Renin

Renin est une enzyme à effet hormonal. Il est fabriqué dans le rein et joue un rôle dans la régulation de la pression artérielle.

Qu'est-ce que la rénine

Le nom Renin est dérivé du latin «ren» pour rein. C'est une enzyme qui a un effet semblable à une hormone. La rénine est produite dans les reins des vertébrés. La rénine est libérée lorsque la pression artérielle est basse.

Les catécholamines peuvent également augmenter la libération de rénine. Cependant, les stimuli clés de la sécrétion de rénine sont toujours associés à une baisse de la pression artérielle. Renin est l'initiateur du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS). Ceci est utilisé pour augmenter la pression artérielle. La rénine a été découverte en 1898 par le physiologiste finlandais Robert Adolph Armand Tigerstedt.

L'enzyme rénine se compose de deux lobes. Entre ces deux lobes, il y a un espace qui contient le centre actif de l'enzyme avec deux groupes d'aspartate catalytiques. Le précurseur inactif de la rénine est également connu sous le nom de prorénine. Il est également équipé d'un propeptide N-terminal. La concentration de prorénine dans le plasma sanguin est cent fois plus élevée que celle de la rénine.

Fonction, effet et tâches

La rénine est un élément important du système rénine-angiotensine-aldostérone. Le RAAS est un circuit régulé formé par diverses enzymes et hormones et qui contrôle l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps. Le RAAS est l'une des mesures les plus importantes du corps pour réguler la pression artérielle.

La cascade rénine-angiotensine-aldostérone commence par la libération de l'enzyme rénine. L'enzyme est produite dans l'appareil juxtaglomérulaire du rein. Il s'agit de tissus conjonctifs spécialisés, de cellules de vaisseaux sanguins et de macula densa. Des cellules spécialisées des tubules urinaires se trouvent dans la macula densa. La tâche de l'appareil juxtaglomérulaire est de mesurer la pression artérielle dans le vaisseau sanguin vers le rein. En même temps, il mesure également la teneur en sel dans les tubules urinaires et réagit aux signaux et aux stimuli du système nerveux végétatif. Diverses hormones influencent également le fonctionnement de l'appareil juxtaglomérulaire. Lorsque l'appareil juxtaglomérulaire détecte une diminution du flux sanguin vers les corpuscules rénaux, plus de rénine est libérée.

La rénine est également libérée lorsque les barorécepteurs, les capteurs de pression artérielle du canal afférent, mesurent la diminution de la pression artérielle. Une libération accrue de rénine est également initiée lorsque la quantité de liquide dans les corpuscules rénaux diminue. La diminution du taux de filtration glomérulaire (DFG) entraîne une augmentation de la sécrétion ainsi qu'une diminution de la concentration d'ions salins dans l'urine. Les capteurs de sel dans la macula densa de l'appareil juxtaglomérulaire sont responsables de la mesure. En résumé, la rénine est toujours libérée lorsque la pression artérielle baisse et / ou lorsqu'il existe un risque de perte de sel de table et d'eau.

La rénine a un effet de séparation des protéines et divise la protéine angiotensinogène produite dans le foie. C'est ainsi que se forme l'angiotensine I. Celle-ci est convertie en angiotensine II par l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). L'angiotensine II est le produit final de la cascade rénine-angiotensine-aldostérone. Il provoque le rétrécissement des petits vaisseaux sanguins. Cela augmente la pression artérielle. L'angiotensine II libère également de l'aldostérone dans le cortex surrénalien. L'aldostérone est une hormone qui favorise la réabsorption de l'eau et du sodium dans les reins. Ce mécanisme augmente également la pression artérielle.

Éducation, occurrence, propriétés et valeurs optimales

La rénine est principalement produite dans les cellules de l'appareil juxtaglomérulaire. Les étapes préliminaires nécessaires sont modifiées dans le réticulum endoplasmique et dans l'appareil de Golgi des cellules productrices de rénine après traduction. Mais la rénine n'est pas seulement synthétisée dans les reins, mais également dans un certain nombre d'autres organes.

Les sites de production extrarénaux de rénine comprennent l'utérus, les glandes surrénales, l'hypophyse, le système nerveux central et les glandes salivaires. Cependant, la production principale a lieu dans les reins. La valeur de la rénine est déterminée dans le plasma sanguin. Les valeurs normales pour les adultes couchés sont de 2,90 à 27,60 pg / ml. Pour les adultes debout, les valeurs normales augmentent à 4,10 à 44,70 pg / ml.

Maladies et troubles

Une valeur anormalement élevée de la rénine résulte, par exemple, d'un faible apport en sodium, d'une pression artérielle basse ou d'un manque de liquides. Les laxatifs, les diurétiques et certains contraceptifs hormonaux augmentent également le taux de rénine dans le sang.

En cas de surproduction d'aldostérone (hyperaldostéronisme primaire), cependant, le taux de rénine peut être réduit. Des valeurs anormalement basses se produisent chez les patients atteints de diabète sucré ou avec un apport en sodium très élevé.

La rénine joue également un rôle important dans le développement de l'hypertension artérielle (hypertension). Dans de nombreux cas, l'hypertension artérielle est causée par un rétrécissement de l'artère rénale appelé sténose de l'artère rénale. Cette sténose est généralement causée par une artériosclérose. Les produits de dégradation du cholestérol et d'autres substances sont stockés dans la paroi du vaisseau. Cela s'épaissit, de sorte que le sang dans les vaisseaux affectés peut s'écouler beaucoup plus mal. L'hypertension rénale se développe dans le cadre de la sténose de l'artère rénale. Ceci est déclenché par le mécanisme de la feuille d'or.

Le mécanisme de la feuille d'or garantit la libération de la rénine et l'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone lorsque les reins ne sont pas alimentés en sang. La pression artérielle est augmentée en augmentant la rétention rénale d'eau et de sel et la constriction des vaisseaux (vasoconstriction). Cela crée une hypertension artérielle. Cependant, l'hypertension artérielle rénale ne se développe généralement que lorsque l'artère rénale est bloquée à plus de 75%.

Avec un rétrécissement mineur des vaisseaux rénaux, le patient peut être sans symptôme. Une tumeur produisant de la rénine peut également entraîner une hypertension artérielle en activant le RAAS. Il en va de même pour le carcinome rénal, la pyélonéphrite chronique, les reins kystiques et la glomérulonéphrite.