Fièvre de Lassa

le Fièvre de Lassa est une maladie virale qui ne survient préférentiellement que dans certaines parties de l'Afrique de l'Ouest. Les pays touchés sont, entre autres, le Nigéria, la Côte d'Ivoire et la Guinée. Jusqu'à présent, seules des maladies isolées sont survenues en Allemagne. Si la fièvre de Lassa est détectée, il y a une obligation de déclaration.

Qu'est-ce que la fièvre de Lassa?

le Fièvre de Lassa est une fièvre hémorragique virale (associée à une hémorragie interne), qui comprend également Ebola, la fièvre jaune et l'infection à virus de Marburg. Selon un accord international, la fièvre a été nommée d'après l'endroit Lassa, où elle a été détectée pour la première fois.

Elle est causée par des virus et se déroule initialement comme la grippe. La personne concernée souffre de fièvre, de maux de tête et de courbatures, puis de maux de gorge, de toux sèche, de douleurs thoraciques et de crampes à l'estomac.Les premiers symptômes apparaissent après 6 à 21 jours d'incubation.

Dans de nombreux cas, les malades souffrent de symptômes bénins et dans tous les cas, il n'y a pas d'hémorragie interne. Néanmoins, le taux de maladies mortelles est d'environ 10 à 20 pour cent, et les femmes enceintes même 50 pour cent.

causes

La cause de la Fièvre de Lassa est le virus de Lassa qui est transmis par le rat africain à tétines multiples. Le virus passe par les excrétions de rats (excréments ou urines) sur les aliments et de là dans l'organisme humain.

Dans certaines régions, les rats sont eux-mêmes mangés et transmettent directement le virus. Le rat lui-même ne présente aucun symptôme de la maladie. La fièvre de Lassa peut également être transmise d'une personne à l'autre par une infection par gouttelettes.

Le contact avec le sang, la salive, le sperme, le vomi, l'urine ou les matières fécales d'une personne malade sont également des causes possibles d'infection.

La fièvre de Lassa survient là où de mauvaises conditions d'hygiène facilitent le terreau idéal pour la contamination des aliments ou la transmission de Vitus d'une personne à l'autre.

Symptômes, maux et signes

La fièvre de Lassa ne provoque souvent pas ou seulement des symptômes imperceptibles. Dans deux cas sur dix, la maladie est associée à des symptômes grippaux, tels que fièvre, muscles, maux de tête et douleurs articulaires et fatigue. Après cinq à sept jours, des symptômes des voies respiratoires apparaissent.

Ceux-ci incluent la toux, un mal de gorge sévère et un gonflement de la région du larynx, mais aussi une inflammation du pharynx et des amygdales. Des dépôts blancs ou jaunâtres se forment alors sur les amygdales et dégagent une odeur désagréable. Les symptômes d'accompagnement possibles de la fièvre de Lassa sont des douleurs thoraciques et des maux de tête lancinants.

De plus, la fièvre hémorragique peut provoquer des fluctuations de la pression artérielle et parfois conduire à une insuffisance circulatoire. Si l'agent pathogène se propage, il existe un risque que les organes internes deviennent enflammés. Ensuite, une conjonctivite avec hémorragie interne ou péricardite se développe. Un œdème peut survenir au niveau des paupières et du cou.

Cette accumulation d'eau est généralement associée à une douleur supplémentaire et à un inconfort sévère, et la mobilité est souvent limitée. La fièvre de Lassa peut également provoquer des troubles gastro-intestinaux tels que des nausées, des vomissements et des crampes abdominales. Les symptômes mentionnés semblent insidieux et disparaissent rapidement avec un traitement expert. Huit patients sur dix peuvent s'attendre à ce que la maladie se développe légèrement sans symptômes ni inconfort graves.

Diagnostic et cours

le Fièvre de Lassa peut être clairement diagnostiqué en détectant le virus responsable dans les échantillons de sang, d'urine, de gorge ou de tissus de la personne malade. Les anticorps spécifiques contre le virus peuvent être détectés dans le sang environ une semaine après l'apparition de la fièvre de Lassa.

