Il arrive souvent que les petits enfants aient une déformation du pied, la soi-disant arcades cintrées enfantinesqui est inoffensif et disparaît généralement d'elle-même à l'âge de la rentrée scolaire.
Qu'est-ce que la voûte plantaire d'un enfant?
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Comme arcades cintrées enfantines C'est un terme utilisé pour décrire une déformation inoffensive du pied qui survient souvent chez les enfants, dans laquelle le talon est plié vers l'extérieur en forme de X et en même temps la voûte plantaire semble aplatie, comme dans les pieds plats.
Cette anomalie se produit chez la plupart des enfants et a à voir avec la croissance du squelette, c'est pourquoi elle est également appelée arcade physiologique. Le désalignement n'est perceptible qu'après qu'un enfant a commencé à courir. La démarche naturelle n'est pas entravée par cela.
La plupart du temps, les pieds plats et cambrés de l'enfant régressent d'eux-mêmes à l'âge de la rentrée scolaire. Le traitement ne doit être administré que si la démarche est gravement altérée et que la déformation ne s'est pas suffisamment normalisée à l'âge de 7 ans.
causes
La principale cause de la arcades enfantines se trouve donc dans la croissance physiologique d'un enfant. La raison principale est la structure de soutien du pied, qui diffère de celle d'un adulte.
En raison de leur anatomie, les enfants doivent tourner un peu les pieds vers l'intérieur lorsqu'ils marchent et essayer de contrer cette rotation vers l'intérieur en flambant le pied. Cela fait plier le pied à la cheville et aplatir la voûte plantaire. C'est aussi la raison pour laquelle les enfants ont souvent des genoux.
Mais d'autres causes non développementales peuvent également être remises en question:
- Instabilité des tendons et ligaments
- muscles faibles
- surpoids sévère (obésité)
- Frapper les genoux ou les jambes arquées
- Paralysie, en particulier du muscle tibial postérieur
- Maladies des os
Symptômes et signes typiques
- le talon est plié vers l'extérieur, à la cheville
- Position X du pied (pied à boucle)
- la surface du pied est aplatie (similaire au pied plat), le pied cambré est principalement au sol
- Genoux cagneux
Diagnostic et cours
Une arcades cintrées enfantines se reconnaît de l'extérieur par la position X de la cheville et la voûte plantaire posée sur le sol.
Il est significatif que le désalignement ne se produise qu'après avoir appris à marcher. Ce phénomène est rarement douloureux, n'affecte pas du tout la démarche naturelle et disparaît généralement tout seul à l'âge scolaire au plus tard. Une autre cause possible ne doit être élucidée que si les symptômes sont sévères, par ex. B. un pied plat congénital ou des malformations / adhérences dans la région des os du pied.
Le pédiatre pose généralement le diagnostic en examinant le pied de l'enfant et en regardant la voûte plantaire pour l'aplatir. Pour déterminer s'il s'agit de la voûte plantaire physiologique d'un enfant, il effectue d'autres tests:
- Évaluation pour savoir si la voûte plantaire est dressée en position debout sur la pointe des pieds
- La mobilité de la cheville doit être possible sans douleur
- Podogramme (empreinte) pour voir si le pied montre la silhouette d'un enfant normal
Un examen aux rayons X ne sera effectué pour écarter d'autres causes qu'en cas de restrictions sévères de mouvement ou de douleur. Si nécessaire, l'état est à nouveau vérifié à certains intervalles de temps.
Complications
Dans la plupart des cas, l'arc de la voûte plantaire n'entraîne pas de complications ou d'inconfort particuliers. Cela disparaît généralement à nouveau à l'âge scolaire, de sorte qu'il n'y a pas de dommages ou de restrictions consécutifs à l'âge adulte. Les personnes touchées souffrent d'un désalignement des pieds. Cela peut entraîner des taquineries ou des brimades, en particulier chez les enfants, et ainsi déclencher une dépression ou d'autres plaintes psychologiques.
Il n'est pas rare que les patients paraissent irrités et souffrent d'une estime de soi très réduite. Les soi-disant genoux frappés se produisent également. Le désalignement peut entraîner d'autres restrictions de mouvement, de sorte que l'enfant ne peut plus facilement pratiquer certains sports. Cela peut également perturber le développement de l'enfant.
Dans la plupart des cas, le traitement de cette maladie n'est pas nécessaire et les symptômes disparaîtront d'eux-mêmes. Si nécessaire, le régime alimentaire et le mode de vie doivent être modifiés. Les symptômes peuvent également être atténués grâce à diverses thérapies et exercices. En règle générale, il n'y a pas de complications particulières. L'arcade plate ne réduit pas non plus l'espérance de vie du patient.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les parents qui découvrent un pied mal aligné chez leur enfant devraient consulter leur pédiatre ou un chirurgien orthopédiste dès que possible. Des signes typiques tels qu'une voûte plantaire aplatie ou des genoux frappés indiquent les arcs cintrés d'un enfant, ce qui dans tous les cas nécessite un examen médical. Si le désalignement est corrigé tôt, des dommages permanents peuvent être évités. Une visite chez le médecin est nécessaire au plus tard lorsque l'enfant se plaint de douleurs ou d'autres plaintes.
Un spécialiste doit être consulté pour les difficultés de marche et les troubles nerveux, mais aussi pour les maladies mentales dues au désalignement des pieds. Si les pieds arqués plats de l'enfant suivent une évolution difficile, une thérapie individuelle doit être élaborée en collaboration avec un chirurgien orthopédiste, qui est adaptée au type et à la gravité des symptômes. Des visites régulières chez le médecin sont nécessaires pendant le traitement, car la position des pieds change au cours de la croissance et le traitement peut devoir être ajusté. Les parents des enfants affectés doivent consulter leur médecin régulièrement et faire attention à tout symptôme notable chez l'enfant.
