Nodules d'Osler sont des changements dans la peau des doigts et des orteils. Ce sont de petites bosses qui causent de la douleur. Ils apparaissent souvent dans des centaines d'entre eux côte à côte.
Que sont les nodules d'Osler?
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le Nodules d'Osler portent le nom du médecin canadien Sir William Osler. En tant que premier auteur, il a d'abord décrit les anomalies des changements cutanés chez ses patients vers 1900. Les nodules sont également appelés Taches d'Osler parce qu'ils ressemblent à des plaques de peau. Les nodules sont des changements cutanés douloureux.
La douleur survient dès qu'une pression est appliquée sur la zone touchée de la peau. Les nodules d'Osler ont à peu près la taille d'une tête d'épingle à un pois. Une particularité des nodules est qu'ils apparaissent généralement en nombre de plusieurs centaines en même temps. Leur couleur est rouge bleuâtre. Les nodules sont diagnostiqués sur les doigts et les orteils.
De plus, ils peuvent survenir dans la paume de la main dans la boule du pouce ou de l'auriculaire. Les changements cutanés sont causés par des saignements dans le derme. C'est le derme, qui se trouve sous la couche supérieure de la peau, l'épiderme. Les nodules d'Osler sont un effet secondaire courant de l'inflammation cardiaque bactérienne.
Chez les patients, des zones cutanées de tailles différentes qui sont touchées se retrouvent souvent sur plusieurs doigts à la fois. Il est caractéristique qu'il y ait souvent une zone de peau blanche au milieu des taches nodulaires. Lorsque le traitement commence, les nodules disparaissent généralement après quelques jours.
causes
Les nodules d'Osler sont causés par une embolie ou une inflammation due à un dépôt de complexe immunitaire dans les petites artères. Pour les deux raisons, de minuscules gouttes de sang obstruent les veines. Cela provoque le saignement dans la deuxième couche de peau.
La cause la plus fréquente des nodules d'Osler est l'endocardite bactérienne. Une endocardite infectieuse non traitée peut être mortelle. C'est une inflammation de la peau interne du cœur. Les nodules d'Osler sont un facteur factoriel et donc pas un symptôme obligatoire de l'endocardite. De plus, les gousses apparaissent dans d'autres tableaux cliniques.
Ils comprennent le lupus érythémateux disséminé, une infection gonococcique disséminée et une embolie dans un cathéter septique. Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto-immune de la peau et du tissu conjonctif vasculaire des organes. Le lupus érythémateux est attribué au rhumatisme inflammatoire.
L'infection gonococcique disséminée est une forme particulière de gonorrhée. Dans un à trois pour cent des gonorrhées non traitées, la maladie se transforme en une infection gonococcique disséminée. Le patient souffre d'attaques de fièvre, se plaint de problèmes articulaires et de changements cutanés sous forme de nodules douloureux.
Symptômes, maux et signes
Les nodules d'Osler sont principalement visibles sous forme de changements cutanés anormaux. Les nodules caractéristiques se développent principalement sur les orteils et les doigts. Là, il s'agit de tumeurs douloureuses qui restreignent considérablement la liberté de mouvement de la main ou du pied. Les nodules varient en taille de quelques millimètres à quelques centimètres, augmentant en taille et devenant de plus en plus durcis au cours de la maladie.
À mesure que les nodules guérissent, la peau de la zone touchée s'écaille fortement. Cela accompagne généralement les démangeaisons et les rougeurs. Selon la cause, d'autres symptômes peuvent survenir avec les nodules d'Osler. Si les modifications cutanées sont causées par une endocardite infectieuse, de la fièvre, des frissons et des palpitations surviennent, entre autres.
Une anémie et une perte de poids peuvent également survenir. Si une malformation cardiaque en est la cause, elle peut entraîner des arythmies cardiaques pouvant aller jusqu'à une crise cardiaque. Il en va de même si les nodules d'Osler sont causés par une maladie cutanée auto-immune. Si le rhumatisme inflammatoire est le déclencheur, d'autres troubles du mouvement surviennent.
Dans le même temps, il peut y avoir des douleurs dans les membres, des symptômes de paralysie et des réactions inflammatoires typiques. Les nodules d'Osler eux-mêmes disparaissent dès que la maladie sous-jacente a été traitée. En l'absence de traitement, les excroissances se multiplient et les symptômes qui les accompagnent deviennent plus forts.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic des nodules d'Osler est posé par un dermatologue. Les nodules d'Osler doivent être distingués des lésions de Janeway. Ceux-ci ressemblent beaucoup aux nodules, mais sont totalement indolores pour le patient. De plus, ils diffèrent des modifications cutanées de la maladie d'Osler.
