Paralysie péronière

le Paralysie péronière causée par des dommages de pression mécanique au nerf péronier commun, qui porte à la fois les fibres nerveuses motrices et sensorielles de la jambe inférieure. En plus de la démarche en escalier, le principal symptôme de la parésie est des troubles sensoriels dans la zone de la jambe latérale inférieure. Le traitement se déroule grâce à une physiothérapie ciblée et à la protection des nerfs au niveau du genou.

Qu'est-ce que la paralysie péronière?

Le nerf fibulaire commun - le «nerf péronier commun» - est également connu sous le nom de nerf péronier commun et est un descendant du nerf sciatique. En plus des fibres somatomotrices, le nerf porte des fibres nerveuses somatosensibles générales. Le trajet nerveux s'étend en dedans du muscle biceps fémoral jusqu'à la tête du péroné et migre dans la cavité fibulaire, où le nerf se divise en branches terminales du nerf fibulaire superficiel et du nerf fibulaire profond.

Le nerf fibulaire commun fournit, entre autres, certains extenseurs de la jambe inférieure en fibres nerveuses motrices et joue ainsi un rôle important dans l'étirement des jambes. Avec le concept de Paralysie péronière les lésions du nerf fibulaire commun sont résumées.

Les parèses sont essentiellement des paralysies des muscles, car elles peuvent être causées par des lésions des fibres nerveuses motrices. En plus des symptômes de paralysie, une lésion sur le nerf fibulaire commun peut entraîner des troubles sensoriels, car le nerf contient également des fibres sensibles.

causes

Le nerf péronier commun est relativement exposé dans la région de la tête fibulaire. Pour cette raison, en particulier dans ce domaine, le nerf est extrêmement sensible aux dommages pouvant résulter de la pression mécanique. Peu de muscle ou de tissu adipeux ou une perte de poids rapide sont des facteurs de risque de paralysie péronière.

Dans la plupart des cas, cependant, la cause de la parésie est une fracture du péroné. Un plâtre inférieur mal rembourré peut également exercer une pression sur la tête fibulaire et le nerf péronier commun voisin. De plus, la paralysie péronière peut survenir dans le cadre du syndrome des loges.

Ceux qui ont peu de muscle et de tissu adipeux peuvent endommager le tractus nerveux en croisant les jambes pendant une longue période. Dans certains cas, les ganglions, les neurinomes, les tumeurs et les kystes de Baker peuvent également provoquer une paralysie péronière. La pression mécanique exercée sur le tractus nerveux exposé est commune à toutes les causes mentionnées ci-dessus.

Symptômes, maux et signes

Le nerf péronier commun - le «nerf commun du mollet» - alimente le long péronier - le «muscle long péronier» - le muscle court péronier - le «muscle court péronier» -, le muscle tibial antérieur - le «muscle tibial antérieur» - et le muscle extensor digitorum longus - le "long extenseur de l'orteil" - ainsi que le long extensor hallucis longus - le "long big orteil extensor" -, l'extensor digitorum brevis - le "short toe extensor" - et le muscle extensor hallucis brevis - le "short big toe extensor" - avec fibres nerveuses motrices.

L'innervation sensible du tractus nerveux joue un rôle pour la région latérale inférieure de la jambe et le dos du pied. Dans la paralysie péronière, les patients souffrent d'une défaillance partielle ou complète du nerf péronier commun, ce qui provoque généralement une paralysie des leviers des pieds et des leviers des orteils.

Le principal symptôme du tableau clinique est donc une étape par étapes, dans laquelle le pied ne peut souvent être positionné que dans une faible mesure. Étant donné que le nerf affecté porte également des fibres sensibles, les lésions de pression entraînent souvent des troubles sensoriels sur la partie inférieure de la jambe latérale et dans la région de l'arrière du pied. La gravité des symptômes dépend de l'étendue des dommages mécaniques.

Diagnostic et évolution de la maladie

Au début du diagnostic, il y a une anamnèse approfondie avec un examen neurologique. Habituellement, le nerf endommagé présente une sensibilité au niveau de la tête fibulaire. Ce phénomène est connu sous le nom de signe de Tinel et donne au neurologue les premiers signes de paralysie péronière. En électroneurographie, les retards de plomb sont évidents.