Afin d'obtenir un bon pronostic et d'exclure autant que possible les symptômes tardifs, une prise de sang doit être organisée le plus tôt possible en cas de suspicion. En raison des symptômes, en particulier dans les premiers stades, des conclusions sont souvent tirées sur d'autres maladies. La fièvre de Lassa montre initialement des symptômes pseudo-grippaux, de sorte qu'une infection grippale sévère peut être présumée.

La confusion avec le paludisme ou d'autres fièvres hémorragiques est également possible. Les symptômes typiques de la fièvre de Lassa comprennent l'œdème du visage, la conjonctivite, l'excrétion de protéines dans l'urine, les maux de gorge et la douleur derrière le sternum.

En cas d'évolution sévère de la maladie, des saignements des organes internes, des muqueuses et de la peau se produisent finalement, ce qui peut entraîner une défaillance du système cardiovasculaire.

Complications

En raison de la fièvre de Lassa, les gens souffrent des symptômes habituels de la grippe. Cela conduit à une fièvre forte et élevée et en outre à des membres douloureux. La résilience du patient diminue également considérablement en raison de la maladie, de sorte que la fatigue et l'épuisement se produisent. Cette maladie entraîne également des maux de gorge et des maux de tête.

Il n'est pas rare que les patients ressentent des douleurs dans l'abdomen ou des vomissements dus à la fièvre de Lassa. Dans de nombreux cas, la maladie peut également être confondue avec le paludisme, de sorte que le traitement de ces symptômes est retardé. Si la fièvre de Lassa n'est pas traitée, le patient peut mourir. Le traitement lui-même est effectué à l'aide de médicaments et conduit généralement rapidement au succès.

Il n'y a pas de complications particulières, de sorte qu'une évolution positive de la maladie peut être enregistrée. L'espérance de vie du patient n'est pas réduite si le traitement est débuté tôt. De plus, il n'y a pas de complications ou de plaintes particulières. Cependant, les personnes touchées ne sont pas autorisées à maintenir le contact avec d'autres personnes, car la fièvre de Lassa présente un risque élevé d'infection.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les personnes qui développent la grippe après un séjour dans un pays où les conditions d'hygiène sont mauvaises devraient consulter leur médecin de famille. Si vous ajoutez une toux, un mal de gorge et d'autres signes de fièvre de Lassa, consultez immédiatement un médecin. Les symptômes indiquent une maladie grave qui doit être clarifiée dans tous les cas par un médecin. En cas de douleur thoracique lancinante ou de maux de tête, la personne concernée doit être transportée à l'hôpital.

En cas d'insuffisance circulatoire, de fortes fluctuations de la pression artérielle et d'autres complications typiques, le médecin urgentiste doit être alerté. La personne concernée doit prendre soin d'elle-même, en cas de doute, des mesures de premiers secours doivent être prises. La fièvre de Lassa est traitée par le médecin de famille ou un interniste. En fonction des symptômes, des cardiologues, des ophtalmologistes ou des gastro-entérologues doivent être consultés. Les personnes souffrant d'une maladie chronique ou d'une allergie sont mieux avisées de consulter le médecin responsable. Si un enfant présente des symptômes de fièvre de Lassa, les parents doivent appeler les services d'urgence. Les femmes enceintes et les personnes gravement malades doivent également faire immédiatement clarifier leurs plaintes inhabituelles.

Traitement et thérapie

Fièvre de Lassa est traité en empêchant le virus de se multiplier autant que possible et en soulageant les symptômes du patient. De plus, la personne affectée doit recevoir suffisamment de liquides. Des soins intensifs sont souvent nécessaires en raison de la possibilité d'une hypotension soudaine (pression artérielle basse).

Les patients reçoivent le principe actif ribavirine pour aider à contenir le virus. Dans la fièvre de Lassa, un diagnostic rapide et le début du traitement dans les six jours suivant l'apparition des symptômes est un facteur important dans le pronostic.

La manière dont le médicament est administré joue également un rôle déterminant. Le taux de mortalité diminue d'un facteur trois avec le début précoce du traitement et l'administration orale (par voie orale) de ribavirine, et avec l'administration intraveineuse même d'un facteur 10.

