Insuffisance cardiaque droite

Le cœur a beaucoup à subir et travaille 24 heures sur 24. Malheureusement, les faiblesses fonctionnelles du cœur sont l'une des maladies les plus courantes en Allemagne, les hommes présentant un risque légèrement plus élevé que les femmes. La probabilité de maladie augmente avec l'âge. Un cas particulier d'insuffisance cardiaque est que Insuffisance cardiaque droite.

Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque droite?

L'insuffisance cardiaque droite est un sous-type d'insuffisance cardiaque. L'insuffisance cardiaque est un dysfonctionnement ou une faiblesse du cœur. Ce n'est plus en mesure d'exécuter correctement ses tâches. Il ne peut donc plus pomper suffisamment de sang dans le corps pour fournir à tous les organes suffisamment de sang.

La circulation est également attaquée et affaiblie. L'insuffisance cardiaque droite n'affecte que la moitié droite du cœur ou la capacité de pompage du ventricule cardiaque droit. La moitié droite du cœur a pour tâche d'acheminer le sang pauvre en oxygène vers les poumons afin qu'il puisse y être enrichi avec du nouvel oxygène. Mais s'il y a une insuffisance cardiaque droite, le sang retourne dans les veines du corps. Cela augmente la pression veineuse, ce qui entraîne l'accumulation de plus d'eau dans les tissus.

cause première

La cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque droite est l'insuffisance cardiaque gauche chronique. Parce que cela conduit à un arriéré de sang dans les vaisseaux pulmonaires. Le résultat est une pression accrue dans les poumons.

Pour compenser cela, la moitié droite du cœur doit utiliser plus de force pour pomper le sang vers les poumons. En raison de la surcharge, la couche musculaire de la paroi du ventricule droit devient de plus en plus épaisse. Dans le cours ultérieur, la moitié droite du cœur échoue également parce que la surcharge devient trop importante.

D'autres causes d'insuffisance cardiaque droite sont des maladies des poumons telles que hypertension pulmonaire, c'est-à-dire une augmentation anormale de la pression artérielle dans les poumons. Également une anomalie de la valve cardiaque, par ex. peut se manifester par une diminution du flux sanguin du ventricule droit, est une cause possible.

Symptômes, maux et signes

Dans l'insuffisance cardiaque droite, l'arriéré sanguin se produit devant le cœur droit. Cette contre-pression provoque un œdème dans le corps, qui se produit principalement sur les jambes et les chevilles. Dans un premier temps, cet œdème peut être observé, surtout la nuit, lorsque le cœur est soulagé. L'insuffisance cardiaque droite chronique peut également conduire à la miction la nuit (nycturie).

Dans certains cas, il y a une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite), ce qui peut entraîner des restrictions respiratoires. Une congestion de la veine jugulaire peut également être symptomatique d'une insuffisance cardiaque droite, reconnaissable par le surpeuplement des veines jugulaires. L'arriéré du sang peut entraîner une perturbation des fonctions individuelles des organes et du corps.

Le foie, les reins, la rate ou le tractus gastro-intestinal sont touchés, reconnaissables à la constipation, à la perte d'appétit, à l'intolérance alimentaire. Dans la plupart des cas, l'insuffisance cardiaque droite est précédée d'une maladie respiratoire chronique ou d'une embolie pulmonaire, c'est-à-dire l'occlusion d'une ou plusieurs artères pulmonaires, qui présente également des symptômes tels que des difficultés respiratoires, un essoufflement, un essoufflement et une décoloration bleue de la peau.

La fatigue et la diminution des performances sont également symptomatiques de l'insuffisance cardiaque droite chronique. L'insuffisance cardiaque droite aiguë entraîne un choc circulatoire, un essoufflement, un essoufflement (dyspnée), une augmentation du pouls (tachicardie) et une cyanose, une coloration bleue de la peau.

Diagnostic et cours

Une échocardiographie et une radiographie pulmonaire sont généralement effectuées pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque droite. L'échocardiographie utilise l'échographie pour visualiser le cœur. En analysant à la fois les images radiographiques et échographiques, un cardiologue peut identifier rapidement l'insuffisance cardiaque droite à partir du grossissement de la moitié droite du cœur.

L'évolution de la maladie dans l'insuffisance cardiaque droite est insidieuse car le cœur parvient à compenser les dysfonctionnements pendant une période relativement longue et les symptômes sont perceptibles relativement tard. Les premiers symptômes visibles sont une baisse des performances physiques, par exemple lors de l'exercice, ainsi qu'une fatigue et une apathie fréquentes.

