Syndrome OPSI

OPSI représente le terme technique anglais «infection post-spélectomie écrasante» (traduit par «infection post-splénectomie écrasante»). Comme son nom l'indique, une telle infection ne survient qu'à la suite d'une splénectomie - ablation chirurgicale de la rate. le Syndrome OPSI est une infection bactérienne assez fréquente après une chirurgie de la rate (environ 1 à 5% des cas). Dans ces cas, le taux de mortalité résultant de l'infection par le syndrome OPSI est de 40 à 60 pour cent.

Qu'est-ce que le syndrome OPSI?

La rate est située dans la cavité abdominale près de l'estomac et participe à la circulation sanguine des organes. La raison de l'ablation chirurgicale de la rate est souvent des blessures résultant d'accidents, mais des maladies internes qui affectent la rate peuvent également indiquer une splénectonmie.

Le syndrome OPSI est une forme de septicémie, une réaction inflammatoire de l'organisme, qui est causée par des champignons, des bactéries ou leurs toxines. Étant donné que la septicémie peut entraîner une défaillance des organes ou une infection potentiellement mortelle des fonctions vitales, il s'agit d'une maladie grave. Le syndrome OPSI survient exclusivement à la suite d'une splénectomie ou d'une rate dysfonctionnelle qui ne peut plus accomplir sa tâche.

La bactérie la plus courante qui est la principale cause du syndrome OPSI chez les enfants est le pneumocoque. L'infection à pneumocoques dans le syndrome OPSI peut être particulièrement dangereuse pour les enfants et les personnes âgées car leur système immunitaire est plus faible.

causes

La rate a sa tâche de défense contre l'infection, de sorte que bien qu'elle ne soit pas essentielle à la vie, elle est très importante en particulier pour la défense contre les agents pathogènes. Certaines bactéries attaquent la rate et conduisent à une septicémie, la Syndrome OPSI.

La septicémie (en grec sepo signifie quelque chose comme «faire paresseux») est familièrement appelée empoisonnement du sang. Le syndrome OPSI peut survenir quelques jours après une splénectomie, mais le syndrome OPSI peut également survenir des années après l'ablation chirurgicale de la rate.

Symptômes, maux et signes

Les signes distinctifs du syndrome OPSI sont l'empoisonnement du sang (septicémie). Cela commence par une fièvre et des frissons, accompagnés de douleurs dans le haut de l'abdomen. S'il n'est pas traité immédiatement, un état de choc se développe. Cela se manifeste par une peau pâle et froide au toucher.

La personne affectée présente une conscience altérée et peut parler en phrases disjointes. Il est incapable de s'exprimer clairement. De plus, la personne gèle et produit des sueurs froides. Surtout, elle est extrêmement anxieuse et agitée. La respiration s'accélère, la pression artérielle baisse et le cœur bat la chamade (tachycardie). Une condition potentiellement mortelle survient.

Sans traitement, le patient peut devenir complètement apathique et éventuellement s'évanouir. La coagulation du sang est perturbée par les processus dans l'organisme et des saignements internes se produisent. La circulation sanguine ne fonctionnant plus correctement, les organes ne sont pas du tout alimentés en sang et en oxygène ou seulement insuffisamment.

Ils cessent de fonctionner et tout le cycle s'arrête. Le résultat est une défaillance d'organes multiples. À ce stade, les patients semblent souvent gonflés en raison de l'accumulation de liquide dans les tissus. Les pétéchies, qui sont de petites hémorragies punctiformes, se développent sur la peau. Une fois cet état atteint, le traitement n'est possible que dans les cas les plus rares. En raison des dommages irréversibles dans le corps, le patient tombe dans le coma et meurt.

Diagnostic et cours

Les symptômes d'un Syndrome OPSI Les cas les plus courants sont la fièvre et la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen et dans la région épigastrique. En général, tous les symptômes qui surviennent normalement avec la grippe, tels que les membres douloureux, peuvent également indiquer un syndrome OPSI. Étant donné que les organes sont attaqués, une défaillance de plusieurs organes peut se produire, dans laquelle, entre autres, Les reins, le foie et les poumons cessent de fonctionner. Des frissons peuvent également survenir dans le cadre de la septicémie. Dans certains cas, cela peut conduire à un coma. Dans le pire des cas, une maladie associée au syndrome OPSI peut être mortelle.

