Anémie pernicieuse

Outre les maladies du système lymphatique, les maladies du système sanguin jouent un rôle majeur en médecine. UNE anémie pernicieuse se produit chez les personnes très jeunes et adultes.

Qu'est-ce que l'anémie pernicieuse?

Le manque de vitamine B12 et l'anémie qui en résulte provoquent divers symptômes. Selon l'individu, ceux-ci peuvent se produire dans un ordre et une intensité différents.
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Le terme anémie cache une maladie du sang qui est également connue sous le nom d'anémie. Cela est certainement dû au fait qu'un anémie pernicieuse est même visible de l'extérieur si cette condition n'est pas traitée.

L'anémie pernicieuse n'est qu'une maladie du système sanguin qui n'affecte que les globules rouges. La maladie est basée sur une maturation et un stockage réduits du pigment sanguin rouge dans les érythrocytes.

Si l'anémie pernicieuse n'est pas traitée de manière adéquate, les déficits qui surviennent dans l'approvisionnement en sang peuvent être associés à une issue fatale. Un autre nom de l'anémie pernicieuse est Maladie de Biermer.

causes

Les causes qui anémie pernicieuse et peuvent déclencher une évolution très problématique dans certaines circonstances, se situer dans des processus associés à la production d'hémoglobine.

Le pigment sanguin rouge ne peut se former que si les conditions appropriées sont remplies. Si les bases, comme la vitamine B12, manquent, la synthèse de l'hémoglobine n'est possible que dans une mesure limitée ou pas du tout. Si l'apport en vitamine B12 est insuffisant en raison d'un apport oral insuffisant, cela peut altérer la soi-disant synthèse de l'hémoglobine.

Un apport insuffisant en vitamine B12 peut être causé par l'alcoolisme, la consommation de préparations de protection gastrique, diverses maladies gastriques et le cancer de l'estomac. Le protoxyde d'azote se lie également à la vitamine B12 et une consommation accrue de vitamine B12 pendant la grossesse peut également provoquer une anémie pernicieuse.

Symptômes, maux et signes

Le manque de vitamine B12 et l'anémie qui en résulte provoquent divers symptômes. Selon l'individu, ceux-ci peuvent se produire dans un ordre et une intensité différents. En général, les patients sont accablés par une fatigue quotidienne continue avec une perte de concentration associée. Même les activités physiques légères sont rapidement épuisantes.

Pour compenser, les périodes de repos normales s'étendent au-delà de la durée habituelle. Dans le même temps, le système circulatoire est sensible au stress. Une agitation généralisée avec une fréquence cardiaque accrue et une pâleur visible peut être observée. Les étourdissements sont également moins fréquents.

Les langues rougeâtres et lisses sont une autre caractéristique de l'anémie pernicieuse. L'inconfort dans le tube digestif entraîne des douleurs abdominales et des irrégularités dans la digestion. De plus, le déficit en VB12 favorise un certain nombre d'effets psychologiques et neurologiques qui semblent combinés sur le long terme.

Les personnes touchées développent une dépression, souvent des couvées et souffrent d'anxiété. Les gens décrivent souvent des sensations anormales dans le corps comme des épingles et des aiguilles et une sensation de fourrure dans différentes parties du corps. En tant que symptôme typique, les humains développent une irritation permanente du système nerveux autonome. Des contractions musculaires superficielles sans affecter le mouvement des membres sont parfois perceptibles.

En théorie, n'importe quelle partie du corps peut également être affectée par un engourdissement. L'incertitude de la démarche qui augmente lentement en raison de problèmes de coordination et d'équilibre complique la vie quotidienne des malades. Avec une anémie prononcée, des symptômes de paralysie surviennent dans de rares cas. Cependant, ceux-ci ne sont pas irréversibles et peuvent être guéris avec une thérapie appropriée. Les gens perçoivent la maladie comme un lourd fardeau émotionnel jusqu'à ce que la cause soit clarifiée, car les symptômes, vus individuellement, présentent des similitudes avec des tableaux cliniques sérieux.

Diagnostic et cours

le anémie pernicieuse se manifeste par l'aspect extérieur des personnes atteintes d'une pâleur notable de la peau et des muqueuses. De plus, les performances du patient sont typiques en raison de l'anémie et d'un manque d'oxygène existant.

De plus, l'évolution de l'anémie pernicieuse est caractérisée par des anomalies neurologiques telles que des troubles circulatoires avec picotements et engourdissements dans les extrémités et des troubles de l'équilibre. De plus, le tableau clinique de l'anémie pernicieuse s'aggrave en raison d'une vision altérée et d'une dépression, de déficits de démence et d'une couleur gris jaunâtre de la peau.

