, la Fondation FH dispose d'un outil de recherche pour vous aider à trouver un spécialiste près de chez vous.
À quelle fréquence dois-je vérifier mon taux de cholestérol?
Bien que votre taux de cholestérol soit important, il n’est qu’une partie de la gestion de l’HF.
Votre médecin devrait vous indiquer à quelle fréquence vous devez vous rendre au bureau pour des tests. Demandez à votre médecin:
- quand planifier ces rendez-vous
- comment vous obtiendrez les résultats
- quelles sont vos cibles de cholestérol
Les tests à domicile ne sont pas recommandés pour les personnes atteintes de FH. Faire vérifier votre cholestérol LDL dans un laboratoire est important pour obtenir une lecture précise.
En fonction des autres taux de cholestérol dans votre corps, tels que vos triglycérides, votre médecin peut juger important de mesurer directement votre cholestérol LDL plutôt que de le calculer.
Comment savoir si mon taux de cholestérol est élevé?
Sur la base de tests sanguins, votre médecin peut vous dire si votre taux de cholestérol est trop élevé. Ce tableau peut également vous aider à vous faire une idée de si votre taux de cholestérol est hors de portée, en fonction des taux de cholestérol recommandés par âge.
Les données du graphique proviennent du rapport 2018 de l'American College of Cardiology et de l'American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
Les valeurs sont en unités de milligrammes par décilitre (mg / dL) et sont basées sur les niveaux de jeûne - c'est-à-dire sans manger ni boire pendant au moins 8 heures avant.
Pour les adultes, un taux de cholestérol LDL de 190 mg / dL ou plus fait partie des critères de diagnostic de l'HF. Il n'est donc pas surprenant que ce niveau soit répertorié comme «très élevé» sur le graphique ci-dessous.
Quels aliments devrais-je manger ou éviter?
Avec FH, il est important d'éviter de manger des aliments qui peuvent faire augmenter le taux de cholestérol. Essayez de rester à l'écart des aliments riches en graisses, en particulier en graisses saturées et trans.
Ces «mauvaises» graisses se retrouvent dans:
- Viande
- laitier
- restauration rapide
- produits de boulangerie
- aliments hautement transformés
L'expression «partiellement hydrogéné» sur une étiquette alimentaire signifie qu'il y a des gras trans dans le produit.
Essayez plutôt de manger des aliments riches en fibres, tels que:
- des légumes
- céréales
- des haricots
- des fruits
La Fondation FH recommande de consommer plus de 25 grammes de fibres par jour pour réduire le risque de maladie cardiaque. Vous pouvez parler à votre médecin ou à un diététicien pour des recommandations alimentaires spécifiques.
Par où commencer avec les changements de régime et de mode de vie pour gérer l'HF?
FH est une condition permanente. C'est une bonne idée de penser à gérer la maladie à long terme avec des changements de style de vie que vous pouvez maintenir au fil du temps.
Par exemple, les experts de la clinique Mayo recommandent d'augmenter l'activité et de maintenir un poids corporel sain.
Il est également important d'avoir un régime alimentaire faible en gras et nutritif. Si vous mangez de la viande, choisissez des coupes plus maigres et tenez-vous-en à de petites portions de 3 onces ou moins. Cependant, les régimes à base de plantes sont associés à des taux de cholestérol inférieurs à ceux comprenant la viande.
Alors, remplissez votre assiette avec beaucoup de légumes et de grains entiers. Remplacez le beurre par des huiles végétales plus saines, comme le sésame ou l'olive.
Quels médicaments sont disponibles pour moi?
Votre médecin ou spécialiste FH discutera des médicaments spécifiques qui pourraient vous convenir. Parce que FH est génétique, la plupart des gens auront un plan de traitement qui comprend des médicaments et des changements de mode de vie.
Les médicaments prescrits pour FH comprennent:
- Statines. Les statines à haute puissance, telles que l'atorvastatine (Lipitor) et la rosuvastatine (Crestor), aident à empêcher votre foie de produire du cholestérol. Ils augmentent également l'expression des récepteurs LDL à la surface du foie, ce qui abaisse le cholestérol circulant.
- Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol. L’ézétimibe (Zetia) aide à prévenir l’absorption du cholestérol par votre corps et augmente également l’expression des récepteurs LDL pour réduire le LDL circulant.
- Inhibiteurs de PCSK9. L’alirocumab (Praluent) et l’évolocumab (Repatha) aident votre corps à accélérer le processus normal d’élimination du cholestérol LDL du sang. Les médicaments ciblent l'enzyme PCSK9 (proprotéine convertase subtilisine / kexine de type 9 sérine protéase).
- Inhibiteurs de l'adénosine triphosphate-citrate lyase. L'acide bempédoïque (Nexletol) ou des pilules combinées d'acide bempédoïque et d'ézétimibe (Nexlizet) aident à arrêter la production de cholestérol dans votre foie.
- Résines liant les acides biliaires. Ceux-ci incluent la cholestyramine (Prevalite) et le colestipol (Colestid). Ils retirent les acides biliaires de votre foie afin qu'il utilise le cholestérol pour fabriquer des acides biliaires de remplacement pour la digestion.
Si vous avez des niveaux élevés de triglycérides en plus des niveaux élevés de LDL de FH, votre médecin peut vous recommander des médicaments supplémentaires.
Les plats à emporter
La FH expose les personnes à un risque plus élevé de maladies cardiaques et d'événements cardiaques, tels que les accidents vasculaires cérébraux, que les autres formes d'hypercholestérolémie.
En travaillant en étroite collaboration avec votre médecin de famille ou un spécialiste, vous pouvez trouver un plan de traitement pour vous garder en bonne santé et maintenir votre taux de cholestérol sur la bonne voie.
Discutez avec votre médecin de ce qui est le mieux pour vous et de la manière de modifier votre mode de vie pour atteindre vos objectifs de santé.
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