Perspectives et prévisions

La plupart des gens ont une légère fièvre de Lassa. Vous récupérez complètement. Un bon 20 pour cent ne perçoivent aucune plainte du tout. Avec tous les autres, les symptômes typiques apparaissent avec des degrés d'intensité variables. Dès la deuxième semaine de la maladie, une nette amélioration commence. Le taux de mortalité est d'environ un à deux pour cent sur la base de toutes les infections. Il est à noter que la plupart des personnes touchées meurent vers le douzième jour de la maladie. L'échec des reins et du système circulatoire joue ici un rôle important. Des saignements peuvent également survenir.

La fièvre de Lassa est originaire du continent africain. On le trouve au Nigeria, en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone. Il n'y a pratiquement pas de maladies dans les pays industrialisés comme l'Allemagne. Le virus a été importé inaperçu dans des cas individuels.

En raison du risque d'infection, les patients doivent prendre des mesures de précaution envers les autres personnes. Alors que la phase pathologique dure au maximum quatre semaines, des virus à potentiel contagieux peuvent parfois être détectés dans l'excrétion pendant dix semaines. La transmission est également possible par le sang et la salive. Si la fièvre de Lassa va mal, le temps de la récupération s'éternisera. Les patients souffrent alors d'engourdissements et de troubles du système musculo-squelettique. Un début de traitement précoce est considéré comme le remède le plus efficace contre la fièvre de Lassa.

la prévention

Contagion avec ça Fièvre de Lassa peut être évitée en évitant tout contact avec des rats et des personnes déjà malades et en assurant une hygiène adéquate. Les virus de Lassa peuvent être excrétés dans l'urine jusqu'à neuf semaines et dans le liquide séminal jusqu'à trois mois après le début de la maladie et entraîner une infection. Des anticorps se forment contre la fièvre de Lassa, ce qui exclut une nouvelle maladie.

Suivi

Les mesures de suivi de la fièvre de Lassa sont souvent très limitées. Les personnes touchées dépendent principalement d'un traitement rapide et, surtout, immédiat des symptômes afin qu'aucune complication supplémentaire ne puisse survenir. L'auto-guérison de la maladie n'est généralement pas possible, de sorte que la personne touchée doit consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes de la fièvre.

Habituellement, l'infection est traitée en prenant divers médicaments. Il est important de s'assurer qu'il est pris régulièrement avec le bon dosage afin d'atténuer et de limiter durablement les symptômes. Si vous avez des questions ou si vous n'êtes pas clair, vous devriez toujours consulter d'abord un médecin. Consultez d'abord un médecin si le médicament a des effets secondaires.

La plupart des patients dépendent de l'aide et des soins d'autres personnes pendant le traitement de la fièvre de Lassa, les soins prodigués par leur propre famille pouvant avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. Cela peut également prévenir la dépression ou d'autres troubles psychologiques. La fièvre de Lassa peut réduire l'espérance de vie de la personne touchée, bien que l'évolution de la maladie dépende fortement du moment du diagnostic.

Tu peux le faire toi-même

La fièvre de Lassa est une maladie hautement contagieuse et donc à déclaration obligatoire. De plus, le trouble est très dangereux et peut être mortel. Le risque est particulièrement élevé pour les femmes enceintes, dans ce groupe la morbidité est même de 50 pour cent si la maladie n'est pas traitée professionnellement immédiatement.

Les meilleures mesures d'auto-assistance que le patient peut prendre sont donc la prévention et la consultation immédiate d'un médecin en cas de suspicion d'infection. La fièvre de Lassa survient presque exclusivement en Afrique de l'Ouest. Le virus qui cause la maladie est transmis par les rats. Par conséquent, en aucun cas la viande de rat ne doit être consommée. Étant donné que les animaux propagent le virus par d'autres moyens, tels que leurs excréments, les aliments crus ne doivent pas non plus être consommés. Pour les fruits, les noix sont préférées. Il peut également être transmis de personne à personne par infection par gouttelettes. Le contact avec la salive ou le sperme des personnes infectées est particulièrement dangereux.

La période d'incubation est comprise entre quelques jours et jusqu'à trois semaines. Toute personne qui présente des symptômes de grippe pendant un séjour ou peu de temps après son retour d'une zone à risque doit consulter immédiatement un médecin et signaler explicitement la possible infection par la fièvre de Lassa afin que le soupçon puisse être immédiatement élucidé et qu'un traitement adéquat puisse être instauré rapidement.