D'autres signes sont une douceur anormale de la surface de la langue et une tendance croissante à un collapsus circulatoire. Ces symptômes sont importants pour le diagnostic. Dans l'anémie pernicieuse, cela est complété par un test sanguin. Différents tests permettent également un diagnostic différentiel clair. En relation avec la maladie, ils comprennent la vérification du contenu gastrique du plasma sanguin, le test dit de Schilling et la détermination d'anticorps spéciaux.

Complications

L'anémie pernicieuse peut entraîner diverses complications. La plupart des patients souffrent de fatigue et de faiblesse en particulier, qui sont dues au manque d'oxygène dans le corps. Sans traitement approprié, il existe un risque de problèmes graves dans divers organes.

Le cœur est souvent affecté par les séquelles de l'anémie pernicieuse. Il doit travailler plus dur pour fournir de l'oxygène aux organes et aux tissus. En raison du débit anormalement élevé, des symptômes tels que des souffles cardiaques, des battements cardiaques rapides, des arythmies cardiaques ou une hypertrophie du cœur peuvent survenir.

Dans le pire des cas, la personne atteinte souffre d'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque). La carence en cobalamine peut également entraîner des maladies cardiaques. Cela augmente la concentration de la substance chimique homocystéine dans le corps. Dans le cours ultérieur, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral sont possibles.

Les cellules nerveuses sont également souvent affectées en raison de l'anémie pernicieuse. Ceci est perceptible dans les troubles neurologiques tels que picotements dans les membres, engourdissement, difficulté à marcher et perte d'équilibre. Le faible niveau de cobalamine affecte également le sens du goût, de l'odorat et de la vue. Parfois, des changements dans l'esprit tels que la perte de mémoire ou la confusion apparaissent également.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Des maux de tête, des étourdissements ou des sensations anormales sur la peau indiquent une carence en vitamine B12. Un médecin doit être consulté si une anémie pernicieuse se développe. La maladie se manifeste par une incoordination, une paralysie et d'autres signes typiques d'anémie. S'il y a des symptômes d'accompagnement tels que des troubles visuels ou une dépression, un médecin est recommandé. Le médecin peut poser le diagnostic sur la base d'une numération formule sanguine ou d'une gastroscopie et, si nécessaire, injecter de la vitamine B12 directement chez le malade.

Après l'injection, l'anémie pernicieuse devrait disparaître sans complications supplémentaires. Les examens de suivi habituels garantissent qu'aucun effet secondaire ne survient.Le patient doit consulter un nutritionniste pour éviter une nouvelle carence. Si les symptômes sont dus à une maladie, d'autres examens et traitements doivent être effectués. Une anémie pernicieuse peut survenir, par exemple, à la suite d'une gastrite de type A ou d'une maladie parasitaire.

L'alcoolisme et le cancer sont également des déclencheurs possibles qui doivent être clarifiés par des examens complémentaires. Les internistes, gastro-entérologues, cardiologues et autres spécialistes sont responsables, selon la cause et le type de symptômes. En cas de déclencheurs psychologiques, un psychologue ou un psycho-oncologue peut également être appelé si l'anémie pernicieuse survient en relation avec un cancer.

Traitement et thérapie

Lors du traitement du anémie pernicieuse repose principalement sur la compensation du manque de vitamine B12 par des médicaments. Fondamentalement, les organes hématopoïétiques des humains nécessitent un apport constant de cette vitamine. C'est la seule façon de rendre possible la synthèse de l'hémoglobine.

Si l'inflammation chronique de la muqueuse gastrique a entraîné une anémie pernicieuse, la vitamine B12 doit être administrée par les muscles, car la membrane muqueuse n'est pas capable d'absorber cette substance. Si les tests de laboratoire montrent que l'approvisionnement en fer est insuffisant, cette carence doit également être comblée pour traiter la maladie.

La gastro-entérite doit être traitée de manière appropriée pour une meilleure absorption de la vitamine B12. Cette thérapie est inévitable lorsque la muqueuse gastrique n'est pas en mesure de transférer la vitamine B12 absorbée par les aliments dans le métabolisme.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de l'anémie pernicieuse dépend du début du traitement. L'anémie traitée tôt a les meilleures chances de guérison. La maladie peut être corrigée en augmentant l'apport en vitamine B12, les symptômes disparaissent. Si le traitement est trop tardif, des dommages irréversibles peuvent subsister. Le pronostic est défavorable et il n'y a plus de perspective de guérison complète à ce stade. Les diagnostics non établis à temps et / ou les traitements inappropriés peuvent entraîner dépression, fatigue et échecs neurologiques. Dans le pire des cas, l'anémie pernicieuse devient mortelle. Pour un pronostic favorable, le patient doit prendre la maladie au sérieux et suivre les conseils de son médecin de famille.

