Traumatisme multiple signifie blessure multiple. Par définition, il s'agit d'une blessure grave et potentiellement mortelle. Il existe un risque d'insuffisance cardiovasculaire due à un choc ou à un traumatisme crânien en cas de traumatisme multiple.
Qu'est-ce qu'un traumatisme multiple?
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Traumatisme multiple (Pluriel: polytraumata) est un terme utilisé en médecine d'urgence. La traduction du mot grec composé est «violation multiple». Cela signifie toujours une blessure grave, consistant en au moins 2 blessures à un patient soit:
- sur au moins 2 régions du corps ou
- différents types de blessures à une ou plusieurs parties du corps.
Par définition, un traumatisme multiple est une condition avec un danger aigu pour la vie. La menace de mort peut provenir d'une ou de plusieurs blessures à la fois. Elle se caractérise également par un choc de manque de volume, qui est causé par une hémorragie externe ou interne.
Des systèmes de calcul à l'échelle existent pour l'évaluation et la classification afin de déterminer la gravité d'un traumatisme multiple existant. Par exemple, le «score de gravité des blessures» (GCS) est l'un des systèmes d'échelle les plus courants pour classer les traumatismes multiples.
causes
UNE Traumatisme multiple est le résultat de la violence. Dans la plupart des cas, les blessures graves surviennent dans le cadre d'accidents de la circulation, mais les accidents du travail provoquent aussi souvent de multiples traumatismes. De plus, les crimes violents ou les tentatives de suicide comme la chute de fenêtres sont à l'origine de multiples blessures.
Dans le contexte des accidents, les maladies aiguës jouent également un rôle, qui peuvent être des déclencheurs mais sont souvent mal comprises.Lors d'un accident de la circulation, par exemple, un accident vasculaire cérébral peut en être la cause, qui reste initialement non détectée car les symptômes du traumatisme multiple se superposent au syndrome d'apoplexie.
Pour aggraver les choses - provoquant également des accidents - intoxication à l'alcool ou à la drogue. Environ 1% de tous les patients des urgences blessés souffrent de traumatismes multiples.
Symptômes, maux et signes
Un traumatisme multiple peut avoir de nombreux symptômes différents. Tous ces symptômes peuvent être assimilés à des blessures, dont au moins deux doivent exister pour définir un traumatisme multiple. De plus, un traumatisme multiple signifie généralement que la personne concernée est en état de choc. Le plus souvent, une perte de conscience se produit.
Les symptômes typiques d'un traumatisme multiple sont, par exemple, un choc circulatoire, une lésion cérébrale traumatique grave ou une lésion de la colonne vertébrale. Ces affections sont l'une des plus graves dans un tel traumatisme.En outre, des côtes, des blessures aux extrémités, des saignements internes, une défaillance d'organes individuels ou des blessures importantes peuvent survenir. En outre, les blessures sont davantage classées. Les blessures par balle ou les ecchymoses très graves sont des symptômes possibles de traumatismes multiples. Dans la plupart des cas, il y a une perte de sang sévère.
La règle est que plus il y a de blessures, plus le traumatisme est grave. En conséquence, le taux de survie diminue avec la gravité et la complexité des blessures. Les premiers jours après la survenue du traumatisme comportent également un risque accru de faiblesse rénale ou d'embolie graisseuse. Pour les personnes touchées, un traumatisme multiple signifie généralement une incapacité totale à agir. Certaines personnes tombent également dans le coma à la suite d'un tel traumatisme.
Diagnostic et cours
UNE Traumatisme multiple peuvent souvent être reconnus par le service de secours en fonction de l'emplacement et de l'état du patient. Sur le plan diagnostique, l'accent est désormais mis sur la vérification des signes vitaux. La pression artérielle, l'ECG et la respirabilité sont des facteurs essentiels pour déterminer si la personne blessée peut être transportée.
