Aspiration de méconium

Le terme Aspiration de méconium En médecine moderne, décrit le soi-disant syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés. Le syndrome de détresse respiratoire survient immédiatement après la naissance du nouveau-né et est toujours basé sur une fonction pulmonaire altérée.

Qu'est-ce que l'aspiration de méconium?

Dans environ 10 à 15 pour cent de toutes les naissances enregistrées, il y a un soi-disant Aspiration de méconium. Étant donné que les poumons du nouveau-né ne peuvent pas se développer complètement, en particulier dans le contexte d'une naissance prématurée, un syndrome de détresse respiratoire se produit.

L'enfant à naître entre en contact avec les particules de méconium individuelles dans le liquide amniotique. Il n'est pas rare que les nouveau-nés naissent inconscients. Cette condition nécessite une réanimation immédiate. Dans la plupart des cas, cependant, le soi-disant syndrome de détresse respiratoire n'apparaît qu'après plusieurs heures.

Si une infection survient lors d'une aspiration de méconium, il existe un danger de mort aigu pour le nouveau-né. La pneumonie se développe souvent à partir de ladite infection, qui dans le pire des cas peut entraîner la mort.

causes

Pour l'apparition d'un soi-disant Aspiration de méconium Les particules dites de méconium sont en grande partie responsables. Les médecins utilisent généralement le terme méconium pour décrire les premières selles des bébés à naître.

Les matières fécales peuvent passer dans le liquide amniotique dès la seizième semaine de grossesse. Les matières fécales passent souvent dans le liquide amniotique dans le cadre d'une situation stressante. À la suite de ce processus, le liquide amniotique devient généralement vert. Si une aspiration de méconium est suspectée, une enquête approfondie doit être entreprise.

Symptômes, maux et signes

L'aspiration de méconium est une urgence médicale qui se manifeste par de graves problèmes respiratoires, une cyanose et éventuellement des symptômes de choc. Le nouveau-né semble mou car il n'y a pas ou seulement un tonus musculaire très réduit. La respiration de l'enfant est à peine perceptible.

Il ne pleure pas comme les nouveau-nés normaux, il gémit juste. Des rétractions sont observées sur le diaphragme, le jugulum et les espaces intercostaux. La peau et les muqueuses sont colorées en bleu en raison du manque d'oxygène. Le liquide amniotique est de couleur verte à la naissance car il contient du méconium. La peau de l'enfant est visiblement enduite de mekonium.

Le méconium se trouve dans les plis cutanés, dans les oreilles, à l'intérieur des ouvertures nasales et dans la bouche et la gorge. Souvent, la peau, le cordon ombilical et les ongles sont de couleur verte, ce qui indique que le méconium a été retiré il y a quelque temps. La perte de méconium peut également avoir eu lieu peu de temps avant la naissance. La gravité des problèmes cardiovasculaires dépend de la durée et de la gravité de l'essoufflement.

Dans les cas particulièrement graves, l'enfant naît inconscient en raison d'une carence prénatale importante en oxygène. Une réanimation immédiate est alors nécessaire. L'effet valvulaire du méconium entraîne un gonflement excessif des poumons et un pneumothorax.

Les alvéoles trop étirées peuvent se rompre, l'air entrant alors dans le tissu conjonctif pulmonaire avec la formation d'un emphysème pulmonaire interstitiel. Ceci et le développement possible d'une pneumonie due à l'accumulation de méconium dans les voies respiratoires créent souvent une situation extrêmement grave pour le nouveau-né.

Diagnostic et cours

Le diagnostic d'un soi-disant Aspiration de méconium a lieu dans le cadre d'un examen clinique initial de l'enfant. Lors de cet examen, la glotte de l'enfant est examinée, entre autres. Si de l'eau verte se trouve derrière la glotte, les médecins parlent d'aspiration de méconium.

Une radiographie pulmonaire est considérée pour confirmer la suspicion initiale d'aspiration de méconium. L'utilisation de la technique d'imagerie peut révéler des ombres suspectes sur les poumons. Dans la plupart des cas, l'ombrage est limité à une zone spécifique des poumons. Cependant, si les nuances affectent l'ensemble des poumons, la médecine moderne parle d'un soi-disant poumon blanc.