Dans le diagnostic différentiel, la parésie doit être différenciée d'un syndrome L5, qui serait également associé à des douleurs dans la zone touchée et à un affaiblissement du réflexe tibial postérieur. Le pronostic est favorable pour les patients atteints de paralysie péronière. Selon l'ampleur des dommages, la fonction musculaire complète peut être restaurée en quelques jours ou quelques mois.

Complications

En raison de la paralysie péronière, les patients souffrent principalement de divers troubles sensoriels et de troubles de la sensibilité. La qualité de vie du patient est considérablement limitée et réduite en raison des perturbations, de sorte qu'il peut y avoir des restrictions et des plaintes considérables dans la vie quotidienne. En règle générale, on ne peut pas prédire universellement si cela conduira à une guérison complète.

Les patients souffrent principalement d'une mobilité réduite, de sorte qu'ils peuvent également avoir besoin de l'aide d'autres personnes dans leur vie. Des douleurs aux genoux ou aux jambes peuvent également survenir en raison d'une paralysie péronière et continuer à avoir un effet négatif sur la qualité de vie. L'évolution ultérieure de la paralysie péronière dépend beaucoup du type et de l'origine des lésions nerveuses.

On ne peut pas prédire universellement si une guérison complète se produira alors. Le traitement de cette condition est généralement basé sur la cause. Des interventions opératoires sont possibles. Cependant, la personne touchée est également dépendante de diverses thérapies afin d'augmenter à nouveau sa mobilité. L'espérance de vie du patient n'est pas influencée négativement par la paralysie péronière.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La paralysie péronière doit toujours être évaluée par un médecin. Si un examen et un traitement médical ne sont pas effectués, la paralysie péronière peut entraîner des dommages irréversibles et des complications qui peuvent rendre la vie beaucoup plus difficile. Un médecin doit alors être consulté en cas de douleur intense dans les pieds et donc de mouvement restreint. Surtout après un accident, un médecin doit être consulté en cas de paralysie ou de douleur au pied ou à l'arrière du pied.

La douleur peut également survenir la nuit, ce qui peut entraîner des problèmes de sommeil et de l'irritabilité. L'espérance de vie elle-même n'est généralement pas influencée négativement par la paralysie péronière si l'accident n'a touché que la région du pied. La paralysie péronière peut être diagnostiquée par un médecin du sport, un chirurgien orthopédiste ou dans un hôpital. Cependant, la poursuite du traitement dépend fortement de l'étendue des dommages, de sorte qu'une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Traitement et thérapie

Le traitement des patients atteints de paralysie péronière dépend de la cause principale des dommages. Les maladies de base doivent être enregistrées dans les diagnostics afin de pouvoir démarrer un traitement causal. Si, par exemple, une tumeur ou un kyste de Baker est responsable de la lésion de pression, la croissance doit être réséquée dès que possible.

Plus la pression exercée sur le muscle est libérée tôt, plus il est probable que le patient se rétablira complètement. S'il n'y a pas de maladie sous-jacente et que les dommages de pression sont survenus à la suite d'un accident, la physiothérapie est au centre du traitement. La force musculaire est restaurée dans la zone touchée dans des unités de physiothérapie ciblées.

Si les lésions de pression au nerf sont extrêmement prononcées, une attelle péronière peut être prescrite. Des dommages de pression supplémentaires au nerf doivent être évités de toute urgence. Pour cette raison, il est déconseillé aux patients de s'agenouiller, par exemple.

Étant donné que des lésions de pression ou au moins des contraintes sur le nerf péronier commun peuvent également survenir au cours de certains mouvements ou activités sportives, le patient doit être informé des types de mouvement autorisés et non admissibles. En principe, la protection du nerf est indiquée pour la période suivant la lésion afin que les voies nerveuses puissent se remettre des lésions. L'électrostimulation des voies endommagées peut faire partie de la thérapie dans des cas individuels.