Le médecin urgentiste doit également choisir le moyen de transport et, dans les cas graves, demander un hélicoptère. Les blessures individuelles ne peuvent être déterminées avec précision qu'en clinique. Un examen échographique fournit les premiers résultats sur les blessures aux organes internes, y compris la poitrine.
De plus, une tomodensitométrie du corps entier est pratiquée aujourd'hui. La radiographie classique peut également contribuer au diagnostic, mais ne peut souvent pas être faite en fonction de l'état du patient souffrant de traumatismes multiples.
Complications
Par définition, un traumatisme multiple est une condition dans laquelle le patient a subi plusieurs blessures graves en même temps, dont au moins une met sa vie en danger. Les complications spécifiques qui peuvent survenir dépendent du type de blessure et de la façon dont l'accident s'est produit.
Les patients qui se sont cassés les bras et les jambes en même temps sont en grande partie immobiles pendant des mois et nécessitent des soins à 100%. Si la personne concernée est consciente, elle souffre d'énormes douleurs physiques, qui ne peuvent pas toujours être complètement supprimées même avec des médicaments. Pour beaucoup de personnes touchées, l'impuissance totale qui s'installe, en particulier lorsque les deux bras sont cassés, est associée à un grand stress psychologique.
Les mesures de soins infirmiers, en particulier dans le cas d'activités intimes, sont souvent perçues comme humiliantes. En cas de lésion de la colonne vertébrale associée à une paralysie des extrémités, les patients ne ressentent généralement aucune douleur ou beaucoup moins de douleur car la connexion nerveuse au cerveau est interrompue.
La possibilité d'une paralysie permanente jusqu'à la perte totale de la capacité de bouger les membres met une énorme pression émotionnelle sur les personnes touchées. Même avec des blessures moins graves, les personnes touchées font face à des mois de convalescence, avec des dommages permanents très probables.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
S'il y a des irrégularités ou des changements dans l'état de santé dus à une influence externe sur le corps de la personne concernée, un médecin doit être consulté pour clarifier les symptômes. Dans les situations aiguës, un service d'ambulance est nécessaire pour fournir les premiers soins. Les personnes présentes sont priées de fournir des mesures immédiates et les premiers soins jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste. La perte de conscience, une mauvaise orientation ou une fonction de mémoire anormale doivent être examinées et traitées. Les maux de tête, les pertes de sang sévères et les douleurs dans le corps doivent être clarifiés par un médecin. Si le corps est déformé, le système musculo-squelettique est restreint ou des plaies ouvertes peuvent être identifiées, la personne concernée a besoin d'aide.
Dans le cas de blessures contondantes, d'un coup violent à la tête, ainsi que de nausées sévères accompagnées de vomissements, une visite chez le médecin est nécessaire. Le traumatisme multiple survient généralement après une chute grave, un accident ou après avoir subi des violences. Consultez un médecin pour que les blessures soient documentées et traitées. Des ecchymoses, des blessures aux membres et une posture voûtée indiquent des irrégularités qui doivent être présentées à un médecin. En cas de saignement interne, de blocage de la respiration ou en état de choc, une aide immédiate est nécessaire. Une décoloration soudaine de la peau, une faiblesse interne et un désalignement des os sont des signes d'une maladie et doivent être traités médicalement.
Traitement et thérapie
Au Traumatisme multiple Les secouristes sont très importants. Il alerte généralement non seulement les services d'urgence, mais doit également prendre des mesures vitales pour sauver des vies. Ces interventions immédiates sont:
- la position latérale stable une fois inconscient,
- réanimation cardio-pulmonaire en cas d'arrêt cardiaque par bouche-à-bouche
ou réanimation bouche-à-nez et compressions thoraciques
- hémostase des blessures externes par fermeture temporaire de la plaie
L'équipe de secours poursuit la réanimation avec des méthodes techniques. Le but est de stabiliser le patient, qui doit être amené dans un état transportable. Pour lutter contre le choc de manque de volume, des perfusions sont administrées, qui sont complétées par des transfusions sanguines en clinique.
