Calcification de l'artère rénale (sténose de l'artère rénale)

UNE Calcification de l'artère rénale, en termes techniques aussi Sténose de l'artère rénale appelé, est un type de durcissement des artères dans lequel une ou les deux artères rénales sont rétrécies. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut, dans le pire des cas, entraîner une insuffisance rénale et donc mettre la vie en danger.

Qu'est-ce que la calcification de l'artère rénale?

Moins d'un Calcification de l'artère rénale Les médecins comprennent, comme son nom l'indique, une calcification des artères rénales. L'une ou les deux artères se contractent, ce qui nuit à la circulation sanguine.

La calcification des artères rénales peut être le déclencheur d'autres maladies ou elle peut survenir comme une maladie secondaire elle-même. La plupart du temps, la sténose de l'artère rénale est directement liée à l'hypertension artérielle. Il peut soit précéder cela ou se produire plus tard en raison de l'hypertension artérielle.

Les maladies cardiaques peuvent également être liées à une calcification des artères rénales, en particulier une maladie coronarienne ou une maladie occlusive artérielle.

causes

Selon les statistiques, les causes d'un Calcification de l'artère rénale dans environ 80% des cas, une calcification générale des artères du corps.

Ceci est causé par des dépôts dans les vaisseaux, qui sont favorisés par un mode de vie malsain. Si la graisse et le cholestérol sont consommés en grande quantité et sur une période de plusieurs années, ils se déposent sur les parois internes des vaisseaux et conduisent ainsi à un rétrécissement lent. En conséquence, entre autres, il y a une augmentation de l'hypertension artérielle.

Ce processus se déroule généralement à différents endroits du corps et peut également affecter les artères rénales. Les facteurs de risque qui favorisent le durcissement des artères rénales comprennent le diabète, le tabagisme, un taux de cholestérol élevé, le manque d'exercice et le stress.

Symptômes; Plaintes et signes

La calcification de l'artère rénale (sténose de l'artère rénale) conduit à un rétrécissement des artères rénales et donc à un approvisionnement insuffisant des reins en sang. Pour éviter cela, des hormones sont libérées qui augmentent la pression artérielle. Par conséquent, le principal symptôme de la calcification de l'artère rénale est initialement l'hypertension artérielle.

Au début, la sténose de l'artère rénale passe inaperçue. Ni l'hypertension ni le rétrécissement des artères rénales ne développent initialement de symptômes.Plus tard, des symptômes non spécifiques tels que des étourdissements, des nausées, des maux de tête matinaux, de la nervosité ou des troubles visuels peuvent apparaître avec une pression artérielle élevée. Parfois, ce que l'on appelle des crises de tension artérielle se produisent également. Les crises de tension artérielle sont caractérisées par des phases soudaines d'hypertension artérielle.

Dans ces phases hypertensives, un œdème pulmonaire, une diminution de la capacité d'exercice et un essoufflement sévère se produisent souvent. Dans le cas d'une crise de tension artérielle, la deuxième valeur de tension artérielle (diastolique) augmente de manière isolée, tandis que la première valeur de pression artérielle (systolique) reste inchangée. En raison de l'hypertension artérielle chronique et des crises d'hypertension artérielle constante, le tissu rénal est endommagé à long terme jusqu'à une insuffisance rénale.

Le rein affecté rétrécit et forme un rein rétréci. Pour compenser cela, le rein sain grossit. Après cela, tous les symptômes d'une insuffisance rénale croissante apparaissent. Après une excrétion urinaire initialement augmentée, la quantité d'urine excrétée diminue dans les derniers stades de la maladie rénale. En plus de la fatigue et des performances réduites, des douleurs dans la région des reins, des maux de tête, des œdèmes, des démangeaisons atroces, des nausées, des vomissements, une mauvaise haleine d'ammoniaque et bien plus encore se produisent.

Diagnostic et cours

Si vous soupçonnez Calcification de l'artère rénale le médecin traitant mesurera d'abord la tension artérielle. Une valeur diastolique significativement augmentée peut indiquer une calcification. Des analyses de sang et d'urine supplémentaires fournissent des informations supplémentaires sur l'état de santé du patient, de même qu'une échographie de la région rénale.

Une discussion détaillée sur les antécédents médicaux et le mode de vie peut également aider à poser un diagnostic. Un sifflement peut être entendu lors de l'écoute de la région rénale avec le stéthoscope. Si la calcification des artères rénales est détectée tôt, elle peut généralement être traitée bien avant que des lésions rénales permanentes ne surviennent. Si une sténose de l'artère rénale s'est déjà produite, le pronostic dépend du degré de lésion.

