Embryopathie thalidomide thalidomide

le Embryopathie thalidomide thalidomide conduit à des malformations développementales de l'embryon en début de grossesse. La cause est une exposition au polluant thalidomide ou thalidomide. Le traitement des patients affectés se déroule dans une équipe interdisciplinaire de médecins et dure généralement toute la vie.

Qu'est-ce que l'embryopathie à la thalidomide thalidomide?

Les troubles du développement embryonnaire causés par des influences néfastes au cours des trois premiers mois de la grossesse sont des embryopathies. Malformations associées à Contergan sont connues sous le nom d'embryopathie thalidomide thalidomide. La thalidomide, anciennement également connue sous le nom de Contergan, est un dérivé d'acide glutamique qui a un effet dépresseur sur le système nerveux central.

Le système immunitaire est régulé à la baisse par le médicament, de sorte que le médicament est également associé à des propriétés anti-inflammatoires. En raison de ses principes actifs, la thalidomide fait partie des pipéridinediones et représente donc une modification structurelle des barbituriques.

En Allemagne, le médicament Contergan était vendu sans ordonnance dans les années 1950 et était principalement utilisé comme somnifère et sédatif. En raison des effets secondaires de sa prise, le plus grand scandale de l'industrie pharmaceutique allemande s'est développé dans les années 1970. Les accusations contre la société Grünenthal pour voies de fait et homicide par négligence ont augmenté. Beaucoup de patients souffraient de polynévrite après l'avoir prise.

L'utilisation de Contergan au cours des trois premiers mois de grossesse a également eu des effets néfastes sur l'embryogenèse, de sorte que 10 000 enfants sont nés avec des malformations associées à Contergan.

causes

Les embryopathies thalidomide thalidomide sont causées par des médicaments contenant de la thalidomide que les femmes ont pris pendant les trois premiers mois de la grossesse. Dans cette phase de développement précoce de l'embryon, l'enfant à naître est particulièrement sensible à toutes les influences extérieures. Pour cette raison, les grossesses sont généralement tenues secrètes jusqu'au quatrième mois.

L'embryon meurt souvent en réponse à une exposition à des substances nocives au cours des trois premiers mois. Les embryopathies thalidomide thalidomide peuvent également provoquer une fausse couche, selon leur gravité. Si l'enfant survit à l'exposition à des substances nocives et naît avec elle, l'embryopathie se manifeste par des déformations. Si la femme enceinte a pris des médicaments contenant de la thalidomide entre le 34e et le 38e jour après ses dernières menstruations, l'exposition à des substances nocives entraîne généralement une paralysie faciale et des oreillettes manquantes.

Une exposition entre le jour 40 et le jour 44 entraîne des malformations des bras. Entre le jour 43 et le jour 46, des malformations des jambes peuvent également se développer suite à une exposition. La prise de médicaments tels que Contergan entre le jour 48 et le jour 50 entraîne une mauvaise liaison des pouces et un rétrécissement du rectum. La cause principale des malformations est l'inhibition de l'activité ligase associée au médicament. Cette inhibition résulte de la liaison de la thalidomide à Cereblon.

Symptômes, maux et signes

Les patients atteints d'embryopathie thalidomide thalidomide souffrent d'un large éventail de symptômes, qui peuvent différer considérablement dans leur gravité et qui sont en corrélation avec le degré et le moment exact de l'exposition. Les structures corporelles les plus souvent touchées par les dommages sont les bras. Des malformations des bras surviennent dans plus de la moitié des cas lorsque la thalidomide est prise pendant la grossesse.

Dans environ un quart des cas, les malformations touchent aussi bien les jambes que les bras. Les malformations peuvent correspondre à des déformations ou à des sous-développements, ce qui rend également possible l'absence de contact avec une jambe ou un bras. Dans un peu plus de dix pour cent de tous les cas, les personnes touchées présentent également des malformations des oreilles, qui peuvent s'étendre des oreillettes jusqu'à l'oreille interne.

