Thrombose périanale

Sous Thrombose périanale ou Thrombose anale on appelle la formation de bosses très douloureuses dans la zone de la sortie de l'anus. Elle est inconfortable, mais se résout généralement d'elle-même en quelques semaines, laissant un pli de peau.

Qu'est-ce que la thrombose périanale?

Comme Thrombose périanale sont des caillots sanguins dans l'anus qui se présentent sous forme de nodules et peuvent varier en taille en fonction de la gravité de la thrombose.

Les nœuds légers n'atteignent que la taille des raisins, dans les cas graves, des rapports ont été faits pour des nœuds qui atteignent la taille des prunes ou des œufs de pigeon. Dans certains cas, plusieurs bosses se forment ou une masse contient plusieurs thrombus. Les nœuds sont rougis ou semblent bleuâtres.

Souvent, en plus de la formation de grumeaux, il y a aussi une rétention d'eau douloureuse, ce qui déclenche des sensations de tension supplémentaires, ce qui augmente encore la douleur causée par la thrombose périanale. En raison de leur similitude avec les hémorroïdes, les thromboses périanales sont également appelées «fausses hémorroïdes».

causes

La cause de la Thrombose périanale peut être vu dans la formation de caillots sanguins dans les veines autour de la sortie de l'anus. Cependant, les causes de ces caillots sanguins font l'objet de controverses.

Dans le passé, l'opinion doctrinale était que de longues périodes d'assise (en particulier sur des surfaces froides), une pression corporelle élevée (par exemple lors de la toux, lors de la pression ou de la levée de poids lourds, chez la femme pendant l'accouchement ou pendant leurs règles) et la consommation d'alcool et les aliments épicés favorisent le développement d'une thrombose périanale.

L'existence d'hémorroïdes plus grosses pourrait également jouer un rôle dans la formation des caillots sanguins. Des études récentes suggèrent qu'un nettoyage humide intensif de la région de l'anus et une activité physique intensive peuvent également comporter un certain risque de développer une thrombose périanale.

Symptômes, maux et signes

La thrombose veineuse périanale est associée à une douleur intense et survient généralement sans signes avant-coureurs. Contrairement aux hémorroïdes, ce ne sont pas de fines protubérances remplies de sang. Les thromboses veineuses anales ont une structure fortement durcie. Leurs dimensions varient du pois aux nœuds de la taille d'une prune.

L'apparence est généralement caractérisée par une couleur rouge foncé à bleuâtre. Au début, ils sont remarqués par une légère picotement dans la région de l'anus. Après un court laps de temps, cette sensation s'intensifie et l'intensité de la douleur augmente. Étant donné que la zone directe de la sortie de l'anus est affectée, le sphincter frappe ensuite la zone qui a déjà été affectée. En plus de la douleur réelle, les patients se plaignent d'une démangeaison permanente.

En raison de la position de blocage, l'anus ne se ferme pas au ras et la sécrétion s'échappe du rectum. Les personnes touchées confondent souvent la thrombose veineuse anale avec les hémorroïdes qui se sont produites. Ceux-ci ne causent aucune douleur digne d'être mentionnée dans les premiers stades et restent mobiles dans une certaine mesure. De plus, ils ne surviennent pas spontanément en quelques minutes, mais grossissent lentement et avec le temps.

Le nœud durci d'une thrombose veineuse périanale, en revanche, est coincé et ne peut pas être repoussé. De plus, il n'a pas tendance à saigner. Une forte pression entraîne parfois un dégonflage partiel sans que le nœud ne recule. Les personnes touchées signalent une agonie considérable lors des selles.

Le passage des selles dures au-delà du gonflement sensible à la pression est considéré comme extrêmement inconfortable. Marcher et simplement s'asseoir sur des sièges non rembourrés sont également très inconfortables pour les patients en raison du frottement constant du nœud.

Diagnostic et cours

Thrombose périanale surviennent dans un laps de temps très court, bien que les personnes touchées ne connaissent souvent pas elles-mêmes la cause. Les bosses sont visibles à travers une douleur intense et parfois des brûlures et des démangeaisons, mais sont en fait inoffensives et dans de nombreux cas guérissent d'elles-mêmes, ce qui prend plusieurs jours, voire plusieurs semaines.