Complications

La calcification de l'artère rénale (sténose de l'artère rénale) peut dans la plupart des cas être bien traitée en utilisant diverses méthodes. Cependant, si elle n'est pas traitée, la maladie progressera. Cela peut entraîner de nombreuses complications. En raison du rétrécissement des artères rénales, les reins sont initialement insuffisamment approvisionnés en sang. Afin d'assurer un apport sanguin normal, un signal est envoyé, ce qui provoque une augmentation générale de la pression artérielle dans le corps.

Cela conduit à une hypertension artérielle chronique. De plus, l'artère rénale peut devenir complètement bloquée. En conséquence, il existe un risque d'insuffisance rénale chronique nécessitant une dialyse. La détoxification du sang ne peut plus avoir lieu suffisamment sans un lavage régulier du sang. Les substances urinaires pénètrent dans le sang, ce qui peut entraîner divers dommages à divers organes.

Dans les cas extrêmes, une défaillance de plusieurs organes peut entraîner une issue fatale. L'hypertension artérielle chronique peut également entraîner de nombreuses maladies secondaires, qui affectent particulièrement le système cardiovasculaire. Le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral augmente. Cependant, le traitement de la sténose de l'artère rénale ne réussit pas toujours.

Dans le cas de la sténose de l'artère rénale fibromusculaire, la pression artérielle se normalise dans environ 75% des cas. Cependant, si elle est causée par une artériosclérose, elle peut parfois échouer. De plus, même après une opération réussie, il existe toujours un risque résiduel de ré-occlusion du vaisseau sanguin.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Une pression artérielle élevée, des troubles gastro-intestinaux et un essoufflement indiquent une calcification des artères rénales. Quiconque remarque les symptômes décrits devrait consulter un médecin. Si les symptômes persistent pendant plus de deux à trois jours ou s'aggravent en peu de temps, un avis médical doit être demandé immédiatement. La calcification des artères rénales peut généralement être bien traitée si elle est détectée tôt. Le médecin déterminera l'état sur la base d'un examen physique, puis initiera le traitement.

Les personnes qui ont un mode de vie malsain ou qui souffrent d'une maladie rénale sont à risque et doivent discuter des symptômes typiques avec leur médecin de famille. Les personnes ayant des problèmes hormonaux ou artériels devraient également consulter un médecin généraliste. Les autres points de contact sont le néphrologue et d'autres spécialistes des maladies internes. Après le diagnostic initial par le spécialiste, le traitement ultérieur est généralement effectué par le médecin de famille. Un séjour à l'hôpital n'est nécessaire que pour des complications graves telles que des douleurs rénales sévères ou du sang dans les urines.

Traitement et thérapie

Le médecin traitant a-t-il un Calcification de l'artère rénale En cas de diagnostic, un traitement approprié doit être instauré. Dans de nombreux cas, la maladie peut être très bien traitée en élargissant les artères pathologiquement rétrécies.

Cela se fait à l'aide d'un cathéter à ballonnet, qui est poussé à travers la circulation sanguine jusqu'au point rétréci. Là, un ballon est gonflé pour que l'artère soit à nouveau élargie et que le sang puisse circuler normalement. Il peut être nécessaire que cette procédure ait lieu à plusieurs endroits ou également à plusieurs reprises.

Les artères peuvent à nouveau se rétrécir relativement rapidement, surtout si la calcification des artères rénales est causée par une hypertension artérielle permanente. S'il n'y a pas d'amélioration après ce type de traitement, il existe la possibilité d'effectuer une opération vasculaire dans laquelle un soi-disant pontage est placé. L'artère rétrécie peut ainsi être contournée et un flux sanguin régulier peut à nouveau être garanti. Le médecin traitant peut également prescrire des médicaments pour abaisser la tension artérielle.

Ici, cependant, la fonction rénale doit être vérifiée encore et encore, car les médicaments peuvent avoir un effet négatif sur eux. Un mode de vie sain contribue également à améliorer l'état artériel et la santé globale et doit donc être suivi pour éviter l'aggravation de la calcification de l'artère rénale.

Perspectives et prévisions

Les personnes dont les artères rénales sont durcies sont dans un état potentiellement mortel. Le bien-être général se détériore continuellement jusqu'à ce que l'organisme s'effondre. Sans soins médicaux et sans surveillance médicale, la personne concernée court un risque de mort subite et prématurée. Une défaillance d'organe se produit, sans aucune perspective de guérison. Dans les cas aigus, un médecin urgentiste doit être appelé pour que des mesures de prolongation de la vie puissent être engagées.

