le Psychanalyse est une psychothérapie et en même temps une théorie psychologique. Elle a été fondée par Sigmund Freud et est le pionnier de la psychologie des profondeurs.
Qu'est-ce que la psychanalyse?
La psychanalyse peut être divisée en trois domaines. D'un point de vue scientifique, la psychanalyse traite des processus psychologiques inconscients. De nombreuses écoles de psychanalyse différentes ont développé scientifiquement les théories de Freud et les ont complétées par divers concepts. Les successeurs bien connus de Freud sont, par exemple, Melanie Klein, pionnière dans le domaine de la psychanalyse de l'enfant et de la théorie des relations d'objet, ou Heinz Kohut, le fondateur de la direction auto-psychologique de la psychanalyse.
La psychanalyse peut également être envisagée méthodiquement. Elle a développé ses propres méthodes pour étudier la psyché humaine. Cependant, la psychanalyse n'a atteint une réelle prise de conscience du grand public qu'en tant que méthode thérapeutique. Contrairement à la thérapie comportementale, la psychanalyse prétend pouvoir identifier et guérir la cause de la souffrance psychologique.
Traitements et thérapies
La base de la psychanalyse en tant que procédure thérapeutique est que le développement psychologique actuel de l'être humain est basé sur des expériences du passé. Cela signifie que tous les souhaits, désirs, besoins et sentiments d'une personne aujourd'hui sont liés à des événements de sa vie antérieure. Cependant, ces relations causales ont tendance à influencer le comportement à un niveau inconscient et sont rarement perçues par les humains eux-mêmes.
Selon la psychanalyse, chaque personne a un inconscient, qui a une grande influence sur les actions et les pensées de l'individu. L'inconscient est particulièrement impliqué dans les problèmes mentaux et les maladies mentales. La prétention de Freud à la psychothérapie était d'amener ces parties inconscientes à la conscience, qui influencent quotidiennement les gens dans leurs actions et leurs pensées. La psychanalyse est donc une thérapie révélatrice. L'idée derrière la prise de conscience est que le patient peut expérimenter la perspicacité et la compréhension en regardant les connexions inconscientes de sa maladie.
Le but de la psychanalyse est de remodeler et de restructurer la personnalité du patient de manière à ce que les caractéristiques qui contribuent au maintien de la maladie perdent leur influence. Il existe différentes méthodes de traitement pour atteindre cet objectif.
La psychanalyse classique est un processus à long terme avec trois à cinq séances d'une heure par semaine. Le patient s'allonge sur un canapé et dit tout ce qui lui vient à l'esprit. On parle ici de "libre association". L'analyste écoute et propose au patient des interprétations de ces associations. La psychanalyse classique comprend jusqu'à 300 séances et peut durer plusieurs années. Aujourd'hui, cette procédure est rarement utilisée en raison des coûts élevés, mais elle a été recommandée par Freud en particulier pour le traitement de troubles mentaux profonds et anciens.
Les méthodes de thérapie psychanalytique à moyen terme telles que la psychothérapie dynamique, la psychothérapie basée sur la psychologie approfondie ou la thérapie à long terme prennent moins de temps. Ces procédures ont tendance à être centrées sur le conflit, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'association libre, mais plutôt le thérapeute regarde le patient et concentre le conflit dans l'ici et maintenant en vue des conflits d'origine sous-jacents.
L'effet positif des procédures psychologiques en profondeur a été scientifiquement prouvé, en particulier pour la dépression, les troubles paniques, les troubles borderline et les troubles de stress post-traumatique. Les thérapies analytiques à court terme conviennent aux interventions de crise à court terme et aux traitements d'urgence. Celles-ci ne dépassent pas 25 séances. Le patient et l'analyste se concentrent sur l'identification et la résolution d'un conflit fondamental. Une courte procédure psychanalytique bien connue est la thérapie focale selon Michael Balint.
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Avant toute psychanalyse, il y a un diagnostic sous la forme d'un entretien initial. L'objectif principal est de déterminer si le patient avec son problème est même apte à la psychanalyse. L'accent est mis sur les processus de transfert et de contre-transfert typiques de la psychanalyse. Le thérapeute lui-même est plutôt l'observateur participant que le leader de la conversation. Il doit enregistrer les conditions de vie du patient et prendre en compte l'évolution de sa vie. Diverses procédures sont utilisées comme anamnèse initiale.
En plus du but mentionné ci-dessus, l'entretien interactif selon Balint vise également à mettre en évidence les relations temporelles entre les symptômes et les événements de l'histoire de la vie. Le premier entretien psychanalytique selon Argelander se concentre davantage sur l'enregistrement de messages et d'énoncés inconscients par le patient. Des conclusions sur des expériences antérieures devraient alors en être tirées. L'histoire de la vie et les données biographiques jouent ici un rôle négligeable. L'anamnèse biographique psychologique profonde selon Dührsen et Rudolf vise à capturer aussi complètement que possible les facteurs psychosociaux et développementaux de la vie actuelle et passée du patient. Les antécédents médicaux et l'histoire de la vie du patient sont également pris en compte, tout comme la situation de vie sociale actuelle.
À l'aide de l'entretien structurel selon Kernberg, il convient de distinguer les trois principaux types d'organisation de la personnalité. Pour cela, le niveau fonctionnel névrotique, le niveau fonctionnel limite et le niveau fonctionnel psychotique sont déterminés.L'expérience du patient de la maladie et les attentes du traitement peuvent être enregistrées avec l'entretien diagnostique pour le diagnostic psychodynamique opérationnel. Les conditions-cadres dans lesquelles les entretiens sont menés sont généralement très similaires.
Chacun de ces entretiens dure environ une heure. Les objectifs de base tels que l'initiation d'une relation thérapeutique et l'évaluation des conflits causaux sont également les mêmes. Cependant, l'objectif des entretiens est très différent. En alternative aux entretiens, la méthode de l'anamnèse biographique peut également être utilisée pour le diagnostic. Les développements psychologiques, médicaux et sociaux qui y sont enregistrés fournissent au thérapeute un aperçu complet de l'ensemble du développement de la personnalité du patient.
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