D'un Vaccination obligatoire on parle lorsqu'une vaccination est requise par la loi à titre préventif pour les humains et / ou les animaux. Il n'y a actuellement aucune vaccination obligatoire générale en Allemagne, en Autriche et en Suisse.
Qu'est-ce que la vaccination obligatoire?
La première vaccination était obligatoire en Allemagne en 1874. Dans la loi de vaccination du Reich de l'époque, tous les Allemands étaient obligés de faire vacciner leurs enfants contre la variole à l'âge de un et douze ans.
La vaccination générale obligatoire a pris fin en 1975 et n'a existé jusque dans les années 1980 qu'en tant que vaccination obligatoire pour certains groupes de personnes. Aujourd'hui, il n'y a plus de vaccinations générales obligatoires en Allemagne, en Autriche et en Suisse, seulement des recommandations de vaccination. Dans la Bundeswehr, cependant, la vaccination contre le tétanos est toujours obligatoire.
Fonction, effet et objectifs
Les vaccins sont utilisés pour stimuler le système immunitaire pour se défendre contre des substances spécifiques. Ils ont été développés pour la prévention des maladies infectieuses telles que la polio, la rougeole, la variole ou la rubéole. En matière de vaccination, une distinction est faite entre la vaccination active et la vaccination passive.
Le but de la vaccination active est de préparer le système immunitaire de l'organisme à une infection par l'agent pathogène administré afin qu'une réaction de défense puisse avoir lieu rapidement. Les vaccins vivants et les vaccins morts sont utilisés pour la vaccination active. Le vaccin vivant se compose dans une faible mesure d'agents pathogènes fonctionnels. Ceux-ci sont affaiblis (atténués), de sorte qu'ils peuvent encore se multiplier, mais dans des circonstances normales, ils ne peuvent plus provoquer de maladie. Les vaccins inactivés, par contre, sont constitués d'agents pathogènes inactivés, c'est-à-dire d'agents pathogènes ou de toxines qui ne sont plus capables de se reproduire. Dans les deux cas, la vaccination doit inciter l'organisme à produire des anticorps contre le pathogène.
Ce processus peut prendre une semaine ou deux. Si l'agent pathogène pénètre à nouveau dans l'organisme plus tard, il est rapidement reconnu par les anticorps en circulation et peut donc être combattu rapidement. Avec la vaccination passive, le receveur reçoit une injection d'un sérum immun. Celui-ci contient des doses élevées d'anticorps contre le pathogène. Contrairement à la vaccination active, les anticorps sont disponibles immédiatement. Mais la protection ne dure que quelques semaines. Selon l'Institut Robert Koch, la vaccination est l'une des mesures de prévention les plus importantes et les plus efficaces contre les maladies infectieuses. La vaccination contre la variole et la vaccination obligatoire associée ont conduit à l'éradication mondiale de la variole.
D'autres maladies infectieuses pourraient également être massivement réduites grâce à l'utilisation de vaccins. Bien que la vaccination obligatoire, en particulier pour les maladies infantiles telles que la rougeole et la rubéole, ait été maintes fois discutée, il n'existe actuellement que des recommandations de vaccination en Allemagne. Les recommandations de vaccination sont émises par la Commission permanente de vaccination (STIKO), un comité d'experts de l'Institut Robert Koch de Berlin. STIKO évalue les données scientifiques et cliniques et utilise les résultats de ces évaluations pour formuler des recommandations de vaccination. Contrairement à la vaccination obligatoire, les recommandations de vaccination STIKO ne sont pas juridiquement contraignantes. Cependant, ils sont pour la plupart adoptés par les autorités sanitaires de l'État en tant que recommandation publique.
STIKO recommande actuellement des vaccins contre le tétanos, la diphtérie, la coqueluche, l'Haemophilus influenzae de type b, la poliomyélite (polio), l'hépatite B, les pneumocoques (agents responsables du poumon et de la méningite), les rotavirus, les méningocoques, la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle. Le STIKO recommande également la vaccination contre le virus du papillome humain (VPH) pour les jeunes filles. Il est également conseillé aux personnes âgées et aux personnes dont le système immunitaire est affaibli de se faire vacciner contre le virus de la grippe. La plupart des vaccins sont administrés pour la première fois chez les nourrissons et les jeunes enfants, puis rafraîchis entre cinq et dix-huit ans. Certaines vaccinations, comme la vaccination contre le tétanos, doivent être administrées tous les dix ans pour assurer une protection adéquate.
Caractéristiques spéciales et dangers
De nombreux pédiatres allemands demandent à plusieurs reprises que les enfants soient vaccinés. Surtout, le nombre élevé de cas de rougeole est préoccupant et montre qu'un concept de vaccination volontaire basé sur les recommandations de vaccination n'est pas suffisant.
Les opposants à la vaccination ont de nombreux arguments contre la vaccination obligatoire. Des réactions de vaccination peuvent être observées à chaque trentième vaccination. Cela se manifeste par une rougeur et un gonflement au site d'injection, de la fièvre, des douleurs articulaires ou des crampes fébriles. En règle générale, les réactions de vaccination diminuent, de sorte qu'aucun dommage permanent ne se produit. Si une réaction physique va au-delà de cette réaction vaccinale normale, on parle de dommage vaccinal. Même si la vaccination a été effectuée avec des agents pathogènes capables de se reproduire et qu'une personne autre que la personne vaccinée subit des dommages, on parle de dommages de vaccination. Les dommages de la vaccination peuvent se manifester par de nombreux symptômes différents et ne sont donc souvent pas immédiatement associés à la vaccination.
En raison des preuves difficiles, seuls très peu de dommages potentiels aux vaccins sont réellement reconnus par le bureau de la protection sociale de l'État. À la fin de 1998, il y avait eu moins de 4 000 dommages aux vaccins reconnus depuis l'introduction de la loi fédérale sur l'approvisionnement. Depuis 2001, les médecins sont en fait tenus de signaler tout dommage suspecté au vaccin au service de santé. Étant donné que cette notification est associée à un niveau d'effort élevé pour les médecins et que de nombreux médecins craignent des recours en cas d'erreur d'un médecin, le rapport est beaucoup trop rarement de l'avis des critiques de la vaccination.
Un autre risque que les opposants à la vaccination invoquent contre la vaccination obligatoire est l'éclosion de la maladie par vaccination. Si un vaccin vivant est administré à une personne dont le système immunitaire est affaibli, il existe un risque que les agents pathogènes contenus dans la vaccination éclateront la maladie contre laquelle l'organisme était effectivement protégé par la vaccination. Le système immunitaire n'a pas à rester complètement inactif. Les petites infections suffisent souvent. Les enfants qui font leurs dents ne doivent pas non plus être vaccinés pour cette raison. Par rapport à la maladie «normale», la maladie vaccinale est plutôt faible. Ces maladies vaccinales sont particulièrement fréquentes dans la rougeole.
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