Les tumeurs malignes qui surviennent dans le rectum sont appelées Cancer rectal ou Cancer rectal désigné. Le cancer rectal est l'un des carcinomes colorectaux, qui en Allemagne est le deuxième type de cancer le plus courant chez les hommes et les femmes.
Qu'est-ce que le cancer rectal?
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Cancer rectal est le nom collectif de toutes les tumeurs malignes du rectum. Le rectum fait partie du rectum et donc également du gros intestin. C'est la section d'environ 15 à 18 cm de long de l'intestin entre le côlon sigmoïde et le canal anal.
Il est utilisé pour stocker le contenu intestinal jusqu'à la prochaine défécation et est tapissé de muqueuse intestinale, qui diffère considérablement de celle des sections du côlon en amont. Le cancer du rectum (cancer rectal) peut être différencié du cancer du côlon (cancer du côlon), bien que les deux types de cancer soient similaires et sont donc souvent résumés sous le terme de cancer colorectal.
causes
UNE Cancer rectal se développe généralement sous forme d'adénocarcinome, i. H. la tumeur provient du tissu glandulaire. Les cellules tumorales se multiplient de manière incontrôlée et sans égard aux tissus environnants. Comme pour les autres cancers, les mutations du cancer rectal sont responsables de la division incontrôlée des cellules tumorales.
Dans environ 95% des cas, les mutations génétiques mortelles surviennent sporadiquement, dans seulement 5% elles sont héréditaires. On pense que le cancer rectal prend plusieurs étapes préliminaires bénignes pour se transformer en cancer malin. Les stades préliminaires sont appelés adénomes ou polypes du côlon et peuvent exister sous forme de croissances bénignes pendant des années avant de dégénérer.
Symptômes, maux et signes
Le cancer rectal ne produit souvent pas de symptômes clairs au début. À mesure que la maladie progresse, la tumeur peut provoquer des crampes d'estomac et de la constipation ou une obstruction des intestins. La douleur constante est généralement associée à des performances réduites et à de la fatigue. Les gens se sentent généralement très épuisés, la fatigue augmentant à mesure que la maladie progresse.
Habituellement, il y a aussi une perte d'appétit, ce qui peut entraîner une perte de poids. Le cancer rectal se manifeste par des saignements visibles de l'anus et des douleurs lors de la défécation. Les habitudes de chaise peuvent changer sans raison apparente. Ces signes sont accompagnés de symptômes généraux tels que fièvre et malaise croissant.
Les symptômes du cancer rectal se développent insidieusement, souvent sur plusieurs années, et s'aggravent avec le temps. Au stade avancé, la douleur chronique à l'estomac s'installe. Les patients développent également une intolérance à certains aliments, en particulier la viande, les aliments épicés, l'alcool et le café.
S'il n'est pas traité, le cancer progressera et entraînera de graves complications. Un cancer non traité est généralement mortel. Tout d'abord, la condition physique diminue fortement et la personne concernée devient alitée, ce qui entraîne d'autres problèmes de santé.
Diagnostic et cours
Le carcinome colorectal est l'un des cancers les plus courants en Allemagne. Le nombre annuel de nouveaux cas est de 20 à 40 pour 100 000 habitants, avec un pic d'incidence dans les 6e et 7e décennies de vie.
Les assurés âgés ont le droit de subir des coloscopies et des tests de selles à intervalles réguliers pour une détection précoce. De plus, des symptômes tels que du sang dans les selles, une modification notable des selles, des douleurs, une perte de poids et de la fatigue peuvent conduire le patient à consulter un médecin. Les antécédents et les plaintes actuelles sont utilisés pour le diagnostic.
Le diagnostic est confirmé par une coloscopie, qui comprend également des biopsies. Un pathologiste examine ensuite l'échantillon de tissu pour différencier les excroissances bénignes et malignes. D'autres examens basés sur des appareils peuvent inclure des lavements de contraste aux rayons X, une tomographie par ordinateur ou des examens par ultrasons.
Le diagnostic est confirmé Cancer rectal, le stade tumoral doit être déterminé. À cette fin, on vérifie à quelle profondeur les cellules tumorales ont pénétré dans la paroi intestinale et si elles se sont déjà métastasées dans des organes ou des ganglions lymphatiques voisins ou même sur des structures affectées telles que le foie ou les poumons.
