en un coup d'oeil
- Harvard Pilgrim vend des plans de supplément Medicare (Medigap) dans le Massachusetts, le Maine et le New Hampshire.
- Tous les plans peuvent ne pas être disponibles dans toutes les régions.
- Vous devez avoir Medicare original (partie A et partie B) pour vous inscrire à Medigap.
Harvard Pilgrim est une compagnie d'assurance qui vend des plans Medicare Advantage et des plans Medicare Supplement (Medigap). Il vend ces plans aux personnes qui vivent dans le Massachusetts, le Maine et le New Hampshire.
Dans le Maine et le New Hampshire, Harvard Pilgrim vend cinq types de plans Medigap différents. Au Massachusetts, il vend trois types de plans.
Si vous vivez dans ces États et que vous recherchez des plans Medigap, voici ce que vous devez savoir sur les offres de Harvard Pilgrim.
Quels services les régimes complémentaires de Harvard Pilgrim couvrent-ils?
Les compagnies d'assurance privées comme Harvard Pilgrim vendent l'assurance Medigap pour réduire vos dépenses personnelles. Les plans sont normalisés et nommés pour les lettres A à N, bien que certains plans (comme le plan H et le plan J) ne soient plus disponibles.
Celles-ci sont différentes des parties nom-lettre de Medicare, telles que Medicare Part A et Medicare Part B.
Les parties de Medicare font référence à votre couverture de soins de santé, telle que l'assurance hospitalisation (partie A) ou l'assurance médicale (partie B) pour des choses comme la couverture des visites chez le médecin. Les plans Medigap aident à couvrir vos dépenses pour cette couverture.
Voici quelques exemples de dépenses que les plans Medigap peuvent couvrir:
- Coûts de la partie A. Les plans Medigap peuvent couvrir les coûts associés à la partie A, tels que la franchise de la partie A, la coassurance de la partie A et la coassurance ou la quote-part des soins palliatifs et des établissements de soins infirmiers de la partie A.
- Les plans de la partie B. Medigap peuvent couvrir les coûts de la partie B, tels que la coassurance ou la quote-part et les frais excédentaires de la partie B.
- Traitement d'urgence pour les voyages à l'étranger. Cette option de couverture permet de payer certains frais de santé (généralement jusqu'à environ 80%) pendant que vous voyagez à l'étranger.
- Du sang jusqu'aux trois premières pintes. Si vous avez besoin d'une transfusion sanguine pendant votre séjour à l'hôpital, ces plans couvriront les trois premiers pintes de sang nécessaires, ce qui peut être coûteux à payer de votre poche.
- Dépenses personnelles. Les plans K et L limitent les dépenses personnelles jusqu'à un montant spécifié. Si vous dépensez le montant fixé en soins de santé au cours d'une année donnée, votre police Medigap couvrira le reste de vos dépenses personnelles pour le reste de l'année.
Chaque police diffère en termes de couverture. Lorsque vous choisissez celui qui vous convient le mieux, il est judicieux de prendre en compte vos besoins et votre budget.
Avantages supplémentaires du plan Harvard Pilgrim Medigap
Harvard Pilgrim offre également des avantages supplémentaires aux abonnés du plan. Des exemples de ces avantages comprennent des remises et des programmes d'épargne, tels que:
- adhésion à prix réduit au régime dentaire universel, qui offre une réduction de 20 à 50% sur toutes les procédures dentaires de son réseau de dentistes participants
- économies sur les achats d'appareils auditifs et de lunettes
- économies sur les traitements de thérapie alternative, tels que la massothérapie, l'acupuncture et les soins chiropratiques
- remboursement des frais d'adhésion aux centres de conditionnement physique ou aux cours
Ce ne sont là que quelques-uns des programmes d'épargne disponibles, qui varient en fonction de l'endroit où vous vivez.
Quels sont les plans Medigap proposés par Harvard Pilgrim?
Les offres du plan Medigap de Harvard Pilgrim varient selon l'emplacement. Voici les plans 2021 proposés par état.
New Hampshire et Maine
Harvard Pilgrim vend les polices de supplément Medicare A, F, G, M et N aux clients du New Hampshire et du Maine.
Ces plans Medigap sont standardisés et comprennent les éléments suivants:
- Plan Medigap A. Ce plan fournit une couverture pour la coassurance des parties A et B, mais pas pour la coassurance des établissements de soins infirmiers qualifiés, l'échange de voyages à l'étranger ou les franchises Medicare Part A et Part B.