Toute pneumonie éventuellement présente ne peut plus être clairement identifiée dans ce cas. L'aspiration de méconium nécessite un traitement immédiat et étendu pour éviter d'éventuels effets à long terme.

Complications

À la suite de l'aspiration de méconium, les nouveau-nés souffrent de diverses affections. Dans le pire des cas, si ces plaintes ne sont pas traitées, l'enfant peut mourir. En règle générale, l'enfant ne montre aucun signe de vie ou de respiration normale immédiatement après la naissance. La peau et les ongles sont également colorés en bleu par les difficultés respiratoires. Les enfants ne peuvent pas crier non plus, ils ne font que gémir et semblent très faibles et épuisés.

En règle générale, un traitement immédiat par un médecin est nécessaire pour l'aspiration de méconium afin d'éviter la mort du patient ou d'autres dommages consécutifs à l'âge adulte. Les parents ou proches de l'enfant en particulier peuvent souffrir de troubles psychologiques sévères ou de dépression et d'anxiété dus aux symptômes de l'aspiration de méconium.

Le traitement lui-même a lieu à l'aide d'une intervention chirurgicale. Cela conduit généralement au succès, les complications se produisant rarement. Le patient peut dépendre d'une ventilation artificielle. Les plaintes psychologiques des parents et des proches doivent également être traitées, bien que dans la plupart des cas la maladie évolue positivement.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si le nouveau-né a des difficultés à respirer, des soins médicaux d'urgence doivent être immédiatement instaurés afin que l'enfant ne meure pas subitement. En cas d'accouchement hospitalier, les infirmières et médecins présents prennent en charge la prise en charge initiale de l'enfant. Vous remarquerez les écarts immédiatement pendant le processus d'accouchement et entreprendrez indépendamment les étapes nécessaires pour un approvisionnement adéquat en oxygène. Si l'accouchement a lieu dans une maison de naissance ou si un accouchement à domicile est effectué, la sage-femme ou un autre obstétricien déterminera que l'activité respiratoire est interrompue. Vous initierez également les démarches nécessaires pour une prise en charge adéquate du nouveau-né de manière autonome et sans autre demande.

De plus, un service d'urgence doit être alerté et des mesures de premiers secours doivent être prises. Les parents doivent suivre les instructions du personnel infirmier et se conformer à leurs demandes d'action. En cas de naissance soudaine et non planifiée, la mère ou les autres personnes présentes doivent appeler un médecin urgentiste dans les plus brefs délais. Jusqu'à l'arrivée de l'enfant, la réanimation bouche-à-bouche doit garantir que l'enfant reçoit de l'oxygène. Souvent, l'enfant naît évanoui. Par conséquent, une action urgente est nécessaire et des soins d'urgence sont nécessaires. Si la peau devient bleue, il y a lieu de s'inquiéter. L'activité respiratoire doit être vérifiée immédiatement.

Traitement et thérapie

UNE Aspiration de méconium est toujours traité dans un centre dit périnatal. En plus de l'équipement technique, l'équipement du personnel dans un centre périnatal est principalement conçu pour le traitement de l'aspiration de méconium.

En fonction de la gravité, la ventilation dite CPAP est effectuée par le nez. Dans le cadre de cette méthode de thérapie, le nouveau-né est soutenu dans la phase d'expiration en exerçant une pression active. S'il s'agit d'un syndrome de détresse respiratoire sévère, une intubation endotrachéale associée à une ventilation mécanique est envisagée. La ventilation mécanique intervient de manière d'appoint à la fois en phase d'inspiration et en phase d'expiration.

Toutes les mesures mentionnées nécessitent toujours ce que l'on appelle l'oxymétrie de pouls. Dans le cadre de la soi-disant oxymétrie de pouls, en plus de la saturation en oxygène du sang, en particulier la fréquence cardiaque de l'enfant est surveillée. Une surveillance simultanée de la pression artérielle est ici essentielle.