Complications
Le cancer rectal entraîne initialement une indigestion et une douleur intense. Les complications typiques sont également une occlusion intestinale due à la tumeur et, par conséquent, une perforation de la paroi intestinale. Cela peut conduire à une péritonite avec septicémie potentiellement mortelle. Parfois, le cancer se propage aux organes voisins (vessie, vagin, foie) ou serre les vaisseaux sanguins vitaux.
Cela peut entraîner une nécrose tissulaire, c'est-à-dire un infarctus et la mort de l'intestin ou des organes environnants. Un cancer rectal bien avancé métastase souvent. Ceux-ci peuvent affecter le foie et provoquer des troubles de la coagulation, un œdème et une inflammation. En fin de compte, une insuffisance hépatique se produit et le patient meurt. Des infections des plaies, des saignements et des douleurs peuvent survenir après une chirurgie du cancer du côlon.
Une insuffisance intestinale temporaire peut entraîner une paralysie intestinale et, par conséquent, des problèmes digestifs. De plus, des fuites dites anastomotiques peuvent se produire, dans lesquelles la couture entre deux extrémités intestinales fuit. Parfois, des complications telles que des problèmes digestifs, l'incontinence et des troubles de la vessie et de la fonction sexuelle persistent. Les complications causées par les médicaments prescrits (par exemple, effets secondaires, réactions allergiques, interactions), en revanche, ne durent généralement pas longtemps.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les problèmes digestifs persistants ou croissants doivent être clarifiés par un médecin. Si vous ressentez une gêne répétée pendant les selles, cela doit être discuté avec un médecin. Si vous êtes fatigué, avez une perte d'appétit ou si vous vous sentez épuisé, une visite chez le médecin est recommandée. L'épuisement rapide lors de l'exécution de tâches quotidiennes et physiques légères est une source de préoccupation. Si cette condition survient malgré une nuit de sommeil réparatrice, un médecin est nécessaire. S'il y a une perte de poids non désirée, une détérioration des performances générales ou des problèmes d'estomac, un médecin doit être consulté. Une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen ou des intestins, une sensation générale de maladie ou de malaise doit être examinée et traitée par un médecin.
L'inconfort au moment d'aller aux toilettes, le sang qui s'écoule des intestins et la douleur dans l'anus sont également des signes d'une irrégularité existante. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que la cause puisse être élucidée. La fièvre, le retrait social, l'irritabilité et une diminution du bien-être indiquent un problème de santé. Étant donné que le cancer rectal peut entraîner une maladie mortelle s'il n'est pas traité, un médecin doit être consulté dès que les premiers écarts surviennent. Si les symptômes augmentent en ampleur et en intensité, nous vous recommandons de consulter d'urgence un médecin. En cas d'intolérance à la nourriture, aux aliments épicés, aux boissons caféinées ou à l'alcool, un médecin doit être consulté.
Traitement et thérapie
Planification thérapeutique à Cancer rectal dépend de divers aspects, u. une. sur la taille et la propagation de la tumeur, le degré de métastase et l'état général du patient. Dans la plupart des cas, le traitement commence par l'ablation chirurgicale du tissu tumoral de l'intestin. De nos jours, le passage naturel des selles peut souvent être obtenu. Si le sphincter doit être retiré, une sortie artificielle du gros intestin (dite colostomie) est créée. Afin de tuer les cellules tumorales restantes et d'éviter les récidives, une chimiothérapie ou une radiothérapie est utilisée après l'opération.
Ceux-ci peuvent également être indiqués en tant que thérapie palliative si une guérison n'est plus possible, mais l'espérance de vie et / ou la qualité de vie du patient peuvent encore être améliorées. Un suivi attentif de la tumeur est également essentiel pour les patients avec un bon pronostic: des examens de suivi réguliers doivent être effectués jusqu'à 5 ans après une résection tumorale réussie. Le taux de survie à 5 ans pour le cancer rectal est de 40 à 60%.
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➔ Médicaments pour les problèmes digestifsPerspectives et prévisions
Le stade de la maladie au moment du diagnostic est déterminant pour les chances de guérison et de survie. S'il n'y a pas de métastases, il y a de bonnes chances de guérison. Cinq ans après le début du traitement, environ les trois quarts de ces patients sont toujours en vie. Des perspectives nettement pires se présentent avec des métastases aux poumons ou au foie. De telles formes ne peuvent plus être remédiées de manière prometteuse.
Comme beaucoup d'autres tumeurs, le cancer rectal comporte un risque élevé de rechute. Si vous voulez vivre sans symptômes toute votre vie, vous ne pouvez pas éviter les soins de suivi réguliers. Les tumeurs potentiellement mortelles surviennent lorsque la tumeur d'origine n'a pas été complètement retirée. L'expérience et la compétence du chirurgien ont donc une influence décisive sur le pronostic.
