Thrombose de la veine porte

le Thrombose de la veine porte est une maladie qui n'entraîne généralement pas de symptômes immédiatement et qui se caractérise donc par une évolution plutôt insidieuse. À l'état aigu, une action immédiate est requise pour la thrombose de la veine porte.

Qu'est-ce que la thrombose de la veine porte?

La désignation Thrombose de la veine porte est un mot composé qui consiste en une veine porte et une thrombose. En relation avec la localisation de la thrombose, la veine porte est affectée dans ce tableau clinique. La veine porte est un vaisseau sanguin spécial chargé de transporter le sang vers le foie.

En médecine, une thrombose est utilisée lorsque, comme dans le cas de la thrombose de la veine porte, la veine porte est bloquée par un soi-disant caillot, qui se loge dans le vaisseau et altère ou empêche l'apport sanguin ou le drainage. La thrombose de la veine porte est une forme rare de thrombose, qui est déjà connue pour d'autres maladies cardiovasculaires.

causes

À un Thrombose de la veine porte Cela se produit généralement lorsqu'il existe déjà des maladies sous-jacentes défavorables. Il s'agit de la croissance de tumeurs dans le pancréas ou dans les tissus du foie.

Une autre cause de thrombose de la veine porte peut être un processus inflammatoire dans le pancréas. Comme l'hépatite, cela s'accompagne d'un gonflement de l'organe affecté et peut entraîner une thrombose de la veine porte. Les personnes qui souffrent d'une tendance accrue à former des caillots sanguins, qui sont «déshydratées» parce qu'elles ne boivent pas suffisamment de liquides ou qui ont été empoisonnées peuvent également développer une thrombose de la veine porte.

Cela s'applique également aux patients qui prennent certains médicaments et vivent avec un risque accru de développer une thrombose veineuse. Une thrombose de la veine porte peut également être favorisée par une grossesse existante ou une perte de la fonction hépatique (cirrhose hépatique).

Symptômes, maux et signes

Dans la plupart des cas, la thrombose de la veine porte reste sans symptômes. Il n'est souvent remarqué que lorsque des complications surviennent, qui peuvent souvent mettre la vie en danger. Certains patients développent progressivement des varices dans l'œsophage ou l'estomac en raison d'une hypertension portale. Cela augmente le risque de saignement œsophagien ou gastrique.

Cela peut provoquer des vomissements de sang ou des selles dites goudronneuses. Lors d'un saignement dans les organes digestifs supérieurs, des selles noires, goudronneuses et nauséabondes apparaissent généralement. La rate est souvent fortement agrandie. Chez certains patients, cela entraîne un gonflement douloureux de l'abdomen. Souvent, le météorisme et l'ascite se produisent alors.

La congestion sanguine peut également provoquer des troubles de l'intestin. Parfois, la diarrhée et les symptômes dits subileus surviennent. Les symptômes subileus sont caractérisés par le fait que le contenu intestinal n'est avancé que dans une mesure limitée. Il y a une contre-pression vers la bouche. Cet arriéré est perceptible à travers des nausées et une sensation de satiété. Des crampes intestinales et des coliques se produisent également.

Les composants alimentaires ne sont pas suffisamment absorbés. Le subileus représente le stade préliminaire d'un iléus, c'est-à-dire une obstruction intestinale. Cependant, la thrombose de la veine porte est rarement aussi dramatique. Comme déjà mentionné, il n'y a généralement aucun symptôme car un cycle de dérivation important se développe au cours de quelques semaines et mois. Toutes les plaintes abdominales hautes existantes et l'élargissement de la rate diminuent progressivement.

Diagnostic et cours

Pour une détection ciblée et précise des Thrombose de la veine porte les médecins disposent de méthodes très différentes. Ceux-ci sont notamment utilisés après évaluation du patient s'ils décrivent leurs symptômes, dont certains ne sont pas spécifiques.

Les technologies de processus individuelles pour le diagnostic de la thrombose de la veine porte sont basées sur une technologie médicale éprouvée et très complexe, qui convient comme échographie de la partie supérieure de l'abdomen, tomographie par ordinateur et par résonance magnétique ainsi que ce que l'on appelle un examen Doppler couleur. Ces procédures individuelles dans la thrombose de la veine porte sont complétées par des tests approfondis en laboratoire. Ceux-ci concernent par exemple les valeurs dites hépatiques dans le sérum et la détermination des facteurs de coagulation dans le plasma.

L'évolution de la thrombose de la veine porte s'accompagne de douleurs et d'un gonflement de la partie supérieure de l'abdomen. La diarrhée, des ballonnements persistants et des nausées, dans de rares cas des vomissements, accompagnent la thrombose de la veine porte.