Ici, ce sont des changements innés et génétiques. Les zones malades affectent également les muqueuses, le tractus gastro-intestinal et les zones cutanées du visage. Les nodules d'Osler affectent les changements cutanés du bout des doigts et des orteils. De plus, ils peuvent survenir dans la paume des mains ou sur les bras ou les jambes.
Cependant, ils ne peuvent pas être trouvés à l'intérieur du corps. Leur nombre élevé et leur apparence de groupe sont caractéristiques. Des examens complémentaires ne sont pas nécessaires pour les nodules d'Osler et ne sont pas recommandés. Le diagnostic est fait après l'anamnèse, l'inspection visuelle et le test de pression. Ce dernier doit être associé à une douleur chez le patient.
Une évolution typique de la maladie dans les nodules d'Osler doit être classée comme rémittente. Même sans visite chez le médecin ou sans diagnostic explicite, les symptômes peuvent diminuer après quelques jours. Cela se produit surtout lorsque la maladie primaire est reconnue et traitée. Si cela ne se produit pas, on peut s'attendre à ce que les nodules d'Osler se reproduisent.
Complications
Dans la plupart des cas, les nodules d'Osler présentent divers changements et inconforts sur la peau. Les nodules eux-mêmes se produisent principalement sur les orteils ou les doigts et peuvent donc entraîner des restrictions et une gêne importantes dans la vie quotidienne de la personne concernée. La qualité de vie du patient est considérablement restreinte et réduite en raison des nodules d'Osler.
Les nodules eux-mêmes sont douloureux, de sorte que la plupart des gens ne peuvent plus facilement faire beaucoup de choses avec leurs doigts. Cela peut également entraîner des plaintes psychologiques ou même une dépression si la maladie n'est pas traitée correctement. Dans de nombreux cas, un diagnostic simple des nodules d'Osler n'est pas possible. Le traitement lui-même se déroule généralement sans complications et est pris en charge à l'aide d'antibiotiques.
Le succès est obtenu relativement rapidement. Cependant, la peau s'écaille relativement fortement pendant le traitement. De nombreux patients souffrent également de complexes d'infériorité ou d'une estime de soi significativement réduite. En règle générale, la protection des mains et des pieds a également un effet très positif sur les nodules d'Osler. L'espérance de vie du patient n'est pas réduite avec cette maladie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les bosses rougeâtres sur les orteils et les doigts, les saignements sous les ongles et autres signes de nodules d'Osler doivent être éliminés rapidement. Si la peau change et que la douleur ne disparaît pas d'elle-même, un avis médical est requis. Les personnes atteintes doivent consulter leur médecin de famille, qui peut souvent identifier les nodules d'Osler par un diagnostic visuel. Si nécessaire, d'autres mesures de diagnostic doivent être initiées, par exemple une biopsie et des procédures d'imagerie, afin de pouvoir déterminer la maladie sans aucun doute. Les personnes qui ont déjà une endocardite doivent informer leur médecin des nodules.
Si les symptômes surviennent après une infection cutanée ou une autre maladie cutanée, un avis médical est également requis. Les patients peuvent consulter le dermatologue ou un spécialiste en médecine interne. Le traitement est généralement médicamenteux et peut être effectué à domicile par les personnes concernées. Un contact étroit avec le médecin doit être maintenu pendant le traitement.
Si des effets secondaires ou d'autres complications surviennent, le médecin doit en être informé. Les nodules d'Osler devraient disparaître rapidement avec un traitement précoce. D'autres visites chez le médecin ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, la peau affaiblie est sujette à d'autres infections, c'est pourquoi le dermatologue doit être consulté régulièrement au moins dans les premières semaines après la guérison.
Traitement et thérapie
Le traitement des nodules d'Osler dépend de la cause. Tant que cela n'a pas été finalement clarifié, les changements cutanés douloureux se reproduiront. Si vous souffrez d'endocardite, nous vous recommandons de travailler avec un interniste. Le lupus érythémateux disséminé est traité avec une pommade ou de la cortisone, selon le stade.
Cependant, la pommade n'est pas appliquée directement sur les zones cutanées des nodules d'Osler, car les ingrédients sont adaptés aux douleurs rhumatismales. L'infection gonococcique disséminée est traitée avec de la pénicilline ou des antibiotiques, selon l'agent pathogène. À condition que la cause des nodules ait été trouvée et que des mesures de traitement aient été initiées avec succès, les nodules d'Osler guérissent généralement sans autre intervention médicale.
Au cours du processus de guérison ultérieur, la peau se débarrasse progressivement de la couche supérieure de la peau. Ce processus dure quelques jours et est généralement indolore pour le patient. Pendant ce temps, évitez de rayer ou de frotter délibérément la surface de la peau.
