Comme Rispéridone est appelé un neuroleptique atypique. Il est utilisé pour traiter les troubles bipolaires et la schizophrénie.
Qu'est-ce que la rispéridone?
La rispéridone est également appelée en médecine Risperidonum. C'est un neuroleptique atypique qui a une forte puissance neuroleptique. En tant que neuroleptique atypique, la rispéridone aurait moins d'effets secondaires indésirables sur le système moteur extrapyramidal. Cependant, des études antérieures ont fourni des résultats différents.
La rispéridone a été développée entre 1988 et 1992 par la société pharmaceutique allemande Janssen-Cilag, qui appartient à la société américaine Johnson & Johnson. En 1994, le neuroleptique a été approuvé aux États-Unis. Après l'expiration de sa protection par brevet en 2004, la rispéridone a été utilisée comme médicament générique.
Effet pharmacologique
Les médecins attribuent des symptômes psychotiques tels que des hallucinations ou des délires à une augmentation de la concentration du neurotransmetteur dopamine dans le cerveau. Cependant, les sites d'amarrage de la dopamine peuvent être bloqués par des médicaments antipsychotiques, ce qui inhibe l'effet de la substance messagère.
Cependant, les premiers neuroleptiques de ce type, tels que l'halopéridol ou la chlorpromazine, présentaient l'inconvénient d'effets secondaires typiques dont les symptômes étaient similaires à la maladie de Parkinson. La raison en était la mort des cellules nerveuses qui libéraient de la dopamine, ce qui à son tour provoquait une carence en dopamine dans le mésencéphale. Cela a entraîné des plaintes telles que des mouvements plus lents, des tremblements musculaires, des muscles raides et même de l'immobilité.
L'avantage de la rispéridone est que son utilisation n'entraîne pas ces effets secondaires ou qu'ils n'apparaissent que dans une moindre mesure.
Les effets positifs de la rispéridone sont créés en bloquant les récepteurs de la dopamine dans le cerveau. De cette manière, les hallucinations et les délires peuvent être réduits. La rispéridone occupe également les sites de liaison des neurotransmetteurs adrénaline, noradrénaline et sérotonine. Cela a un effet positif sur la maîtrise de soi du patient. De cette façon, ils se comportent moins agressivement et peuvent mieux se concentrer. La rispéridone peut même contrer une dépression sévère.
On pense que l'efficacité de la rispéridone est cinquante fois supérieure à celle de la chlorpromazine. Après l'avoir pris, le neuroleptique pénètre complètement dans le sang par les intestins. La concentration maximale est atteinte après deux heures. Dans le foie, il est métabolisé en hydroxyrispéridone, dont l'efficacité est tout aussi forte. Environ 50 pour cent de la rispéridone et de ses produits de dégradation antipsychotiques quittent l'organisme dans l'urine après 24 heures.
Application médicale et utilisation
La rispéridone est utilisée pour traiter la schizophrénie et le trouble bipolaire. Il traite principalement les psychoses dans lesquelles le patient souffre d'une incompréhension prononcée de la réalité, d'hallucinations ou de délires. Cela peut être le cas de la manie pathologique ou de la schizophrénie chronique. Une autre indication de la rispéridone est la psychose liée à la démence.
La rispéridone a la propriété de réduire le comportement agressif du patient envers lui-même ou envers autrui. De plus, le neuroleptique est utilisé pour soutenir le traitement psychiatrique social des personnes négligées ayant des problèmes de comportement prononcés. Pour les enfants et adolescents mentalement moins développés, une thérapie à court terme peut avoir lieu, d'une durée maximale de six semaines. Le traitement à long terme est considéré comme contre-productif chez les patients atteints de démence agressive. Des études ont montré un taux de mortalité plus élevé parmi les personnes touchées.
La rispéridone est prise une à deux fois par jour sous forme de comprimés. La prise de nourriture n'a aucune influence sur l'administration du médicament. La thérapie commence toujours par une faible dose, puis augmente progressivement jusqu'à ce que l'effet souhaité se produise.
D'autres formes d'administration de rispéridone sont les comprimés orodispersibles et les injections pour les patients ayant des difficultés à avaler. Une sonde d'alimentation est également disponible pour prendre le neuroleptique. Parce que les patients agressifs se défendent parfois de prendre la préparation, ils utilisent souvent une seringue de dépôt de rispéridone spécialement développée. Ce remède est injecté une fois toutes les deux semaines. La rispéridone est ensuite libérée en continu.
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➔ Médicaments pour alléger l'humeurRisques et effets secondaires
Les effets secondaires les plus courants de la rispéridone comprennent des symptômes similaires à ceux de la maladie de Parkinson. C'est le cas d'environ un patient sur dix. Les autres effets secondaires courants sont les maux de tête, l'insomnie et la somnolence. En outre, il existe des palpitations, une augmentation du poids, des étourdissements, une apathie, un sommeil crépusculaire, des tremblements, des problèmes respiratoires, de la toux, des saignements de nez, des douleurs dans la gorge et le larynx, la constipation, la diarrhée, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, des maux de dos, des courbatures, de la fièvre, des infections respiratoires, des éruptions cutanées, L'œdème ou l'anxiété sont des effets secondaires possibles.
Les patients atteints de la maladie de Parkinson et les jeunes sont souvent à risque de syndrome malin des neuroleptiques, qui est associé à une forte fièvre, une rigidité musculaire, un collapsus circulatoire et une diminution de la conscience. Dans de tels cas, le traitement par rispéridone doit être arrêté immédiatement.
Si le patient présente une hypersensibilité à la rispéridone, l'agent ne doit pas être administré. Il en va de même pour une concentration accrue de l'hormone prolactine sans l'influence des médicaments. Le médecin doit soigneusement peser l'administration de rispéridone en cas de troubles rénaux, de maladie de Parkinson, d'épilepsie, d'arythmies cardiaques, d'insuffisance hépatique, d'hypotension artérielle, de tumeurs et de démence.
L'utilisation de la rispéridone pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée. L'innocuité du principe actif n'a pu être prouvée ni pour la mère ni pour l'enfant.
Des interactions dues à l'administration simultanée de rispéridone et d'autres médicaments sont également envisageables. Par exemple, l'effet des antidépresseurs tétracycliques ou tricycliques ou des bêtabloquants augmente. Si la rispéridone et les agonistes des récepteurs de la dopamine sont pris en même temps pour traiter la maladie de Parkinson, cela conduit à un affaiblissement de l'effet agoniste.
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