Pour un bon pronostic, il est essentiel qu'un diagnostic soit posé dès l'apparition des premières irrégularités et troubles de santé. Un traitement médical sera alors initié dans les meilleurs délais. C'est le seul moyen d'éviter une situation d'urgence et d'optimiser l'approvisionnement en sang.

En plus de la défaillance des organes des reins, la personne touchée est également menacée de troubles fonctionnels du cœur. S'il existe d'autres troubles du système circulatoire ou de l'activité cardiaque, la perspective de guérison est négligeable. Néanmoins, avec un traitement précoce, la stabilisation de l'organisme peut être initiée afin que le patient puisse continuer à vivre. Une thérapie à long terme et des contrôles réguliers sont nécessaires pour obtenir un soulagement.

Dans de nombreux cas, la maladie et les troubles de santé qu'elle déclenche provoquent un stress émotionnel sévère. Des complications psychologiques peuvent survenir et contribuer ainsi à une nouvelle détérioration de l'état de santé général.

la prévention

Puisque les causes d'un Calcification de l'artère rénale Si dans la plupart des cas il y a un durcissement général des artères, une mesure préventive consiste à minimiser les facteurs de risque de manière significative si possible. Dans le processus, il faut arrêter de fumer et réduire l'excès de poids. Une alimentation équilibrée et réduite en graisses a des effets tout aussi positifs sur les artères que l'exercice régulier. Si des maladies telles que le diabète, un taux de cholestérol élevé ou une pression artérielle élevée existent déjà, celles-ci doivent absolument être traitées afin que la calcification des artères rénales ne puisse pas se développer en premier lieu.

Suivi

Après l'implantation du stent, une prise régulière d'anticoagulants est nécessaire. Une combinaison d'aspirine (ASA) et de clopidogrel (Plavix) est généralement utilisée pour cela. Alors que le Plavix peut généralement être arrêté après plusieurs semaines, la prise d'aspirine est généralement recommandée pour toute la vie. Le médicament aspirine réduit le risque de maladie cardiovasculaire. Un autre examen doit être réalisé dans la clinique externe de chirurgie vasculaire et au centre rénal environ quatre semaines après l'implantation.

Lors de l'examen, l'artère rénale est vérifiée et les valeurs de laboratoire sont vérifiées. Surtout, la tension artérielle et les valeurs rénales doivent être déterminées ici. D'autres mesures de suivi peuvent être effectuées par votre médecin de famille ou un spécialiste du rein. L'examen de suivi doit être effectué à intervalles réguliers afin de pouvoir identifier précocement divers troubles fonctionnels.

En cas de suspicion d'une maladie renouvelée, des diagnostics supplémentaires doivent être effectués dès que possible. En règle générale, la cause de la sténose de l'artère rénale peut être éliminée avec succès - à condition que le trouble soit reconnu rapidement et que le traitement soit pris rapidement. Parce que plus la sténose n'a pas été traitée avec une pression artérielle élevée, plus les chances de réduction de la pression artérielle sont faibles. De plus, une sténose de l'artère rénale non traitée est souvent associée à une perte graduelle de fonction et à un rétrécissement du rein.

Tu peux le faire toi-même

La sténose de l'artère rénale est souvent déclenchée par un durcissement existant des artères dans le corps, qui à son tour est causé par une hypertension artérielle permanente. Afin de réduire l'hypertension artérielle et donc le risque de dépôts supplémentaires de calcium dans les artères rénales, des changements de mode de vie sont cruciaux en plus des médicaments.

Pour ce faire, il est important de réduire l'obésité et d'éviter les aliments riches en graisses et hautement transformés, en particulier ceux contenant des acides gras saturés, car ils augmentent les niveaux dangereux de cholestérol LDL. Les acides gras saturés se retrouvent dans tous les produits animaux, mais en grande quantité notamment dans la restauration rapide, les chips, les pâtisseries et les confiseries. Le menu doit donc être équilibré et composé principalement d'aliments fraîchement préparés. Diverses études ont également montré les effets positifs du vin rouge sur les vaisseaux sanguins, même si la consommation doit être limitée à un maximum de deux verres par jour.

Si vous avez déjà une calcification des artères rénales, il est également conseillé de ne pas fumer et d'être physiquement actif. Les sports comme la natation, le cyclisme et la marche nordique ont du sens, mais surtout les promenades en forêt, car non seulement ils soutiennent positivement le système cardiovasculaire, mais il a également été démontré qu'ils aident à réduire le stress. La réduction du stress peut également être obtenue par la méditation régulière, le yoga et un sommeil adéquat.