Complications

La thrombose de la veine porte ne provoque aucun symptôme dans la plupart des cas. Les complications proviennent généralement des maladies sous-jacentes. Cependant, l'eau peut s'accumuler dans la cavité abdominale. De plus, des varices apparaissent dans l'œsophage et l'estomac, qui dans les cas défavorables peuvent même éclater et provoquer des saignements abondants. Étant donné que la veine porte est bloquée, la pression artérielle augmente également.

Cette augmentation locale de la pression artérielle peut provoquer une hypertrophie et une déchirure importante de la rate. Cependant, une thrombose de la veine porte a souvent un impact très grave sur la fonction hépatique si elle n'est plus alimentée en sang en quantité suffisante. La plupart des complications, comme mentionné précédemment, sont causées par les conditions médicales sous-jacentes.

Une thrombose de la veine porte, qui est déclenchée par une cirrhose du foie, est beaucoup plus susceptible d'entraîner des saignements œsophagiens et gastriques ou une ascite. Sinon, l'ascite n'est pas très courante avec d'autres causes. Par conséquent, une thrombose de la veine porte associée à une cirrhose du foie est une complication potentiellement mortelle.

Une pancréatite sévère, une tumeur pancréatique maligne ou un cancer du rein peuvent également provoquer une thrombose de la veine porte. Encore une fois, les maladies sous-jacentes provoquent la majorité des complications. Le diagnostic des maladies sous-jacentes est donc très important pour pouvoir traiter efficacement une complication qui survient dans le cadre d'une thrombose de la veine porte.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les personnes qui souffrent d'une sensation générale de maladie, de malaise et d'agitation devraient consulter un médecin. Une diminution constante de la résilience, de l'insomnie ou le vague sentiment que quelque chose pourrait ne pas aller devrait être discuté avec un médecin. Avec une thrombose de la veine porte, il y a une augmentation progressive des symptômes. Les symptômes sont gratuits pendant longtemps. Étant donné que l'évolution de la maladie peut encore être fatale, un médecin doit être consulté la première fois que vous remarquez des irrégularités. Des vomissements de sang, des étourdissements, une sensation d'oppression dans le corps, un gonflement ou des perturbations de la circulation sanguine doivent être examinés et traités.

Un médecin est requis en cas d'anomalies du tube digestif, de modification de l'aspect de la peau ou de particularités des excrétions. Des crampes, des douleurs et une perte d'appétit indiquent une altération de la santé. Un médecin est nécessaire en cas de constipation, de sensation de satiété ou de diminution des performances physiques. En cas de nausées, d'augmentation de la température corporelle, de mauvaise haleine ou de perte de poids non désirée, une visite chez un médecin est conseillée. En cas de changement de comportement, d'irritabilité accrue ou de saignement lors de l'utilisation des toilettes, un médecin doit être consulté dès que possible. Un service de secours doit être alerté dès qu'il y a des troubles de la conscience. Dans ces cas, une maladie potentiellement mortelle est présente et doit être traitée immédiatement.

Traitement et thérapie

Traitement de la Thrombose de la veine porte ouvre différentes variantes au cours des procédures et interventions médicales modernes. Dans la thrombose de la veine porte, il est fondamental que la même thérapie soit utilisée qui soit également adéquate pour une autre thrombose.

À cet égard, il s'agit avant tout de dissoudre le thrombus et de nettoyer à nouveau la veine porte. Cela se produit dans la thrombose de la veine porte, qui peut affecter soit toute la veine porte, soit seulement une partie de celle-ci, grâce à des médicaments soigneusement sélectionnés. Ceux-ci sont également appelés anticoagulants dans la thrombose tharpy et sont également basés sur le marcumar et l'héparine dans la thrombose de la veine porte.

Contrairement aux thromboses, qui peuvent se développer dans divers autres vaisseaux sanguins du corps, il n'y a pas de risque d'embolie pulmonaire avec thrombose de la veine porte. Néanmoins, il est important d'agir le plus rapidement possible afin d'éviter des dommages au tissu hépatique dus à une circulation sanguine insuffisante. De plus, le traitement de la thrombose de la veine porte repose également sur le soulagement des symptômes et des causes des maladies sous-jacentes.

Perspectives et prévisions

Une thrombose, quel que soit l'endroit, est toujours un événement inquiétant. Le pronostic de la thrombose de la veine porte n'est positif que si le caillot sanguin est détecté rapidement et peut être résolu rapidement. Si le patient devient chronique, le pronostic est moins bon.

