Comme sensibilité protopathique sera le Perception grossière désignée comme la qualité sensorielle de la peau, qui reconnaît les menaces pour la sphère vitale. En plus de la douleur et de la température, les humains perçoivent des stimuli mécaniques qui migrent vers le système nerveux central via le tractus spinothalamique. Les plaintes associées proviennent souvent de la sclérose en plaques.
Qu'est-ce que la sensibilité protopathique?
La sensibilité peut être subdivisée davantage en fonction du type de stimulus, de l'emplacement de l'excitation, de la transmission centripète et de l'interconnexion dans différentes zones centrales. Ce dernier groupe comprend la sensibilité protopathique, épicritique et proprioceptive.
La sensibilité protopathique est également connue sous le nom de perception grossière et englobe toutes les perceptions sensorielles de la peau qui révèlent une menace pour la sphère vitale. Ceux-ci incluent la nociception, la réception thermique et la mécanoréception plus grossière. La nociception correspond à la perception de la douleur, la thermoréception correspond à la perception de la température et la mécanoréception correspond à la perception des stimuli mécaniques tels que la pression.
Les cellules sensorielles impliquées dans la peau sont soit des nocicepteurs, des mécanorécepteurs ou des thermorécepteurs. Ces cellules sensorielles sont des terminaisons nerveuses ouvertes qui captent un stimulus et le convertissent en excitation bioélectrique. Ils traduisent la menace pesant sur la sphère vitale dans le langage du système nerveux central. Les récepteurs ne forment un potentiel d'action que lorsqu'un certain seuil de stimulation est dépassé.
Fonction et tâche
Le sens de la peau ou du toucher est l'un des cinq systèmes sensoriels de l'organisme humain. Grâce à la peau, les personnes sont sensibles aux stimuli externes tels que la pression, le toucher, la température et la douleur. En relation avec la peau, une distinction est faite entre les qualités sensorielles actives et passives. Les qualités actives jouent un rôle dans le toucher et sont connues sous le nom de sens du toucher. Les qualités passives relèvent du terme tactile.
En plus d'une perception fine, la peau est capable d'une perception grossière. La perception fine correspond à l'acuité tactile et donc à la sensibilité épicritique, car elle est déterminante pour les compétences actives des sens cutanés. En revanche, la perception approximative de la peau permet au cerveau humain de reconnaître la menace pesant sur sa propre sphère vitale et joue un rôle dans les qualités passives du système.
La douleur, la température et les stimuli mécaniques peuvent être tolérés jusqu'à un certain seuil. Au-dessus de ce seuil, le corps les reconnaît comme une menace claire. La transmission de toutes les informations protopathiques se fait alors par le tractus spinothalamique. Les faisceaux de fibres de ce nerf afférent correspondent au tractus spinothalamique latéral pour la perception de la douleur et la perception de la température et au tractus spinothalamique antérieur pour la perception du toucher grossier et des impressions tactiles.
Les afférents du tractus spinothalamique traversent la commissure antérieure d'alba immédiatement après avoir pénétré dans la moelle épinière et se déplacent vers le côté controlatéral. Les empreintes protopathiques sont interconnectées polyneuronalement. Le premier neurone du circuit se trouve dans le ganglion de la racine dorsale. Le deuxième neurone est situé dans la corne postérieure de la moelle épinière. Immédiatement après le passage du premier au deuxième neurone, l'afférence croise vers le côté controlatéral. De ce côté, le trajet du brin antérieur pénètre dans le tronc cérébral.
Comme le lemniscus spinalis, le chemin continue vers le thalamus. Le passage au troisième neurone a lieu dans son noyau ventral postérolatéral. Les axones de ce troisième neurone traversent la capsule interne jusqu'au cortex cérébral (cortex cerebri). Un quatrième commutateur a lieu dans le cortex sensoriel (gyrus post-central), qui est utilisé pour la perception consciente.
De loin, toutes les informations protopathiques ne sont pas perçues consciemment. Le cerveau serait surchargé par la surstimulation. C'est probablement pourquoi les récepteurs protopathiques ne génèrent un potentiel d'action de transmission à la conscience qu'au-dessus d'un certain seuil.
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La neurologie traite des lésions des voies protopathiques. Dans la plupart des cas, il s'agit de lésions des voies spinothalamiques latérales et antérieures. Les lésions isolées des tractus antérieur ou latéral sont presque impossibles en raison de l'étroite relation spatiale. Si l'une des voies est endommagée, toutes les impressions de la perception protopathique sont presque toujours perdues. Dans des cas individuels, les perceptions ne sont que très limitées. La position de la lésion peut être à n'importe quelle hauteur entre les premier et quatrième neurones.
Indépendamment de cela, les déficits de perception protopathique ne peuvent être identifiés que du côté assigné du corps du premier neurone. Le sens du toucher n'est pas nécessairement altéré dans les lésions de ce type. Bien que l'instance supérieure du sens cutané soit capable à la fois de toucher actif et de sensation passive d'impressions, les lésions du sens cutané peuvent différer en fonction de leur emplacement dans le système nerveux central.
Les qualités perceptives actives de la peau correspondent à la sensibilité épicritique. Cette perception fine est interconnectée d'une manière différente de la sensibilité protopathique. Dans certains cas, les lésions peuvent néanmoins altérer les deux qualités sensorielles.
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie à la fois protopathique et épicritique. La maladie auto-immune provoque une inflammation immunologique du tissu nerveux central et peut laisser des dommages permanents. Les sensations anormales protopathiques sont un symptôme précoce courant de la maladie. Par exemple, un patient atteint de SEP peut percevoir l'eau froide comme une eau brûlante et la même chose peut être vraie vice versa. Le toucher le plus simple peut être perçu comme douloureux après des lésions liées à la SEP dans le système nerveux central. Une sensation de lourdeur dans les membres peut également être imaginée en lien avec la perception proprioceptive.
La SEP n'est pas la seule maladie neurologique qui affecte la cognition protopathique. Néanmoins, c'est l'une des maladies les plus courantes avec une atteinte protopathique.
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