Traitement et thérapie
Dans la plupart des cas, arcades cintrées enfantines aucun traitement n'est administré car la voûte plantaire se développe d'elle-même à la suite de la croissance et la déformation régresse.
Même si la voûte plantaire reste quelque peu aplatie après la croissance, ce n'est généralement pas un problème à l'âge adulte. La meilleure thérapie est de laisser les enfants courir pieds nus, en particulier sur un sol naturel, des exercices de gymnastique des pieds ludiques, des exercices de saisie avec les orteils et debout sur la pointe des pieds.
En cas de plaintes, des semelles peuvent être prescrites ainsi que des exercices de physiothérapie. Dans le cas des enfants obèses, des conseils nutritionnels et un régime sont également indiqués pour éviter d'autres symptômes. Dans les cas particulièrement sévères, il existe deux méthodes chirurgicales de correction: la chirurgie des tissus mous pour améliorer la traction des muscles qui redressent la voûte plantaire et les os pour les connexions aux maladies neurologiques.
Perspectives et prévisions
Dans la plupart des cas, le pronostic pour les patients ayant le pied plat et arqué d'un enfant est favorable. Surtout dans les cas légers à modérés, le désalignement se corrige avant que les enfants n'atteignent l'âge scolaire. Il n'y a généralement aucune douleur dans ces cas.
Dans les cas plus graves, la maladie peut évoluer de manière prolongée, bien que les symptômes de la douleur ne puissent être exclus ici. S'il n'est pas traité, le désalignement peut durer des années et entraîner des problèmes même à l'âge adulte. Des arcades cintrées arquées prononcées pendant de nombreuses années peuvent entraîner des problèmes de statique du système musculo-squelettique. Les désalignements des genoux qui en résultent, tels que les genoux ou les jambes arquées, peuvent non seulement entraîner des douleurs dans les articulations du genou, mais également des problèmes de hanche ou des maux de dos dans les vertèbres lombaires.
Lors du traitement d'une forme sévère d'arcs cintrés, une durée de traitement de plusieurs (généralement 2-3) ans peut être supposée. Dans ce cas, cependant, les perspectives pour le patient sont à nouveau positives; les arcades cintrées régresseront dans la majorité des cas au cours de la période mentionnée. Toute douleur qui peut être présente disparaît généralement peu après le début du traitement, permettant ainsi une marche sans symptôme.
la prévention
Une arcades cintrées enfantines ne peut en fait être évité car cela fait partie de la croissance naturelle de l'enfant. Cependant, si les enfants peuvent marcher beaucoup pieds nus, principalement sur un sol naturel, et porter des chaussures confortables et bien adaptées à leurs pieds, on peut beaucoup contribuer à un développement sain.
Suivi
Une fois le plâtre retiré, il est essentiel de maintenir la correction améliorée grâce à de bons soins de suivi afin d'éviter les rechutes. Une attelle doit être portée pendant les trois premiers mois après le traitement. Après cela, il n'est utilisé que la nuit jusqu'à l'âge de cinq ans.
Ce support est une barre dont la longueur est la même distance qu'entre les épaules de l'enfant. Les extrémités de cette barre sont attachées aux chaussures à un angle de 60 degrés. Pour les enfants avec des arcs cintrés, c'est un angle de 30 degrés. L'enfant s'habituera généralement à marcher avec l'attelle au cours du traitement de suivi.
Étant donné que ces chaussures spéciales peuvent provoquer des ampoules et des blessures, la manière correcte de les mettre et de les porter doit être discutée avec le médecin traitant. Rarement, une réopération est nécessaire si des difficultés surviennent lors du port de l'attelle. Les pieds cambrés de l'enfant ne peuvent être corrigés qu'avec une compréhension approfondie de l'anatomie et de la séquence des mouvements du pied sain. Avant d'envisager une intervention chirurgicale, consultez des centres et des cliniques qui connaissent les corrections non chirurgicales.
Tu peux le faire toi-même
Les arcades cintrées de l'enfant disparaissent généralement d'elles-mêmes au fil des ans, principalement à l'âge préscolaire. La maladie n'est généralement pas préoccupante, mais doit être surveillée attentivement. Étant donné que la voûte plantaire de l'enfant ne cause pas de douleur et que les enfants peuvent se déplacer normalement, la qualité de vie des personnes touchées n'est pas sensiblement réduite.
Cependant, certains facteurs favorisent les arcades cintrées de l'enfant et peuvent contribuer au fait qu'elle ne régresse pas suffisamment. Afin d'améliorer le bien-être des enfants malades, l'excès de poids existant doit être réduit. Le kinésithérapeute recommande également des exercices adéquats à domicile, que les enfants font régulièrement pour renforcer les muscles et les tendons.
Il est particulièrement bénéfique pour le développement des arcades cintrées de l'enfant que les enfants courent pieds nus aussi souvent que possible. Cela renforce le pied et les jambes et neutralise la déformation. En renforçant les muscles lors de la marche pieds nus, les pieds plats et cambrés de l'enfant reculent souvent plus rapidement. Si le médecin prescrit des inserts de chaussures ou des chaussures orthopédiques spéciales contre le désalignement du pied, ceux-ci doivent être portés comme prescrit afin de soutenir la régression naturelle des arcades cintrées de l'enfant.
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