Le problème est que la thrombose de la veine porte peut être sans symptôme. Il n'est donc souvent pas remarqué. S'il y a des symptômes non spécifiques tels que des douleurs abdominales ou de la fièvre, ils sont découverts plus tôt. Cependant, la découverte arrive souvent par hasard. Cela peut entraîner un démarrage retardé du traitement. Il existe un risque que certaines des personnes touchées développent une nécrose intestinale. Cela peut ensuite conduire à une péritonite, qui est mortelle en raison d'une défaillance d'organes multiples.

Avec la thrombose de la veine porte, qui est déjà devenue chronique, des changements caverneux peuvent survenir avec une hypertension portale ultérieure. Le pronostic se détériore considérablement si le saignement de varices déchirées est une complication. Étant donné qu'une thrombose de la veine porte devient plus probable avec certaines maladies préexistantes ou des composants héréditaires, les médecins doivent faire preuve d'une attention particulière lors des examens.

Dans seulement 10 à 40% des personnes touchées, la thrombose de la veine porte peut être corrigée par un traitement avec des coagulants sanguins pendant plusieurs mois. Le pronostic défavorable pour le reste des personnes touchées peut en être dérivé. Avec un diagnostic précoce et un début de traitement précoce, les chances sont toujours meilleures.

la prévention

Empêcher un Thrombose de la veine porte réside dans le fait que les maladies causales sont traitées en conséquence. De plus, si ces conditions préexistantes sont présentes, il est important de faire effectuer un contrôle médical régulier et, surtout, de porter une attention particulière aux facteurs de coagulation.

Selon une découverte de laboratoire, ceux-ci ne devraient pas être supérieurs au paramètre normalement autorisé. Ce n'est qu'ainsi qu'une prévention significative contre la thrombose de la veine porte peut être initiée. De plus, il est important de boire suffisamment pour éviter la thrombose de la veine porte. Cela affecte particulièrement les personnes âgées, qui souffrent souvent d'une sensation de soif réduite.

Suivi

Les mesures de suivi sont très limitées dans de nombreux cas de thrombose de la veine porte, car la maladie est généralement reconnue tardivement et est donc traitée dans de nombreux cas à un stade avancé. Les personnes touchées doivent donc consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes de la maladie afin qu'il n'y ait pas d'autres complications ou autres plaintes.

En règle générale, la thrombose de la veine porte ne peut pas se guérir. La plupart des personnes touchées par cette maladie dépendent de divers médicaments. Le dosage correct et la prise régulière doivent toujours être observés afin de soulager les symptômes de manière permanente et correcte.

De même, les personnes touchées doivent toujours consulter un médecin en premier lieu en cas d'incertitudes, de questions ou d'effets secondaires graves afin d'éviter d'autres complications. En cas de thrombose de la veine porte, les activités intenses ou l'activité physique doivent être évitées afin de ne pas alourdir inutilement le corps.

La plupart des patients dépendent des soins et du soutien de leur propre famille dans leur vie quotidienne. Dans de nombreux cas, cela peut également prévenir la dépression et d'autres troubles mentaux. Il n'est pas rare que la thrombose de la veine porte réduise considérablement l'espérance de vie de la personne touchée.

Tu peux le faire toi-même

Une fois ce diagnostic posé, il est important de savoir comment cette forme rare de thrombose est apparue. Quelles maladies ont-ils causé? La réponse à cette question détermine le déroulement du traitement, car la thrombose de la veine porte elle-même provoque souvent peu ou pas de symptômes. Cependant, toute condition médicale sous-jacente peut être grave et compliquée.

Les patients atteints de thrombose de la veine porte doivent surveiller leur tension artérielle car elle peut être augmentée en raison de l'obstruction de la veine porte. Même si les régimes économisant le foie ne sont plus recommandés de nos jours, il est logique que les patients atteints de thrombose de la veine porte évitent l'alcool et les aliments trop gras. Au lieu des graisses animales, des huiles contenant des acides gras oméga-3 de haute qualité tels que l'huile de lin ou de noix sont recommandées. Les glucides «vides» tels que le pain blanc, les pâtes et les sucreries doivent être évités à long terme. Si le patient est en surpoids, il serait souhaitable de réduire cet excès de poids et d'atteindre un poids normal. Si des varices ont été détectées dans l'estomac avec une thrombose de la veine porte, des repas plus petits sont recommandés plusieurs fois par jour, car ils sont plus faciles à digérer que trois gros.

De plus, tout ce qui soulage le stress est utile. Cela comprend des périodes de repos régulières ainsi que des exercices quotidiens à l'air frais. Les sports doux comme le yoga, le Reiki, le Tai Chi ou le Qi Gong aident également à soulager le stress.