- Medigap Plan F. Plan F était auparavant le plan Medigap le plus complet jusqu'à ce que Medicare arrête sa disponibilité pour les nouveaux utilisateurs de Medicare à compter du 1er janvier 2020. Le plan couvre la coassurance des parties A et B, les quotes-parts et les franchises ainsi que le sang jusqu'à les trois premières pintes et 80 pour cent des frais de santé liés aux voyages à l'étranger.
- Medigap Plan G. Désormais le plan Medigap le plus complet disponible, le Plan G couvre la coassurance et la quote-part de Medicare Part A et Part B, la franchise Part A, le sang jusqu'aux trois premières pintes et 80% des frais de santé en voyage à l'étranger.
- Medigap Plan M. Medigap Plan M couvre la coassurance de la partie A et la coassurance des soins palliatifs, le sang des trois premières pintes et 50 pour cent de la franchise de la partie A de Medicare, entre autres coûts.
- Medigap Plan N. Medigap Plan N est similaire au Plan M, sauf qu'il nécessite une quote-part pour certaines visites au bureau et aux urgences.
Vous trouverez ci-dessous un tableau qui vous permet de comparer les plans Medigap proposés par Harvard Pilgrim:
Plans disponibles dans le Massachusetts
Le Massachusetts structure les plans de Medigap différemment de la plupart des États. Au lieu d'avoir les options de plan A à N, le Massachusetts a trois plans:
- Plan de base
- Plan complémentaire 1
- Complément 1A Plan
Le tableau suivant compare la couverture offerte par chacun de ces types de régimes:
* Notez que si vous êtes nouveau à Medicare après le 1er janvier 2020, vous ne pouvez plus acheter un plan de supplément 1 en raison de changements qui interdisent aux nouvelles politiques de couvrir la franchise de la partie B.
Les «avantages de base» mentionnés dans le tableau ci-dessus couvrent les coûts suivants:
- Coassurance partie A plus couverture pendant 365 jours supplémentaires après la fin de la couverture Medicare
- Coassurance partie B
- trois premiers pintes de sang
- coassurance ou quote-part de soins palliatifs
Les prestations mandatées par l'État couvrent les coûts tels que les tests Pap et les mammographies. Vous pouvez vérifier les détails de votre plan pour la couverture supplémentaire requise dans votre état.
Combien coûtent les plans de supplément Harvard Pilgrim Medicare?
Les plans de supplément Medicare peuvent varier en fonction de:
- le plan sélectionné
- la zone dans laquelle vous vivez
- d'autres facteurs, tels que votre âge et si vous fumez
Vous pouvez rechercher des estimations de coût pour les plans Medigap à l'aide de l'outil de recherche de plans de Medicare.
Voici quelques exemples de gammes mensuelles Medigap premium dans les zones de service de Harvard Pilgrim. Pour ces exemples, nous avons utilisé les données d’une femme de 65 ans qui ne fume pas.
Ce ne sont que des estimations de coûts. Les primes mensuelles peuvent varier en fonction de votre code postal, de votre âge et de votre état de santé général.
Vous pouvez contacter directement la société pour un devis adapté à votre situation spécifique.
Qu'est-ce que Medigap?
Medigap vise à réduire les dépenses personnelles lorsque vous disposez de Medicare d'origine (parties A et B).
Ces politiques standardisées visent à réduire vos coûts dans le cadre de Medicare, notamment:
- quote-part
- coûts de coassurance
- franchises
Contrairement à de nombreuses politiques Medicare, vous pouvez vous inscrire à Medigap à tout moment. Vous êtes d'abord éligible pendant votre période d'inscription initiale: les 3 mois avant, le mois de et les 3 mois après votre 65e anniversaire.
Les plans Medigap sont spécifiques à l'emplacement. Tous les plans ne sont pas proposés dans tous les États et Medicare n’exige pas que les compagnies d’assurance vendent chaque plan Medigap.
Si vous bénéficiez de Medicare Advantage (partie C), vous ne pouvez pas souscrire à une police Medigap.
Cependant, vous pouvez avoir Medicare original avec une politique de la partie D (médicaments sur ordonnance) et une politique Medigap. Medicare vous oblige à avoir une politique de la partie D, mais vous n'êtes pas obligé d'acheter un plan Medigap.
Les plats à emporter
Harvard Pilgrim propose des plans Medigap qui varient selon l'état. Si vous sélectionnez l'un de ces plans, vous pouvez également bénéficier d'avantages supplémentaires avec votre adhésion, tels que des réductions pour certains services de santé.
Pour connaître les coûts spécifiques du plan ou pour acheter un plan Harvard Pilgrim, contactez un représentant commercial local. N'oubliez pas que vous n'êtes pas obligé d'acheter un plan si vous les contactez.
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