Si vous n'êtes pas sûr du diagnostic, vous devriez consulter votre médecin de famille ou un médecin spécialisé (proctologue ou dermatologue). Ceci est particulièrement indiqué si la douleur causée par la thrombose périanale est si intense que la personne touchée est sévèrement restreinte. Même après la guérison de thrombus particulièrement prononcés, il peut arriver qu'un pli cutané disgracieux (un soi-disant masque cutané) se forme sur la zone touchée, qui peut être enlevé chirurgicalement à la demande du patient.

Complications

Dans la plupart des cas, la thrombose périanale n'entraîne pas de complications particulières ni de symptômes potentiellement mortels. Les nœuds de l'anus reculent d'eux-mêmes assez rapidement. Cependant, des cicatrices ou des rides peuvent également rester sur la peau elle-même. Les patients souffrent de douleurs très intenses dues à la thrombose périanale.

Cette douleur est particulièrement inconfortable car il n'est généralement plus possible de s'asseoir normalement. La défécation est également associée à une douleur intense. La douleur permanente a souvent un effet négatif sur la psyché du patient, de sorte qu'une dépression ou d'autres troubles psychologiques peuvent survenir. Des caillots sanguins se forment dans l'anus lui-même et des démangeaisons.

En règle générale, aucun traitement direct n'est nécessaire pour la thrombose périanale. Les symptômes disparaissent relativement rapidement et il n'y a pas d'autres complications. La douleur peut être bien soulagée à l'aide d'analgésiques. Les laxatifs peuvent également rendre les selles plus molles et ainsi réduire la douleur. La thrombose périanale n'affecte pas l'espérance de vie de la personne touchée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Bien que la thrombose périanale guérisse normalement de manière indépendante en quelques semaines et conduit à l'absence de symptômes, une visite chez le médecin doit avoir lieu dès que les premières irrégularités surviennent. Il est important d'exclure les maladies graves chez la personne touchée et de créer un plan de traitement optimal pour atténuer les symptômes. S'il y a une douleur dans l'anus, un médecin doit être consulté. Vous devez vous abstenir de prendre des analgésiques jusqu'à ce que vous ayez consulté un médecin, car des complications et des effets secondaires peuvent survenir. En cas de démangeaisons, de saignements ou de changements de teint, un médecin doit être consulté.

Une sensation de coup de couteau dans l'anus, des saignements et des bosses palpables à la sortie de l'anus doivent être examinés et traités. Un médecin doit être consulté en cas d'agitation interne, de problèmes de locomotion ou d'inconfort en position assise. Une diminution du bien-être, des gonflements et des ulcères doivent être traités par un médecin. S'il y a des plaies ouvertes ou la formation de pus, des précautions particulières doivent être prises. Si les soins stériles des plaies ne peuvent être garantis, l'aide d'un médecin doit être acceptée. Dans les cas graves, la personne affectée est menacée de septicémie. L'empoisonnement du sang peut être mortel sans traitement rapide. Une sensation de pression dans l'anus, des changements de libido ou un dysfonctionnement sexuel doivent être discutés avec un médecin.

Traitement et thérapie

Dans de nombreux cas, il suffit Thrombose périanale auto-traitant, par exemple en appliquant des crèmes et pommades contenant des ingrédients anti-inflammatoires (anti-inflammatoires).

Les analgésiques oraux comme l'ibuprofène, qui est également anti-inflammatoire, peuvent également soulager la douleur. La plupart des personnes touchées trouvent utile de s'assurer que les selles sont aussi molles que possible pendant cette période (par exemple, en utilisant des laxatifs doux ou un régime avec beaucoup de liquide, peut-être des fruits secs à jeun et une consommation de graines de lin).

Les bains de siège complètent la thérapie. Dans le cas de grosseurs plus grosses ou extrêmement douloureuses, la seule option qui reste est de consulter un spécialiste et de faire ouvrir les thrombus sous anesthésie locale, qui les repousse ensuite. Cette intervention peut être réalisée par certains médecins généralistes, mais aussi par des dermatologues, chirurgiens et proctologues. En règle générale, la guérison a lieu rapidement et sans complications. Si des acrochordons se sont formés, il est possible de les faire retirer chirurgicalement.

Perspectives et prévisions

En règle générale, une thrombose périanale guérit sans complications. Après quelques jours à quelques semaines, le processus de guérison est terminé avec un traitement conservateur. Habituellement, aucun dommage ne subsiste et le tissu recule complètement. Une décharge spontanée du thrombus, qui s'accompagne de saignements, peut se produire. Cela conduit à une absence soudaine de symptômes.