Perspectives et prévisions

Si elle n'est pas traitée, l'aspiration de méconium entraîne inévitablement la mort prématurée de la personne affectée. L'approvisionnement respiratoire du nourrisson est restreint, entraînant la mort. Les premiers secours doivent être utilisés pour avoir une chance de survie. En cas d'évolution défavorable de la maladie, même après la période aiguë, une condition potentiellement mortelle et donc une mort prématurée peuvent survenir. Il existe un risque accru de développer une pneumonie.

Cela nécessite des soins médicaux, en particulier pour les nouveau-nés, afin d'assurer leur survie. La respiration artificielle est essentielle pour cette maladie. Sinon, la mort survient en quelques minutes. Par conséquent, l'état de santé général de l'enfant est déterminant pour un pronostic. Il est amélioré lorsqu'il n'y a pas d'autres restrictions sanitaires. Il faut également s'assurer que des soins médicaux adéquats sont garantis en quelques minutes. Une naissance spontanée sans la présence d'obstétriciens donne un pronostic défavorable.

Les nouveau-nés qui voient le jour en milieu hospitalier ont les meilleures chances de survie. Dès que la phase aiguë est terminée et qu'il n'y a pas de pneumonie, l'évolution ultérieure est positive. En peu de temps, les symptômes sont considérablement atténués et il y a une guérison.Néanmoins, le système cardiovasculaire du nourrisson doit être surveillé pendant une longue période.

la prévention

Une Aspiration de méconium ne peut fondamentalement pas être activement empêché. Cependant, le syndrome de détresse respiratoire qui en résulte peut être traité de manière préventive, notamment en cas de naissance prématurée. Si une naissance prématurée est attendue, les médecins envisagent de donner de la bétaméthasone.

L'administration de la préparation spéciale doit soutenir activement la maturation pulmonaire de l'enfant à naître. En plus de la bétaméthasone, l'agent tocolyse est également utilisé. L'administration de tocolyse peut dans la plupart des cas retarder la naissance.

Le temps gagné doit contribuer activement au processus de maturation des poumons. En outre, des soins périnatals étendus et une induction douce de la naissance à venir peuvent réduire sensiblement le risque de développer un syndrome de détresse respiratoire.

Suivi

L'aspiration de méconium peut conduire à un certain nombre de plaintes ou de complications différentes, qui dépendent cependant beaucoup de la cause exacte et également de la gravité de la maladie. Le traitement étant relativement complexe et long, les soins de suivi visent également à bien gérer la maladie. Les victimes devraient essayer de se concentrer sur un processus de guérison positif malgré l'adversité. Pour construire la posture appropriée, des exercices de relaxation et de méditation peuvent aider à calmer et à concentrer l'esprit. Il s'agit d'une exigence fondamentale pour la récupération et aide à faire face à l'effort plus facilement. Les symptômes soudains doivent être clarifiés avec le médecin immédiatement. Si la récupération a largement eu lieu, l'accent doit être mis sur un mode de vie sain qui évite le stress, offre beaucoup de sommeil et une alimentation équilibrée pour renforcer le système immunitaire.

Tu peux le faire toi-même

Après le traitement initial de l'aspiration de méconium, les parents peuvent prendre diverses mesures pour soutenir le processus de guérison et éviter tout symptôme ultérieur. Premièrement, il est important de surveiller attentivement le nouveau-né. En cas d'apparition de symptômes inhabituels, le médecin de famille doit être contacté, qui procédera à un examen complémentaire si nécessaire et prescrira un médicament approprié à l'enfant. Étant donné que les enfants affectés sont généralement également physiquement faibles, le stress et l'effort doivent être évités.

Malgré toutes les mesures, l'enfant peut être sujet à l'asthme plus tard dans la vie. Les parents doivent s'informer à un stade précoce de la maladie respiratoire et prendre des mesures préparatoires. Un spray contre l'asthme et d'autres médicaments sont mieux organisés de manière préventive afin que vous puissiez réagir rapidement en cas de crise initiale.

Si des complications graves surviennent dans le cours ultérieur, un traitement médical intensif est indiqué. Si l'évolution est sévère, les parents peuvent avoir besoin d'un soutien thérapeutique. Les groupes de soutien sont un excellent moyen de parler à d'autres parents touchés et de partager leurs expériences. Les parents peuvent répondre lors d'une discussion avec le médecin responsable et un thérapeute quelles mesures sont utiles et nécessaires.