Dans le cours ultérieur, il peut y avoir un essoufflement accru. La formation d'un œdème peut également provoquer un gonflement des jambes et des pieds. Dans le pire des cas, le cœur peut refuser de fonctionner complètement et une crise cardiaque peut survenir.

Complications

L'insuffisance cardiaque droite peut avoir plusieurs effets graves. Si elle évolue en insuffisance cardiaque aiguë décompensée, il existe même un risque de conséquences potentiellement mortelles. Les symptômes typiques de l'insuffisance cardiaque droite comprennent l'œdème (rétention d'eau), qui affecte principalement le bas des jambes et l'arrière du pied. Ils sont généralement associés à une prise de poids.

Pendant la nuit, les accumulations d'eau du corps sont décomposées. Pour cette raison, le patient doit interrompre sa nuit de sommeil plusieurs fois pour aller aux toilettes, ce qui entraîne une insomnie. Si le sang s'accumule également dans des organes tels que la rate et le foie, ils grossissent. Parfois, une pression douloureuse se développe sur l'abdomen et des formes de liquide tissulaire à ce stade, que les médecins appellent ascite (ascite).

L'insuffisance cardiaque droite peut également entraîner diverses complications qui aggravent la maladie cardiaque. Entre autres choses, cela affecte le système respiratoire, dans lequel se forme un œdème pulmonaire ou une bronchite congestive, ce qui est perceptible lors d'une toux permanente.

Un autre effet possible de l'insuffisance cardiaque est la diminution marquée du poids qui survient avec une forme chronique. Les personnes touchées souffrent souvent d'insuffisance pondérale. La mort cardiaque subite est considérée comme la complication la plus grave de l'insuffisance cardiaque droite. Le risque augmente avec la gravité de l'insuffisance cardiaque. Les autres séquelles comprennent les arythmies cardiaques, les troubles thyroïdiens, l'anémie, l'apnée du sommeil et la pneumonie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

L'insuffisance cardiaque droite doit absolument être examinée et traitée par un médecin. Dans le pire des cas, cela peut entraîner la mort de la personne touchée ou réduire de manière très significative l'espérance de vie du patient. L'évolution ultérieure dépend du moment où l'insuffisance cardiaque droite est reconnue et traitée. Plus le diagnostic et le traitement sont initiés tôt, plus la probabilité d'une évolution positive de la maladie est élevée. Le médecin doit être consulté si la personne concernée souffre de mictions fréquentes la nuit.

Les restrictions et l'inconfort respiratoire peuvent également indiquer une insuffisance cardiaque droite et doivent toujours être examinés par un médecin. Les patients souffrent souvent de fatigue sévère ou de divers troubles digestifs. Si ces symptômes persistent et ne disparaissent pas d'eux-mêmes, un examen médical est absolument nécessaire. L'insuffisance cardiaque droite peut être diagnostiquée par un cardiologue. Dans certains cas, cependant, une intervention chirurgicale est nécessaire pour le traitement. L'insuffisance cardiaque droite peut également limiter l'espérance de vie de la personne touchée.

Traitement et thérapie

Le traitement de l'insuffisance cardiaque droite dépend principalement de la gravité de la maladie. Aux premiers signes d'insuffisance cardiaque droite, il peut suffire d'adapter les conditions de vie à la maladie.

Le tabagisme et la consommation d'alcool devraient alors être limités ou complètement arrêtés, un poids corporel normal devrait être visé et le stress évité. Les stades plus avancés de l'insuffisance cardiaque peuvent être traités avec des médicaments. Celles-ci visent à prévenir d'éventuelles complications et à combattre les symptômes de la maladie. Les diurétiques, par exemple, ont un effet diurétique et soulagent ainsi le cœur et les vaisseaux dans lesquels l'eau est stockée.

En outre, les]] bêtabloquants]], qui préviennent les arythmies cardiaques, et les inhibiteurs de l'ECA, qui élargissent les vaisseaux sanguins et soulagent ainsi le cœur, sont souvent utilisés. Dans les cas plus graves, cependant, l'implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'un défibrillateur implantable est nécessaire. Ceux-ci peuvent réagir ou prévenir les arythmies cardiaques sévères.