Parfois, des plis périanaux de la peau appelés plis cutanés anaux se forment pendant la guérison. En raison des thrombus, le tissu cutané est trop étiré et ne peut alors plus régresser complètement. Les acrochordons ne provoquent aucune gêne, mais peuvent être perçus comme gênants par le patient. Les plis cutanés peuvent être retirés dans leur ensemble sous anesthésie locale. Il n'y a pratiquement aucun risque impliqué dans cette procédure, mais dans certaines circonstances, elle peut entraîner une altération de la cicatrisation des plaies.

Avec un traitement chirurgical, l'élimination de la thrombose procure un soulagement immédiat de la douleur. Les cicatrices ne peuvent être vues ou ressenties que rarement. La thrombose périanale a tendance à se reproduire. Chez les patients traités de manière conservatrice, le taux est de 15%. Avec la thérapie chirurgicale, la probabilité diminue.

la prévention

Comme on ne sait pas exactement ce qui a causé la formation de nœuds Thrombose périanale il est également difficile d'éviter consciemment ce tableau clinique. En attendant que de nouvelles recherches soient effectuées, il est donc conseillé d'éviter de longues périodes d'assise (sur des surfaces froides) ou d'interrompre encore et encore les activités sédentaires, de restreindre le nettoyage humide de la région de l'anus ou de modifier les pratiques d'hygiène anale et de réduire la consommation d'aliments épicés et d'alcool. Une relaxation consciente en toussant, en soulevant ou en appuyant sur est à peine possible.

Suivi

La thrombose périnanale nécessite de bons soins de suivi, qu'elle se soit résolue spontanément ou qu'elle ait été ouverte chirurgicalement. D'une part, il s'agit de la guérison d'une petite plaie éventuellement résultante dans le canal anal. D'autre part, le suivi est synonyme de prévention afin d'éviter le développement d'une nouvelle thrombose périanale.

Une hygiène excessive dans la région anale est fortement déconseillée. Évitez les nettoyages agressifs et le papier toilette très rugueux. Un lavage normal à l'eau tiède suffit, la zone sensible étant soigneusement tamponnée.

Une forte pression favorise la récidive d'une thrombose périanale et a également un effet défavorable sur toute cicatrisation nécessaire. Il est donc important de réguler vos selles pour qu'elles ne soient pas trop dures. Pour cela, il est important de boire suffisamment. L'eau et les tisanes sont idéales. Une alimentation riche en fibres est également recommandée.Les fruits et légumes sont tout aussi utiles que les produits à grains entiers.

Si cela seul ne suffit pas pour une régulation efficace des selles, les enveloppes de psyllium sont une aide précieuse. Ils sont disponibles dans les magasins d'aliments naturels, entre autres, sont simplement mélangés à l'eau et bu après une courte période de trempage. Une consommation suffisante est également importante ici.

L'exercice est également important dans les soins de suivi de la thrombose anale périnale. Il favorise la digestion et les selles nécessaires et peut ainsi éviter d'appuyer.

Tu peux le faire toi-même

La thrombose périanale est un symptôme sur lequel la personne touchée peut avoir une influence positive sur la vie quotidienne grâce à un comportement cohérent. Dans ce contexte, en phase aiguë, le souci principal est de ne pas soumettre la thrombose veineuse anale, bombée ou ouverte par le médecin, à une irritation supplémentaire. Cela s'applique aussi bien aux longues périodes d'assise qu'au port de pantalons serrés. En ce qui concerne l'hygiène après être allé aux toilettes, il ne faut pas utiliser de papier rugueux et de papier toilette humide. Un frottement fort est également mieux remplacé en tamponnant doucement les zones touchées sur le bord de l'anus.

Afin de favoriser la guérison rapide d'une thrombose périanale et de prévenir d'autres thromboses dans cette zone, des changements de comportement du patient étroitement liés au régime alimentaire sont utiles. La thrombose veineuse anale, semblable aux hémorroïdes, est souvent causée par une pression causée par une forte pression lors de la défécation. Il est donc important à la fois dans le traitement et la prévention de la thrombose périnanale que la constipation puisse être évitée.

Les patients y parviennent en suivant un régime riche en fibres et en buvant une quantité suffisante. Si cela ne fonctionne pas, les selles peuvent être relâchées par des moyens naturels tels que des cosses de psyllium ou des graines de lin, qui sont simplement dissoutes dans l'eau ou mélangées dans du yogourt puis consommées. Il est préférable de remplacer les aliments qui gonflent par des alternatives en phase aiguë.