ménisque

le Ménisques (Singulier: ménisque) agissent comme des corps articulaires pour compenser les différences anatomiques entre les rouleaux de tibia et de cuisse. Avec les ligaments croisés, ils stabilisent le genou et agissent comme des amortisseurs qui protègent le cartilage articulaire.

Quel est le ménisque?

Représentation schématique de l'anatomie et de la structure du ménisque. Cliquez pour agrandir.

Comme ménisque est une structure de tissu cartilagineux au sein de l'articulation du genou qui soutient le transfert de forces et de charges entre le fémur (os de la cuisse) et le tibia (os du tibia) en compensant les différences de forme entre le condyle fémoral (roulis de la cuisse ou processus articulaires distaux) et le tibia.

Chaque articulation du genou a un ménisque médial (ménisque interne) et un ménisque latéral (ménisque externe). La rotation externe charge le ménisque médial et la rotation interne charge le ménisque latéral.

En fonction de l'apport sanguin, les ménisques sont également divisés en une zone rouge près de la capsule (bien alimentée en sang), une zone rouge-blanc (apport sanguin restreint) et une zone blanche (non alimentée en sang). Les blessures telles que les déchirures affectent généralement les zones périphériques des ménisques avec moins de sang.

Anatomie et structure

Le ménisque médial et le ménisque latéral sont situés entre le fémur et le tibia dans les deux articulations du genou. De plus, le 'Ménisques subdivisé en trois parties de la corne méniscale antérieure (tiers antérieur), intrémédia (tiers moyen) et corne méniscale postérieure (tiers postérieur).

Le ménisque est composé de tissu conjonctif et de cartilage de fibres élastiques, grâce auxquels il peut s'adapter aux mouvements et à la motricité de l'articulation du genou correspondante. Formellement, le ménisque est adapté à la forme de surface du plateau tibial et du condyle fémoral afin de pouvoir réaliser sa fonction tampon.

Le ménisque médial a une apparence en forme de C ou en forme de croissant et est fermement fusionné avec la capsula articularis (capsule articulaire du tissu conjonctif) et le ligament collaterale mediale (ligament interne), c'est pourquoi il est moins mobile et plus sujet aux blessures traumatiques. Le ménisque latéral a une forme presque ronde et n'est que partiellement fusionné avec la capsule articulaire, ce qui le rend plus flexible et moins sujet aux blessures.

Fonction et tâches

La tâche principale du Ménisques consiste à compenser les différences de forme entre le tibia et le condyle fémoral afin de soulager le cartilage articulaire et de le protéger en conséquence. Étant donné que le fémur et le tibia, qui sont reliés par l'articulation du genou, ont des surfaces articulaires différentes et auraient en conséquence une surface de contact minimale avec un contact direct, ils seraient très instables et non fonctionnels sans les ménisques intermédiaires.

Ainsi, les ménisques des articulations du genou agissent comme une sorte de «rondelle» qui augmente la surface de contact et protège ainsi le cartilage fémoral et tibial contre les frottements et l'usure grâce à une meilleure répartition de la pression. Une fonction de stabilisation est attribuée en particulier au cornet postérieur du ménisque, qui remplit la fonction de «patin de frein» ou tampon et empêche la tête tibiale (caput tibiae) de glisser.

De plus, la structure tissulaire élastique des ménisques garantit que les forces et les impacts agissant sur le fémur et le tibia sont tamponnés (fonction tampon). Les ménisques assurent également une meilleure distribution du liquide synovial.

Maladies, affections et troubles

Les troubles génétiques et les processus dégénératifs augmentent le risque d'altération du Ménisques, la déchirure du ménisque étant la lésion la plus courante. Surcharge chronique, i.a. par les activités sportives, conduisent à des microtraumatismes (fines déchirures des ménisques), qui rendent instables les structures des tissus cartilagineux et peuvent se déchirer ou se pincer même lors de mouvements quotidiens normaux.

Cette soi-disant méniscopathie (atteinte du ménisque) est reconnue comme une maladie professionnelle chez les mineurs et les carreleurs. Des dommages aigus peuvent provoquer un déplacement partiel du ménisque affecté, ce qui peut bloquer l'articulation du genou. Les modifications structurelles chroniques du ménisque entraînent généralement une augmentation permanente du stress sur le cartilage, ce qui à son tour favorise les processus dégénératifs (signes d'usure) et, par conséquent, l'arthrose du genou.

La douleur liée à l'exercice est caractéristique de la méniscopathie chronique. Puisque les ménisques ne sont alimentés en sang que dans leurs zones périphériques, ils ont également peu de potentiel de régénération. Dans la plupart des cas, la lésion la plus courante du ménisque médial est une lésion de la corne postérieure du ménisque. Les processus dégénératifs sur les structures cartilagineuses sont également associés à un risque accru de manifestation de kystes, des cavités remplies de liquide.

En règle générale, des kystes se forment sur le ménisque latéral, ce qui peut être exprimé sous forme de saillie à l'extérieur. Les kystes à leur tour favorisent les méniscopathies dues au piégeage et / ou aux déchirures. Les méniscopathies peuvent également être causées par des anomalies génétiques telles qu'un ménisque disciforme (ménisque discal). Le ménisque affecté est affaibli et par conséquent plus sensible aux dommages liés aux blessures.