Si, malgré toutes ces méthodes, l'insuffisance cardiaque continue de s'aggraver, dans certains cas, seule une transplantation cardiaque peut aider. Soit un cœur de donneur, soit un cœur artificiel est utilisé pour la personne affectée. Cependant, comme une telle greffe comporte des risques extrêmement élevés, comme une réaction de rejet de la part du corps, elle n'est envisagée qu'en cas d'urgence absolue.

la prévention

La meilleure façon de prévenir l'insuffisance cardiaque est de mener une vie saine et consciente. L'abstention de la nicotine et une consommation modérée d'alcool favorisent la santé cardiaque, tout comme une alimentation équilibrée et pauvre en sel. Faire beaucoup d'exercice au grand air, faire du sport et éviter trop de stress dans la vie quotidienne et au travail peuvent également prévenir l'insuffisance cardiaque droite.

Même si l'insuffisance cardiaque est aujourd'hui très traitable grâce à des options médicales améliorées et que la qualité de vie des personnes touchées a fortement augmenté, elle reste l'un des types de décès les plus courants et ne doit donc pas être sous-estimée. Comme ils se développent lentement, les personnes âgées en particulier devraient subir un contrôle régulier effectué par un cardiologue.

Suivi

En cas d'insuffisance cardiaque droite, un suivi symptomatique a lieu afin de réduire au maximum le risque. Le traitement médicamenteux de la cause est approprié. S'il s'agit d'hypertension, des antihypertenseurs sont prescrits. Les médicaments sont également utilisés pour renforcer la capacité de pompage du cœur et les diurétiques pour réduire le stress sur le cœur.

En cas d'insuffisance cardiaque droite avancée, l'insertion d'un stimulateur cardiaque avec défibrillateur intégré ou d'un stimulateur cardiaque biventriculaire est nécessaire. Ceux-ci aident à compenser la faiblesse du cœur et à éviter les arythmies cardiaques. Si le cœur est gravement endommagé, une transplantation cardiaque ou un pontage peut être nécessaire.

Un mode de vie sain doit être suivi après la maladie. Une activité physique légère et une alimentation saine sont ici importantes. D'autres approches devraient inclure l'abandon de la nicotine et de l'alcool et éviter l'obésité. Une consommation excessive de liquide doit être évitée et la quantité correcte doit être discutée avec le médecin.

Des contrôles à intervalles réguliers par un spécialiste sont importants. Ceux-ci se concentrent sur la vérification de l'insuffisance cardiaque et l'ajustement des médicaments si nécessaire. Les vaccinations contre la grippe et les pneumocoques doivent également être effectuées par précaution. Le pronostic de l'insuffisance cardiaque droite dépend de la phase de l'échec. Il est important de respecter le traitement prescrit afin d'éviter des complications ou une aggravation. L'insuffisance cardiaque entraîne la mort dans de nombreux cas.

Tu peux le faire toi-même

Le traitement de l'insuffisance cardiaque droite dépend de la gravité de la maladie. Surtout dans les cas bénins, les patients les plus âgés peuvent faire beaucoup pour prévenir une évolution chronique avec les complications redoutées telles que l'arythmie cardiaque, la pneumonie, l'apnée du sommeil ou la mort cardiaque.

Tout ce qui pèse inutilement sur le cœur est tabou: cela inclut la nicotine et l'alcool, mais aussi le surpoids. Si vous êtes en surpoids, il est donc conseillé de perdre du poids. Il est logique ici de modifier lentement votre alimentation, car une alimentation rigoureuse met également le cœur à rude épreuve. En outre, des études ont montré que les changements de régime, contrairement aux régimes accélérés, montrent un succès à long terme. Étant donné que les patients souffrant d'insuffisance cardiaque droite ont tendance à retenir l'eau, le régime alimentaire doit être aussi pauvre en sel que possible.

Même si les personnes touchées ne sont plus aussi résistantes physiquement, elles peuvent toujours faire de l'exercice régulièrement à l'air frais. La marche, la marche ou même la randonnée et le vélo sont des activités sportives raisonnables.

Les patients atteints doivent éviter le stress, car il endommage également le cœur. Il existe plusieurs façons de réduire le stress et de développer une vision du monde plus optimiste. Cela peut se faire par la psychothérapie, mais aussi par des sports doux comme le Reiki et le yoga, par des méditations et des exercices de respiration ou une relaxation musculaire progressive selon Jacobson. Des périodes de repos et de sommeil régulières favorisent également la relaxation.