Cathéters veineux périphériques sont des canules spéciales qui peuvent rester longtemps dans la veine du patient. Ils sont utilisés pour l'administration multiple ou à long terme de médicaments intraveineux ou de courtes perfusions et sont principalement utilisés dans les hôpitaux ou en médecine d'urgence. Les cathéters veineux périphériques sont disponibles dans des tailles faciles à distinguer en termes de couleur et peuvent être sélectionnées en fonction de la nature des vaisseaux et de l'indication.
Qu'est-ce qu'un cathéter veineux périphérique?
Les cathéters veineux périphériques sont également appelés Canules IV et sont à distinguer des cathéters veineux centraux. Ce sont de petits cathéters qui, comme leur nom l'indique, peuvent être insérés dans les veines périphériques du corps.
Cette forme particulière de cathéter est très fréquemment utilisée dans la pratique. Les cathéters veineux périphériques sont souvent utilisés non seulement dans les situations d'urgence. Les cathéters veineux périphériques sont principalement utilisés pour la thérapie fluidique. Un patient peut recevoir plusieurs médicaments intraveineux ou perfusions via des cathéters veineux périphériques, et des transfusions sanguines sont également possibles.
Les parties du corps appropriées pour placer un cathéter veineux périphérique sont la veine sur le dos de la main, la veine sur l'avant-bras ou la veine dans le creux du coude. Chacune de ces positions a ses propres avantages et inconvénients. Ce que ces parties du corps ont cependant en commun, c'est que les veines coulent superficiellement et sont donc facilement accessibles.
Le cathéter veineux périphérique a été inventé en 1950 par David J. Massa. Il a été fondé en Allemagne en 1962 par le médecin et chimiste Bernhard Braun. C'est par lui que le terme familier a été créé Braunüle pour le cathéter veineux périphérique.
Formes, types et types
Les cathéters veineux périphériques sont de différentes tailles qui peuvent être facilement distingués par leurs couleurs. Les plus petits cathéters veineux périphériques ont un élément en plastique jaune, suivi des couleurs bleu, rose, vert ou vert-blanc, blanc, gris et orange de taille croissante.
L'unité de taille des cathéters veineux périphériques est la jauge (G). Plus la jauge est grande, plus le diamètre du cathéter veineux est petit et plus la jauge est petite, plus le diamètre du cathéter est grand. On parle aussi du débit du cathéter: plus la valeur de la jauge est petite, plus le débit du cathéter est élevé, et vice versa, le même principe s'applique ici.
Pour les enfants, un cathéter veineux périphérique jaune, bleu ou rose avec un calibre élevé de 24 à 20 est utilisé, ce qui correspond à un diamètre extérieur de 0,7 à 1,1 mm et un diamètre intérieur de 0,4 à 0,8 mm. Pour les adultes, la taille est choisie en fonction de la nature des vaisseaux et de l'indication respective.
Pour les perfusions, les cathéters d'un calibre de 18 à 17 sont courants, ce qui correspond à un diamètre extérieur de 1,3 à 1,5 mm et un diamètre intérieur de 1,0 à 1,1 mm. En cas de choc ou de situation d'urgence similaire dans laquelle beaucoup de volume doit être rapidement passé à travers le cathéter veineux périphérique dans les veines, des cathéters de plus grand diamètre sont généralement utilisés, soit une taille de 16 à 14 G avec un diamètre extérieur de 1 7 à 2,2 mm et un diamètre intérieur de 1,3 à 1,7. Non seulement le diamètre mais aussi la longueur du cathéter en plastique augmentent avec la valeur de jauge décroissante.
Structure et fonctionnalité
Le cathéter veineux périphérique se compose essentiellement de deux parties: une canule en acier et un cathéter l'entourant en plastique, plus précisément en Téflon. La partie du cathéter veineux périphérique qui reste dans la veine est en plastique respectueux des tissus. Le cathéter veineux peut être connecté à des perfusions sur l'élément en plastique situé à l'extérieur du site de ponction ou, lorsqu'il n'est pas utilisé, fermé de manière étanche à l'air.
L'utilisation d'un cathéter de sécurité est obligatoire depuis un certain temps. Lors du retrait de la canule, une petite construction métallique en forme de pince est glissée sur l'aiguille, ce qui réduit considérablement le risque d'infection par piqûres d'aiguille pour les médecins et le personnel infirmier.
Avantages médicaux et de santé
Le cathéter veineux périphérique présente plusieurs avantages pour la santé. Il est principalement utilisé pour administrer des médicaments intraveineux ou des perfusions. Le sang peut également être prélevé via un cathéter veineux périphérique, et des transfusions sanguines sont également possibles avec des cathéters veineux périphériques suffisamment grands.
Les cathéters veineux périphériques ne peuvent être insérés que par des médecins ou, sur instruction d'eux, également par du personnel spécialisé tel que des infirmières. Les ambulanciers paramédicaux ont le droit de le faire dans de telles situations, même sans l'approbation d'un médecin.
La taille du cathéter veineux périphérique est principalement choisie en fonction de l'indication, tout comme le site de ponction. Dans les situations d'urgence notamment, un volume important doit souvent pouvoir traverser le cathéter en peu de temps. Le grand avantage du cathéter veineux périphérique est que le patient ne doit être chargé avec une ponction qu'une seule fois et le cathéter peut alors rester dans la veine pendant plusieurs jours. Cela signifie que les médicaments intraveineux ne doivent pas toujours être administrés via un nouveau site de ponction. Une chambre refermable sur la partie externe du cathéter veineux périphérique empêche le sang de coaguler à l'intérieur.
Un port veineux ou un cathéter veineux central est généralement utilisé pour des séjours plus longs. Un cathéter veineux périphérique ne doit pas rester dans la veine pendant plus de 72 à 96 heures. Si elle est encore nécessaire par la suite, elle peut être modifiée sans aucun problème.