Complications

En règle générale, le syndrome OPSI est déjà une complication. Dans le pire des cas, ce syndrome peut entraîner la mort de la personne touchée s'il n'est pas traité correctement. Pour cette raison, l'inflammation et l'infection doivent absolument être évitées après l'ablation de la rate. Les personnes touchées souffrent généralement des symptômes habituels de l'infection.

Si le syndrome OPSI n'est pas traité, le patient développe une forte fièvre et continue de souffrir d'un choc circulatoire. Cela peut également entraîner de graves douleurs abdominales et une défaillance de plusieurs organes. Cependant, cela ne se produit que si le syndrome OPSI n'est pas traité. Les gens continuent de tomber dans le coma ou de perdre connaissance et finissent par mourir.

Dans la plupart des cas, le syndrome OPSI est traité avec succès à l'aide d'antibiotiques. Il n'y a pas de complications particulières si le traitement commence suffisamment tôt. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus affectée si la maladie progresse positivement. Dans certains cas, la personne peut avoir besoin d'une oxygénothérapie. Si les organes ont déjà été endommagés, des greffes sont nécessaires pour maintenir la personne affectée en vie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le syndrome OPSI est une affection grave qui entraîne de graves complications et doit donc être traitée immédiatement par un médecin. En cas de démangeaisons cutanées, de saignements, de fièvre et d'autres symptômes typiques du syndrome OPSI, un médecin doit être consulté. La diarrhée et les maux de tête sont également des signes typiques qui nécessitent des éclaircissements. Les personnes concernées doivent informer le médecin responsable. Le syndrome survient principalement après l'ablation chirurgicale de la rate, c'est pourquoi le médecin peut rapidement poser un diagnostic.

Au plus tard, lorsque le bien-être diminue considérablement et que les symptômes ne diminuent pas, il faut le porter chez le médecin. Les malades devraient parler au médecin de famille ou à un interniste. Idéalement, la maladie sera traitée par un spécialiste des maladies infectieuses. Une surveillance étroite par le médecin est également nécessaire pendant le traitement. Le médecin doit être informé si des effets secondaires ou des interactions ou d'autres plaintes inhabituelles surviennent à la suite du médicament. En cas de doute, un traitement hospitalier à l'hôpital est nécessaire.

Traitement et thérapie

Là avec un Syndrome OPSI les organes sont attaqués, il faut que le patient reçoive des soins intensifs. Le choc septique nécessite également un traitement médical intensif.

Chaque minute compte dans la thérapie, la thérapie doit donc être commencée immédiatement. Une approche de traitement peut nécessiter l'utilisation d'antibiotiques. Si le syndrome OPSI est suspecté, les antibiotiques sont généralement administrés en premier, car cela se produit rapidement et combat un large éventail de bactéries. Après un antibiogramme, dans lequel la résistance à différents agents pathogènes est déterminée, vous pouvez passer à des antibiotiques plus spécifiques.

Selon l'évolution de la maladie, le patient doit être ventilé et la saturation en oxygène dans le sang surveillée et, si nécessaire, régulée. En fonction des organes attaqués par la septicémie, des mesures de remplacement d'organes doivent être initiées. En plus de la thérapie de ventilation, cela peut également inclure des procédures de remplacement rénal et une oxygénation extracorporelle de la membrane, dans laquelle toutes les fonctions respiratoires du patient sont prises en charge par une machine, ou le traitement des personnes atteintes du syndrome OPSI.

Perspectives et prévisions

Le syndrome OPSI est également connu sous le nom de syndrome post-splénectomie. Il survient chez un à cinq pour cent des personnes touchées à la suite d'une ablation chirurgicale de la rate (splénectomie). Le syndrome OPSI est une infection bactérienne grave. Cela conduit à un taux de mortalité postopératoire relativement élevé. Jusqu'à un tiers ou plus de la moitié de toutes les personnes atteintes du syndrome OPSI en meurent. Le pronostic n'est pas particulièrement favorable.