Le risque de maladie augmente considérablement avec la vieillesse. La plupart des patients ont 60 ans et plus au moment du diagnostic. Il est à noter que des fumeurs de longue date se trouvent parmi eux. Des personnes ayant un passé alcoolique intense peuvent aussi parfois être trouvées. Au total, environ 30 résidents sur 100 000 développent un cancer rectal chaque année. S'abstenir de suivre un traitement s'avère être une grave erreur. Parce que la maladie progresse continuellement. L'infestation des organes vitaux ne peut plus être arrêtée avec un diagnostic tardif.
la prévention
Un âge avancé est un facteur de risque majeur pour Cancer rectal. Mais il existe également des facteurs de risque qui peuvent être influencés: le tabagisme à long terme augmente considérablement le risque de maladie.
Une consommation élevée de viande rouge est également suspectée d'augmenter le risque de cancer du côlon. La consommation de poisson et de fibres, en revanche, aurait un effet protecteur, ainsi qu'un apport suffisant en vitamine D, qui peut être assuré par la nourriture ou une lumière solaire suffisante. Des examens médicaux préventifs sont également utilisés: la détection précoce et l'élimination préventive des polypes peuvent aider à les empêcher de se transformer en cancer rectal. En particulier, les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal devraient profiter des tests de dépistage.
Suivi
Après le traitement proprement dit du cancer rectal, les personnes touchées ont besoin de soins continus. En plus des examens médicaux réguliers et de l'utilisation d'autres thérapies, un changement de mode de vie fait également partie des soins de suivi. Les personnes touchées doivent maintenant améliorer leur qualité de vie.
Le soutien des médecins responsables ainsi que des connaissances et des amis est également important pour faire face à la maladie. Les personnes touchées peuvent faire appel aux centres de conseil en cancérologie et aux psycho-oncologues; il peut être utile de se rendre dans un groupe d'entraide pour échanger des informations. La visite d'un groupe d'entraide est également un élément important du suivi.
Le plan de suivi est établi avec le médecin et est basé sur les symptômes, l'évolution générale de la maladie et le pronostic. Dans la première phase, lorsque les patients sont encore en train de traiter les conséquences de la maladie et du traitement, les soins de suivi sont particulièrement importants. Il est essentiel de soutenir le patient jusqu'à ce qu'une rémission soit obtenue.
Le risque de rechute diminue chaque année. La règle d'or est de cinq ans, et le stade du cancer est également déterminant. La réadaptation médicale peut également inclure la prise d'antihormones et d'autres médicaments. Dans le cas de maladies prolongées, les contrôles de suivi et les soins de suivi fusionnent. Les détails du suivi seront discutés lors de l'entretien de sortie ou lors d'un rendez-vous séparé. L'évolution ultérieure du cancer rectal dépend beaucoup du moment du diagnostic, de sorte qu'aucune prédiction générale ne peut être faite.
Tu peux le faire toi-même
Faire face au cancer est particulièrement difficile dans la vie quotidienne. Contacter des groupes d'entraide peut être utile. Les personnes malades peuvent échanger des idées ici dans un cadre anonyme et se donner des conseils sur la façon de faire face à divers défis. Un traitement curatif de la maladie est très peu probable sans soins médicaux. C'est pourquoi il est très important de travailler avec le médecin traitant.
Dans des cas individuels, il a été rapporté qu'un changement de mode de vie avait atténué les symptômes. Cependant, il n'existe pas de méthode éprouvée et statistiquement vérifiable. Un mode de vie sain contribue à améliorer le bien-être général. Le régime doit être équilibré et sain. L'apport de beaucoup de fibres, de vitamines et de minéraux est particulièrement important. Malgré une perte d'appétit ou des nausées, un apport alimentaire adéquat doit être assuré. La consommation de substances nocives et de toxines telles que la nicotine, l'alcool et les drogues doit être évitée par principe.
Les techniques de relaxation sont recommandées pour le soutien mental et la stabilisation de la psyché. Le yoga, la méditation, l'entraînement autogène ou le Qi Gong sont les méthodes les plus fréquemment utilisées. Si la santé le permet, l'activité physique peut être encouragée par un exercice adéquat. Des promenades ou des exercices légers pour renforcer les muscles favorisent le bien-être. Dans le même temps, un stress excessif sur l'organisme doit être évité.
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