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Perspectives et prévisions

L'évolution ultérieure d'une paralysie péronière ne peut généralement pas être prédite. Cela dépend beaucoup de la gravité des lésions nerveuses de la personne touchée et de la possibilité de les réparer à nouveau. Cependant, avec cette maladie, un diagnostic précoce avec un traitement ultérieur a toujours un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peut également empêcher d'autres complications ou plaintes. Pour cette raison, la personne atteinte de paralysie péronière doit consulter un médecin le plus tôt possible et commencer le traitement.

Si la maladie n'est pas traitée, les nerfs affectés peuvent mourir complètement, provoquant des troubles sensoriels permanents ou une sensation de picotement. Ces plaintes ont un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée et peuvent la réduire considérablement. Les symptômes peuvent être atténués et limités au moyen de la physiothérapie ou de la physiothérapie. Cependant, une guérison complète n'est pas toujours possible. Dans certains cas, les symptômes peuvent également être soulagés par une stimulation électrique. La paralysie péronière ne limite pas l'espérance de vie de la personne touchée. En outre, le patient peut ne pas être en mesure de retrouver sa pleine force musculaire.

la prévention

La paralysie péronière ne peut être évitée que dans la mesure où les lésions de pression du nerf péronier commun peuvent être évitées. Le nerf est particulièrement exposé au niveau du genou. Pour cette raison, les activités à genoux et les autres contraintes sur le nerf dans la région du genou doivent être évitées pour la prophylaxie de la parésie.

Il en va de même pour croiser les jambes. La paralysie péronière ne peut être complètement exclue avec ces mesures préventives, mais le risque général de la maladie peut au moins être minimisé en faisant cela.

Suivi

Dans le cas de la paralysie péronière, les patients ont généralement très peu ou pas de mesures de suivi spéciales disponibles. Tout d'abord, un médecin doit être consulté à un stade précoce afin qu'il n'y ait pas d'aggravation supplémentaire des symptômes ou d'autres complications. Plus tôt un médecin est consulté, meilleure sera l'évolution de la maladie.

La plupart des personnes touchées dépendent de la physiothérapie ou de la physiothérapie pour cette maladie. Les personnes touchées devraient également effectuer les exercices d'une telle thérapie dans leur propre maison afin d'accélérer la guérison et d'exposer le corps à un faible stress. En règle générale, l'activité à l'origine de la paralysie péronière doit être évitée, qui peut également être une activité sportive.

Les personnes touchées ne devraient idéalement plus s'agenouiller. Parfois, ils dépendent de l'aide d'autres personnes dans la vie de tous les jours. La maladie ne réduit généralement pas l'espérance de vie de la personne touchée. Parfois, les patients dépendent également d'un soutien psychologique afin de prévenir la dépression ou d'autres troubles psychologiques.

Tu peux le faire toi-même

Une protection suffisante du genou est particulièrement importante chez les patients atteints de paralysie péronière. Une forte pression physique sur le genou doit être évitée par principe. Les activités sportives sont également à sélectionner en fonction des besoins de l'organisme. Tous les sports qui contribuent à une utilisation intensive du genou doivent être évités. Ils comprennent les coureurs de fond, l'athlétisme et les sports de balle.

Avec les premières plaintes et irrégularités du système musculo-squelettique, des périodes de repos et de protection du genou sont essentielles. Les techniques apprises en physiothérapie qui aident à soulager la tension exercée sur le genou dans la vie quotidienne doivent être utilisées de manière indépendante. En particulier, le mouvement ou le transport et le levage d'objets lourds doivent être optimisés.

La paralysie péronière entraînant des troubles sensoriels et de sensibilité, il est particulièrement important de traiter correctement les plaintes et les inconforts. L'utilisation de techniques mentales et de méthodes de relaxation s'est avérée utile pour un grand nombre de personnes touchées. Grâce au yoga ou à la méditation, il est possible pour les patients de mieux gérer les plaintes de la vie quotidienne. L'entraînement cognitif aide également à réduire le stress et à mieux faire face émotionnellement à la maladie.

Puisqu'il n'y a pas de rétablissement complet dans certains cas, il convient de vérifier si une psychothérapie est utilisée. Cela aide avec le changement mental du mode de vie en raison des changements de circonstances.