Paralysie diaphragmatique

le Paralysie diaphragmatique ou Paralysie diaphragmatique est causée par une paralysie du nerf phrénique (nerf diaphragmatique). Il provient du troisième au cinquième segment du cou de la moelle épinière et active le diaphragme et plusieurs autres organes de la poitrine, comme le péricarde. Une paralysie du nerf entraîne une relaxation du diaphragme du côté affecté. Cela pousse les organes abdominaux vers le haut car le diaphragme ne peut plus les retenir.

Qu'est-ce que la paralysie diaphragmatique?

Le diaphragme est composé de muscles et de tendons, est situé sous l'arc costal et sépare la cavité thoracique de l'abdomen. Il est en forme de dôme et atteint une épaisseur moyenne de trois à cinq millimètres. Son fonctionnement dépend directement du nerf phrénique. S'il est blessé ou paralysé, le diaphragme ne peut remplir sa fonction de muscle respiratoire que dans une mesure limitée ou plus.

Il existe également un risque que des tumeurs des poumons et d'autres organes thoraciques ou abdominaux se déplacent dans le diaphragme. Des parties du diaphragme peuvent alors devoir être retirées et remplacées. UNE Paralysie diaphragmatique peut également résulter de lésions nerveuses causées par une intervention chirurgicale ou des influences externes telles que des blessures par balle. S'il se développe sans cause compréhensible de la maladie, on l'appelle paralysie diaphragmatique idiopathique désigné.

causes

Toute paralysie diaphragmatique a un impact majeur sur la respiration humaine. La respiration diaphragmatique pompe deux tiers à quatre cinquièmes de l'air que vous respirez à travers votre corps. Lorsque vous inspirez, le diaphragme est soutenu par des muscles supplémentaires qui soulèvent les côtes et élargissent ainsi la poitrine. Ce processus est également appelé respiration thoracique.

Même avec une paralysie complète du diaphragme, il peut assurer une ventilation adéquate des poumons, mais seulement dans un état de repos et de faible stress. Le diaphragme fonctionne sur le principe de la contraction. Il se contracte lorsque vous inspirez et devient environ un tiers plus court dans le processus. En même temps, il s'aplatit et prend une forme de cône.

Le diaphragme de contraction déplace les organes de la partie supérieure de l'abdomen, mais cela est compensé à nouveau en raison de la relaxation des muscles abdominaux et du gonflement de la paroi abdominale. Les organes conservent leur espace nécessaire et les conditions de pression dans la cavité abdominale restent les mêmes. À chaque expiration, le diaphragme se relâche. Au cours de ce processus, les poumons se contractent et le diaphragme reprend sa forme de dôme.

Si le nerf phrénique devient à l'étroit, il se manifeste par ce qu'on appelle le hoquet. Les points de suture latéraux largement inoffensifs ont également de telles causes. L'apport insuffisant d'oxygène au diaphragme joue ici un rôle majeur. Cependant, les spasmes diaphragmatiques liés au tétanos peuvent être très dangereux pour la vie et l'intégrité physique.

Une distinction doit être faite entre la paralysie diaphragmatique unilatérale et bilatérale. Dans la forme unilatérale, les lésions du nerf phrénique peuvent être dues à des tumeurs, telles qu'un carcinome bronchique, un lymphome du médiastin ou des neurofibromes. Les anévrismes ou abcès aortiques sont également des causes possibles. Des traumatismes tels qu'un traumatisme thoracique ou des infections virales (herpès zoster) peuvent également provoquer une paralysie diaphragmatique unilatérale.

Les infections causées par des virus ou des bactéries sont plus rarement responsables d'un diaphragme paralysé. Cependant, ceux-ci peuvent affecter tous les organes du haut du corps. Étant donné que le nerf phrénique appartient anatomiquement au plexus nerveux du bras, sa paralysie peut également être liée à une soi-disant faiblesse épaule-bras. De plus, une usure avancée de la colonne cervicale est une cause possible.