La raison de ce développement fatal réside dans le manque de travail de la rate. Cela produit notamment des phagocytes qui pourraient agir contre l'infection bactérienne. La rate étant désormais retirée, elle ne peut plus effectuer ce travail. Le système immunitaire manque de macrophages. L'infection peut donc provoquer une septicémie. Ceci est souvent causé par des pneumocoques chez les enfants.

De plus, le virus Haemophilus influenzae de type B ou Neisseria meningitidis peut provoquer un syndrome OPSI postopératoire. Ceci est rarement causé par les espèces Ehrlichia ou Babesia. Pourquoi le syndrome OPSI peut se développer quelques jours seulement après l'ablation de la rate, mais aussi plusieurs années après, est un mystère.

Seules les vaccinations préventives contre les agents pathogènes mentionnés offrent un certain niveau de protection, mais la rate est souvent prélevée à la suite d'un accident ou d'une tumeur. Par conséquent, les personnes touchées n'ont généralement pas le temps de se faire vacciner préventivement.

la prévention

En prévention de Syndrome OPSI le patient doit être vacciné contre les agents pathogènes les plus courants avant l'ablation chirurgicale de la rate. Une antibiose dite de veille ou un traitement permanent avec des antibiotiques sont également des options à envisager lors d'une splénectomie. L'utilisation de vaccins antipneumococciques est recommandée pour la vaccination.

En outre, les patients doivent être vaccinés contre Haemophilus influenza de type B et les méningocoques. La vaccination doit être effectuée au moins quatorze jours avant l'opération pour éviter le développement du syndrome OPSI.

Suivi

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes du syndrome OPSI ne disposent que de quelques mesures de suivi limitées. Les personnes touchées doivent essayer de poser un diagnostic très tôt afin d'éviter d'autres complications et d'autres plaintes. En règle générale, l'auto-guérison ne peut pas se produire, de sorte que le patient est constamment dépendant d'un examen médical et d'un traitement.

Par conséquent, un médecin doit être contacté au premier signe de cette infection. La plupart des malades ont besoin d'une intervention chirurgicale pour soulager les symptômes. La personne affectée doit se reposer après la procédure et prendre soin de son corps. L'effort ou les activités physiques stressantes doivent être évités afin de ne pas alourdir inutilement le corps.

Il est également nécessaire de prendre des antibiotiques. Les personnes touchées doivent les prendre régulièrement et au bon dosage. La consommation d'alcool doit être évitée. Après l'opération, des contrôles et examens réguliers sont très utiles afin de détecter les dommages aux autres organes dus au syndrome OPSI. Dans de nombreux cas, l'espérance de vie de la personne touchée est considérablement réduite par le syndrome.

Tu peux le faire toi-même

Si des symptômes du syndrome OPSI apparaissent, la première chose à faire est d'appeler un médecin urgentiste. En cas de choc, les secouristes doivent apporter les premiers soins au patient en le plaçant dans une position sûre et, si nécessaire, en prenant des mesures de réanimation.

Après le séjour à l'hôpital, la maladie doit être guérie pendant au moins une à deux semaines. Les patients sont autorisés à manger des aliments fades et à faire de l'exercice modéré. En revanche, un travail physique intense doit être évité.Le régime alimentaire doit être principalement composé de légumineuses, de divers types de fruits à coque et de viande rouge, car la teneur élevée en fer renforce le système immunitaire et a un effet positif sur le bien-être général.

S'il n'y a pas d'amélioration des symptômes après quelques jours, il est conseillé de consulter à nouveau le médecin de famille. Des remèdes alternatifs tels que la masterwort ou la Bibernelle régulent le système immunitaire et peuvent être utilisés sous forme de thé ou d'infusion. Les patients doivent consulter un professionnel de la santé au préalable pour éviter un surdosage. Des conseils d'experts sont également nécessaires lors de l'utilisation d'huiles essentielles qui aident dans le syndrome OPSI contre les symptômes typiques de la fièvre.