Les produits chimiques ou irritants pour la peau, provenant par exemple du nettoyage domestique, ne doivent pas entrer en contact avec la peau sans protection. Les produits de soin de la peau sans addition d'alcool peuvent également être utilisés comme support si vous le souhaitez. Les activités qui exercent une pression sur les zones touchées de la peau doivent être évitées.
Il est conseillé de protéger vos mains, bras et jambes pendant quelques jours. Le port de gants en caoutchouc n'est recommandé que lors d'activités intenses.
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➔ Médicaments contre les rougeurs et l'eczémaPerspectives et prévisions
Le développement des nodules d'Osler - également connu sous le nom de maladie d'Osler - est basé sur une maladie génétique. Cela inclut déjà l'affirmation selon laquelle une guérison n'est pas possible avec de tels changements vasculaires. Pour la plupart des maladies génétiques, seules les séquelles et les symptômes peuvent être atténués. Grâce à une surveillance étroite des personnes touchées et à un traitement symptomatique, les patients atteints de la maladie d'Osler peuvent bénéficier d'une bonne qualité de vie.
Pour la maladie d'Osler, les approches thérapeutiques symptomatiques garantissent une vie presque normale à bon nombre des personnes touchées. Ce qu'il faut éviter avec les nodules d'Osler, c'est la plongée. Une embolie gazeuse peut survenir lors de l'utilisation de bouteilles d'air comprimé. Afin de maintenir l'autre pronostic dans la fourchette positive, des contrôles réguliers par le médecin traitant sont recommandés. Certaines conditions médicales ou grossesse peuvent entraîner de graves complications en cas de présence de nodules d'Osler. L'augmentation de l'âge peut également aggraver le pronostic.
Si les organes internes sont impliqués dans des complications, le pronostic s'aggrave. L'âge et la grossesse peuvent aggraver les malformations artério-veineuses pulmonaires. Cela provoque des saignements. Par conséquent, le pronostic varie d'un patient à l'autre. L'évolution de la maladie peut également changer au cours de la vie. Alors que certains patients atteints de nodules d'Osler ne présentent que des symptômes mineurs, d'autres affectés présentent des conditions potentiellement mortelles en raison d'un changement dans l'évolution de la maladie.
la prévention
Les mesures préventives ne sont pas recommandées pour les nodules d'Oslo. Puisqu'il s'agit d'effets secondaires et d'effets secondaires de certaines autres maladies, des mesures d'intervention sont possibles avec eux. Par exemple, l'hygiène doit être observée lors de la pose d'un cathéter. La gonorrhée doit également être traitée immédiatement.
Suivi
En règle générale, les personnes atteintes d'un nodule d'Osler ne disposent que de quelques mesures de suivi, voire limitées. Cependant, ceux-ci ne sont pas toujours nécessaires, de sorte que la maladie ne doit pas toujours être traitée directement. Un diagnostic précoce a un effet positif sur l'évolution de la maladie et peut également empêcher d'autres complications ou plaintes.
La maladie peut généralement être traitée relativement bien à l'aide de divers médicaments. La personne concernée doit toujours suivre les instructions du médecin et prendre le médicament régulièrement et au bon dosage. Lors de la prise d'antibiotiques, il convient également de noter qu'ils ne doivent pas être pris avec de l'alcool.
S'il y a des effets secondaires graves, un médecin doit également être consulté. Des contrôles réguliers par un médecin sont très utiles pendant le traitement. En général, la peau des nodules d'Osler doit être particulièrement bien protégée, en évitant le contact avec les substances excitatrices. La condition ne réduit pas l'espérance de vie de la personne.
Tu peux le faire toi-même
En fonction de la cause sous-jacente des nodules d'Osler et des étapes de traitement déjà suivies, le patient peut favoriser sa guérison grâce à diverses mesures d'auto-assistance.
Surtout, une hygiène personnelle stricte a fait ses preuves. La zone touchée doit être traitée avec des préparations appropriées afin d'éviter le développement de pellicules et d'autres changements cutanés. Dans le même temps, le patient doit y aller doucement. Afin d'éviter des complications graves, la zone touchée ne doit pas être exposée à d'autres stimuli, en particulier après une opération. Les mains, les bras et les jambes doivent toujours être épargnés, de préférence en portant des gants spéciaux et en se reposant suffisamment au lit.
Dans le processus de récupération supplémentaire, les nodules d'Osler ne doivent pas entrer en contact avec le tissu et ne doivent en aucun cas être frottés. Les produits qui irritent la peau doivent être évités pendant les premiers jours ou semaines. Cela s'applique non seulement à l'hygiène personnelle, mais aussi au nettoyage domestique et aux activités professionnelles. Le médecin responsable peut répondre quelles mesures sont indiquées en détail. Étant donné que les nodules d'Osler peuvent apparaître sous des formes et des nombres très différents, toute mesure d'auto-assistance ne doit être utilisée qu'après une consultation approfondie avec un dermatologue.
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