La forme bilatérale peut être favorisée par des neuropathies telles que l'intoxication alcoolique, le saturnisme ou la porphyrie. Les raisons possibles incluent une lésion de la moelle épinière, une syringomyélie ou des maladies neuromusculaires telles que la SLA.

Symptômes, maux et signes

Dans la plupart des cas, la paralysie diaphragmatique n'apparaît que d'un côté. Il peut être congénital, mais les causes les plus courantes sont les ulcères cancéreux. Si ceux-ci se déposent dans les poumons, par exemple, ou si un ganglion lymphatique pathologique se développe, le nerf diaphragmatique se met rapidement en difficulté et ne fonctionne plus correctement.

La paralysie unilatérale du diaphragme est souvent à peine remarquée par les malades. Ici, la difficulté à respirer ne survient généralement qu'avec une plus grande activité physique. Cependant, si les poumons ne sont pas correctement ventilés d'un côté, des dangers dangereux se cachent. Ensuite, il est très sensible à l'inflammation causée par les infections.

En cas de paralysie diaphragmatique bilatérale, une dyspnée plus ou moins importante est enregistrée dans tous les cas. Les personnes atteintes peuvent alors souvent ne pas dormir à plat, car le diaphragme est le seul muscle respiratoire actif pendant les phases de sommeil plus longues. Si vous êtes très chanceux, cette carence ne peut être évitée qu'en respirant dans laquelle le haut du corps est droit et les bras soutenus.

Diagnostic et évolution de la maladie

Les rayons X et l'échographie rendent clairement visible une paralysie diaphragmatique unilatérale. Le côté paralysé de l'organe est toujours un peu plus haut que le côté sain. De plus, des paramètres de la fonction respiratoire et des valeurs de pression respiratoire peuvent être mesurés, ce qui permet de tirer des conclusions sur l'activité du diaphragme. Une analyse des gaz du sang peut également être utile pour le diagnostic. Les tests de la fonction pulmonaire fournissent des informations sur le degré de difficultés respiratoires. En outre, un examen approfondi et à long terme du patient dans le laboratoire du sommeil est à débattre.

Complications

La paralysie diaphragmatique est une plainte très grave qui, dans le pire des cas, peut entraîner la mort de la personne touchée. L'évolution ultérieure de cette maladie dépend beaucoup de la cause exacte de la paralysie diaphragmatique, l'espérance de vie étant considérablement réduite dans la plupart des cas. Les personnes atteintes souffrent de difficultés respiratoires et éventuellement de fatigue et de fatigue.

Les inflammations et infections des voies respiratoires sont très courantes et peuvent réduire considérablement la qualité de vie. Cela peut également provoquer un essoufflement, de sorte que dans les cas graves, le patient peut perdre connaissance. Les activités épuisantes ou sportives ne sont plus possibles pour le patient.

Le traitement de la paralysie diaphragmatique dépend beaucoup de la maladie sous-jacente, qui doit être traitée en premier lieu. Si la maladie est déclenchée par une tumeur, elle ne peut souvent plus être complètement guérie et le patient meurt prématurément. Dans d'autres cas, la paralysie diaphragmatique nécessite des interventions chirurgicales pour atténuer les symptômes. Le traitement lui-même n'est pas associé à d'autres complications.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin est requis dès que la personne concernée voit son état se détériorer sur plusieurs jours ou semaines. Si ses performances physiques ou mentales diminuent, s'il se sent mal ou s'il se sent malade, il faut agir. Des précautions particulières doivent être prises en cas de difficultés respiratoires. Si ceux-ci ne peuvent pas être attribués à un surmenage temporaire, ils sont souvent un signal d'avertissement de l'organisme. Les troubles respiratoires doivent donc être examinés immédiatement par un médecin s'ils persistent plusieurs jours. Une augmentation des symptômes est particulièrement inquiétante. Si vous ressentez de l'anxiété ou des troubles du sommeil, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Une sensation de pression dans la poitrine, une oppression ou une incapacité à respirer profondément sont les signes d'un problème de santé. Si l'activité physique entraîne très rapidement de la fatigue, des mesures doivent être prises. Un médecin doit être consulté immédiatement afin que la cause puisse être élucidée et qu'un diagnostic puisse être posé. Si la personne concernée se réveille du sommeil en raison d'un manque d'oxygène, un médecin doit être consulté. Si la respiration est altérée dès que les positions physiques sont modifiées, cela est également préoccupant. Une sensibilité accrue aux maladies inflammatoires, une température corporelle légèrement augmentée ou une irritation interne sont d'autres plaintes qui devraient être étudiées.