La première chose que le chirurgien traumatologue fera est d'arrêter chirurgicalement le saignement. Au cours du traitement, la priorité est toujours donnée à la blessure gravement mortelle, de sorte que l'accent est spécifiquement mis sur l'état des organes internes. Le traitement d'une lésion cérébrale traumatique et des fractures de la colonne vertébrale et des gros os est également urgent. Parce que les fractures du bassin ou de la cuisse peuvent entraîner une perte de sang potentiellement mortelle.
Les petites blessures de l'appareil squelettique ne sont initialement traitées que temporairement. En général, le principe «traiter d'abord ce qui tue en premier» s'applique. En règle générale, le traitement aux urgences et en salle d'opération est suivi d'une surveillance médicale intensive avec prise en charge des voies respiratoires. Parce que les patients sont souvent dans le coma, causés par de multiples traumatismes.
la prévention
Traumatisme multiple et la prévention est une question de prévention des accidents. Les règles de sécurité sur le lieu de travail, les vêtements de protection professionnels et le respect de l'autoprotection ne doivent jamais être hors de vue. Étant donné que la plupart des polytraumatismes sont causés par des accidents de la route, le plus grand potentiel de prophylaxie réside ici aussi. De nombreux accidents de la route résultent du non-respect des règles les plus simples des écoles de conduite. Ceux qui y prêtent attention aident à éviter de multiples traumatismes.
Suivi
Les mesures de suivi pour un traumatisme multiple peuvent être très différentes. En fonction des blessures présentes, aucun soin de suivi peut être nécessaire ou des mesures importantes doivent être prises. Dans le traitement des fractures, les articulations touchées sont immobilisées, ce qui signifie que les muscles qui ne sont pas utilisés sont sévèrement réduits.
La physiothérapie garantit la mobilisation des articulations et un renforcement musculaire ciblé. Si certaines fonctions du corps n'ont pu être rétablies malgré le traitement, le suivi vise à garantir au patient la meilleure qualité de vie possible malgré ses limites. Si, par exemple, des amputations ont provoqué des incapacités, la formation à l'utilisation d'une prothèse fait partie des soins de suivi.
Un suivi attentif est nécessaire si les organes affectés ne peuvent plus fonctionner du tout ou s'ils ne peuvent plus fonctionner pleinement. Former le patient l'aide à mieux faire face aux restrictions. De cette manière, les personnes touchées peuvent mieux faire face à la nouvelle situation après un traumatisme multiple et rester aussi indépendantes que possible. Un traumatisme multiple a souvent aussi des conséquences psychologiques. Ceux-ci ne sont pas toujours reconnus immédiatement et doivent également être pris en compte avec un bon suivi.
Tu peux le faire toi-même
Ceux qui ont survécu à un traumatisme multiple resteront peut-être «traumatisés» pendant longtemps par la suite. Il faut souvent des années pour que les blessures, dont certaines mettent la vie en danger, guérissent. Médicalement, peut-être que tout ce qui est nécessaire pour le patient a été fait - mais qu'en est-il de sa psyché?
Les cliniques qui appartiennent au TraumaNetwork offrent des heures de consultation spéciales pour les patients polytraumatisés. Les personnes touchées trouveront ici des personnes de contact et des psychologues qui pourront vous aider à faire face à cette crise de la vie au-delà des problèmes médicaux. Il est également recommandé de rejoindre un groupe d'entraide. Vous pouvez les trouver dans toutes les grandes villes. Quiconque vit dans le pays et n'est pas en mesure de visiter régulièrement un groupe éloigné doit absolument rechercher un soutien psychologique.
De plus, il est important de maintenir des amitiés et de ne pas se retirer. Le sentiment d'être gravement blessé et impuissant peut être effrayant au-delà des blessures réelles. Ici, il est important de lutter activement contre la peur et de faire autant de choses que possible qui sont bonnes pour l'âme. Cela peut être tout autant des vacances bien-être qu'un long bain complet.
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