ossification

Le terme médical ossification fait référence à la croissance des os, également appelée Formation osseuse désigné. Est un synonyme ossification. Il s'agit de la formation de tissu osseux pendant la phase de croissance et dans le cal (tissu cicatriciel pour combler l'écart de fracture) lors de la cicatrisation des fractures secondaires dans le cas de fractures osseuses.

Qu'est-ce que l'ossification?

Les médecins font la distinction entre deux types de formation osseuse. Dans l'ossification desmale, l'os est formé à partir du tissu conjonctif; dans l'ossification chondrale, l'os est formé à partir d'un cartilage déjà existant.

Dans un cours normal, l'ossification est un processus naturel de formation osseuse qui construit le squelette pas encore complètement développé, en particulier dans l'enfance. Si l'évolution est anormale, il y a une augmentation de la formation osseuse. Les os sont créés là où ils ne sont pas destinés.

Fonction et tâche

Les os se développent soit à partir du tissu conjonctif (desmal, os crâniens, clavicules) soit à partir du précurseur du cartilage (ossification périchondrale). Pendant la phase de croissance, des os se forment à la frontière entre la métaphyse (croissance en longueur) et l'épiphyse (zone de croissance des os longs).

Chez l'adulte, les os se renouvellent régulièrement grâce à l'activité des ostéoblastes (cellules osseuses) et des ostéoclastes (cellules qui brisent les os).

L'ossification se fait par une malformation acquise (OP, accident, blessures) ou congénitale (nanisme héréditaire autosomique) du squelette due à une formation osseuse perturbée. Les muscles surutilisés et les dérèglements métaboliques peuvent également en être la cause. Parfois, l'ossification survient également de manière idéopathique (sans raison). Il survient dans les plaques épiphysaires cartilagineuses, qui forment le centre de l'ossification enchondrale.

Les os du squelette humain prennent diverses formes. Il y a des os tubulaires allongés. Votre tête s'appelle l'épiphyse et la transition vers la forme tubulaire réelle s'appelle la métaphyse. Le tube en tant que tel est appelé la diaphyse. Les représentants typiques de ce type d'os sont les os du haut du bras (humérus) et les os de la cuisse (fémur). Les os du crâne sont plats. Les os de sésame arrondis (rotule, os des mains) forment un troisième type d'os. Les os remplis d'air sont les os du crâne facial tels que les sinus.

Chaque os est entouré d'un fin périoste. À l'intérieur, il y a une structure osseuse dense (compacta, corticalis) qui donne la force de l'os. Des fibres uniformément orientées renforcent le tissu. Les os sont constitués de collagène organique sous forme de protéines, d'os et de moelle graisseuse, d'eau, de phosphate et de calcium.

Les ostéoblastes et les ostéoclastes sous forme de petites cellules sont situés entre le tissu osseux. Les ostéoblastes sont reliés par de fins canaux et produisent la substance osseuse. Les ostéoclastes agissent comme des adversaires pour briser à nouveau les os. Les os lamellaires uniformément disposés sont responsables de la structure osseuse typique.

S'il y a un os cassé, un os tressé avec des fibres sans aucune structure se forme et se développe au hasard. Ce n'est qu'avec le processus de guérison qu'un os lamellaire structuré et stable réapparaît.

L'ossification desmale se développe à partir du tissu conjonctif, qui est formé de cellules mésenchymateuses. Lorsque les os se développent, les cellules sont rapprochées et ont un bon apport sanguin. Les cellules mésenchymateuses deviennent des ostéoblastes, qui produisent de nouveaux os. Des ostéoblastes supplémentaires se fixent à ces nouveaux os très petits, qui forment également du matériau osseux, de sorte que l'os se développe de manière appositionnelle par l'attachement. Les os du crâne sont généralement formés par ce processus de desmal de croissance osseuse.

Dans l'ossification chondrale, les os sont créés sous forme de cartilage dans la première étape. Ce n'est qu'au cours de cette ossification indirecte (enchondrale) que l'os émerge du matériau cartilagineux. La croissance osseuse périchondrale est complète vers l'âge de 19 ans. Les cellules cartilagineuses deviennent plus grosses et calcifiées et les ostéoblastes entrent dans le processus à ce stade et, comme cellules de construction, assurent la croissance osseuse.

Maladies et affections

La médecine fait la distinction entre les maladies qui affectent l'ossification régulière et les maladies qui provoquent une ossification excessive. Chez les patients atteints d'achondroplasie (petite taille des os), les os longs se développent en largeur plutôt qu'en longueur, car la croissance osseuse conduit à une fermeture prématurée des plaques épiphysaires. Les cellules cartilagineuses deviennent plus grosses et calcifiées. Puisqu'il n'y a plus de cellules cartilagineuses dans l'os affecté, il ne peut pas grossir. Les vertèbres, les côtes et les os crâniens ne sont pas affectés par l'achondroplasie, de sorte que ces os se développent normalement, mais semblent plus gros qu'ils ne le sont par rapport aux extrémités raccourcies.

Dans l'ossification hétérotopique, les zones où se trouve normalement le tissu conjonctif s'ossifient. Dans ce processus, le terme médical hétérotopique signifie «se produisant dans un autre endroit». Les lésions tissulaires donnent de faux rapports au corps et l'amènent à produire des substances messagères qui conduisent à l'ossification du tissu cartilagineux.

Les os plus gros qui sont affectés par une ossification excessive causent des problèmes de mouvement mécanique. L'amplitude de mouvement des articulations touchées est considérablement limitée. Les nouvelles formations osseuses plus petites ne provoquent généralement aucun symptôme car elles sont trop mineures.

Les fractures sont la cause la plus fréquente de cette croissance osseuse irrégulière. Plus les fractures sont compliquées, plus il est probable qu'une ossification soit possible.Les blessures multiples sont plus susceptibles d'avoir une ossification excessive que les patients avec une seule blessure. Par exemple, les patients avec arthroplastie de la hanche sont plus souvent touchés que les personnes opérées à l'épaule. Les ecchymoses et les infections peuvent favoriser une ossification excessive. Une prévention fondamentale n'est pas connue. Le traitement orthopédique commence par les déviations d'axe.

Un manque de vitamine D chez les nouveau-nés a un impact significatif sur la formation osseuse normale. Le rachitisme est le trouble d'ossification le plus courant chez les nouveau-nés. Un manque de vitamine D entraîne automatiquement une carence en calcium. Étant donné que les os sont en grande partie constitués de calcium, cette carence entraîne une altération de la croissance osseuse. La vitamine D est donc souvent administrée aux nouveau-nés.