Traitement et thérapie

Si la paralysie diaphragmatique est encore à un stade précoce et peu prononcée, la physiothérapie est parfois suffisante. Dans les cas plus graves, un diaphragme peut devoir être resserré.

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la prévention

Étant donné que la paralysie diaphragmatique est souvent le résultat d'une maladie antérieure et que ceux-ci ont des formes très différentes, la prévention générale n'est guère possible. Cependant, un mode de vie sain avec beaucoup d'exercice et une alimentation équilibrée est recommandé comme mesure préventive. Si vous passez beaucoup de temps assis pour le travail, il est conseillé de faire régulièrement des exercices du dos pour éviter l'usure des muscles du dos.

Suivi

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de paralysie diaphragmatique ne disposent que de quelques mesures, et très limitées, pour les soins de suivi direct. Par conséquent, les personnes atteintes de cette maladie devraient consulter un médecin le plus tôt possible et commencer un traitement afin d'éviter d'autres complications et plaintes.

L'auto-guérison ne peut pas se produire, un traitement par un médecin est donc toujours nécessaire. Plus tôt un médecin est consulté en cas de paralysie diaphragmatique, meilleure est l'évolution de la maladie.En règle générale, les personnes atteintes de paralysie diaphragmatique dépendent des mesures de physiothérapie et de physiothérapie.

En conséquence, la plupart des plaintes peuvent être limitées et atténuées en permanence. De plus, le soutien de sa propre famille au quotidien est souvent très important et peut aider à prévenir les humeurs dépressives. Le contact avec d'autres personnes atteintes de paralysie diaphragmatique peut également s'avérer très utile et faciliter la vie quotidienne des personnes atteintes.

Faites beaucoup d'exercice et suivez un mode de vie sain. L'obésité doit également être évitée. Dans la plupart des cas, cette maladie ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée et ne continue pas de la limiter.

Tu peux le faire toi-même

Dans la plupart des cas, la paralysie diaphragmatique a des limites. Selon la gravité et la cause de la maladie, faire face aux activités quotidiennes n'est pas possible ou seulement possible avec de gros efforts. La qualité de vie des patients est également souvent considérablement réduite par des infections respiratoires régulières.

Les personnes touchées souffrent généralement d'essoufflement, même avec peu d'effort. Pour cette raison, les personnes atteintes de paralysie diaphragmatique ne devraient ni faire de l'exercice ni s'engager dans des activités intenses. Certaines techniques de relaxation telles que la méditation peuvent être utiles, mais elles ne doivent être utilisées qu'en consultation avec le médecin traitant. Cependant, le yoga ou le Pilates ne sont pas recommandés. De plus, les malades ont généralement un besoin accru de sommeil. Vous devez donc faire des pauses régulières.

Fondamentalement, les personnes touchées devraient éviter le stress de toute nature. Un environnement social stable et un mode de vie sain sont importants. Idéalement, les malades sont pris en charge par des proches ou des membres de la famille. Sinon, dans certains cas, des soins professionnels sont nécessaires. Les personnes touchées devraient avoir une alimentation saine et éviter les boissons alcoolisées et le café. Le tabagisme doit être arrêté immédiatement en cas de paralysie diaphragmatique.