L'anémie pernicieuse nécessite l'utilisation constante de suppléments vitaminiques pendant toute la vie. Les personnes touchées peuvent influencer positivement le pronostic en respectant strictement la dose de vitamines prescrite. Afin de contrer ou de prévenir l'anémie pernicieuse, un spécialiste peut régulièrement vérifier l'équilibre en vitamines. Cela a lieu sous forme de prélèvements sanguins. Les modifications de la formule sanguine sont reconnues à temps et peuvent être traitées avec succès à un stade précoce. En plus des comprimés de vitamines, des habitudes de vie modifiées et une alimentation plus saine contribuent à un pronostic favorable.

la prévention

La prophylaxie contre un anémie pernicieuse comprend initialement un apport suffisant en vitamine B12 par voie orale via des aliments appropriés ou des compléments alimentaires.

S'il y a un besoin accru de vitamine B12, cela devrait également être compensé par des suppléments contenant de la vitamine B12. Un changement de régime alimentaire et le traitement d'une carence diagnostiquée en acide folique sont également importants pour éviter une anémie pernicieuse. En cas de suspicion d'inflammation de la muqueuse gastrique, une numération formule sanguine complète est importante afin de prévenir la maladie.

Suivi

Des examens de suivi continus sont nécessaires même après le traitement de l'anémie pernicieuse. Malheureusement, il n'est pas possible de guérir la maladie, mais elle peut être bien gérée avec des mesures de suivi à long terme. Les soins de suivi consistent principalement en ce que le patient reçoit régulièrement des injections intramusculaires de vitamine B12 tout au long de sa vie.

Parce que la vitamine B12 présente dans les aliments ne peut plus être absorbée par l'intestin grêle dans le cadre de la maladie. Sans soins de suivi à vie, une anémie pernicieuse serait toujours mortelle. Lors du traitement initial de la maladie, de fortes doses de vitamine B12 sont injectées par voie intramusculaire au cours des trois premières semaines.

Ensuite, la formation accrue de sang commence, ce qui entraîne une carence en fer secondaire. Après le traitement de la maladie aiguë, le suivi consiste dans un premier temps à surveiller la numération formule sanguine, des injections de vitamine B12 et une administration supplémentaire de suppléments de fer. Après ce traitement intensif, de la vitamine B12 fraîche doit généralement être injectée tous les deux mois à vie pour éviter la récidive de l'anémie.

Dans le cadre du suivi, cependant, les éventuelles conséquences irréversibles de l'anémie pernicieuse telles que les maladies cardiovasculaires ou les troubles mentaux sont constamment surveillées et traitées. L'anémie pernicieuse étant principalement basée sur une inflammation auto-immune de la muqueuse gastrique avec un risque accru de cancer gastrique, l'estomac doit également être examiné régulièrement.

Tu peux le faire toi-même

Étant donné que l'anémie pernicieuse est souvent causée par sa propre inconduite, les patients peuvent également faire beaucoup pour les aider à se rétablir rapidement.

Les végétaliens et les végétariens qui ne consomment que de petites quantités d'aliments d'origine animale doivent s'habituer à remplacer régulièrement et systématiquement la vitamine B12. Le moyen le plus simple et le plus efficace de le faire est d'utiliser des compléments alimentaires. Ces préparations sont disponibles sous forme de comprimés, de comprimés effervescents ou sous forme de gouttes. La vitamine B12 étant stockée dans le foie, il est également possible de se faire injecter la substance à intervalles réguliers. Cette option est particulièrement adaptée aux personnes qui ont des difficultés à absorber la vitamine lorsqu'elle est ingérée par voie orale.

En plus des compléments alimentaires, des aliments enrichis de manière appropriée peuvent également être consommés. Mais ici, il est important de calculer la quantité de vitamine B12 réellement apportée. Si la quantité est insuffisante, un dentifrice enrichi en vitamine B12 peut également être utilisé. Ceci est disponible dans les supermarchés bio et les magasins d'aliments naturels et est également idéal pour assurer l'approvisionnement en voyage.

Les œufs sont une bonne source naturelle de vitamine B12. Les végétariens ovo et ovo-lacto peuvent augmenter leur consommation d'œufs. Si, autrement, pratiquement aucun aliment animal n'est consommé, le cholestérol supplémentaire ingéré devrait être inoffensif. Dans le même temps, il faut veiller à assurer un approvisionnement suffisant en fer, car une carence en fer aiguë aggrave l'évolution de l'anémie pernicieuse.