Les bras et les oreilles sont touchés en même temps dans environ cinq pour cent de tous les cas. Des malformations des organes internes n'ont été observées que chez environ 2% de toutes les personnes touchées. En raison de désalignements et de déformations, les patients souffrent souvent rapidement de modifications dégénératives des articulations, qui peuvent être accompagnées de douleurs aux épaules, aux coudes, aux hanches, aux mains ou à la colonne vertébrale. En plus de ces dommages consécutifs, des maladies mentales peuvent survenir à la suite des malformations.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic d'embryopathie thalidomide thalidomide est généralement posé par diagnostic visuel par le médecin si le patient a une anamnèse. Les malformations caractéristiques sont suffisantes pour un diagnostic fiable si la mère déclare avoir pris de la thalidomide pendant la grossesse.

Afin de se faire une idée de toutes les malformations, le médecin organise généralement une variété de tests d'imagerie. Cela comprend, par exemple, les enregistrements des organes internes. Le pronostic du patient dépend dans une large mesure des malformations présentes et de la force et de la durée de l'exposition à la thalidomide dans le cas individuel.

Complications

Les personnes touchées par l'embryopathie à la thalidomide thalidomide doivent toujours s'attendre à des complications graves en raison des différentes plaintes. Les malformations des bras conduisent généralement à une qualité de vie réduite et ont également des effets psychologiques considérables sur le patient et ses parents. Les malformations elles-mêmes peuvent être associées à des troubles métaboliques, des troubles circulatoires, des infections et d'autres complications.

Les malformations des organes internes peuvent également avoir des conséquences graves, selon l'organe touché. Cela peut entraîner diverses maladies rénales et hépatiques, des troubles du système cardiovasculaire et des troubles gastro-intestinaux chroniques. Les changements dégénératifs des articulations sont associés à des douleurs, des déformations et une usure prématurée des articulations. Une malformation auriculaire a principalement des conséquences psychologiques pour les personnes touchées.

En raison du défaut visuel, ils souffrent souvent de taquineries ou d'intimidation et deviennent agressifs ou déprimés en raison de l'exclusion sociale. Le traitement par TCE est également associé à des risques. Les interventions chirurgicales sont généralement complexes et peuvent causer des dommages supplémentaires aux organes, aux articulations, aux muscles et aux tendons.

Les complications typiques sont les infections, les saignements, les saignements secondaires, les troubles de la cicatrisation des plaies et les réactions allergiques. Si des implants sont utilisés, il existe un risque que l'organisme les rejette à nouveau après des mois ou des années.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Avec l'embryopathie à la thalidomide thalidomide, la personne touchée est toujours dépendante d'un examen médical et d'un traitement, car elle ne peut pas guérir de manière autonome. Plus la maladie est reconnue et traitée tôt, meilleure sera la progression. Un médecin doit donc être contacté dès les premiers symptômes et signes de la maladie afin d'éviter que les symptômes ne s'aggravent. En règle générale, le médecin doit être contacté pour une embryopathie à la thalidomide thalidomide si la personne concernée souffre de diverses malformations.

Ces malformations peuvent affecter les oreilles ou d'autres zones du visage. Il n'est pas rare que les plaintes psychologiques indiquent également une embryopathie thalidomide-thalidomide et doivent également être examinées. La plupart des gens ont également de fortes douleurs aux épaules ou des articulations très raides. Si ces symptômes apparaissent, un médecin généraliste ou un pédiatre doit être contacté. Le traitement ultérieur de l'embryopathie à la thalidomide thalidomide dépend toujours des symptômes exacts et de leur gravité. Elle est ensuite réalisée par un spécialiste. En règle générale, l'espérance de vie de la personne touchée n'est pas réduite par cette maladie.

Traitement et thérapie

La prise en charge thérapeutique des personnes atteintes d'embryopathie thalidomide thalidomide est assurée par une équipe de traitement interdisciplinaire composée de médecins de différentes disciplines, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues et travailleurs sociaux. En règle générale, des soins à vie sont nécessaires, ce qui est associé à des dépenses de personnel et financières élevées.

Si les organes internes sont mal formés, la vie du patient peut être en jeu. Pour cette raison, ces déformations doivent dans un premier temps faire l'objet de la plus grande attention. Des corrections chirurgicales invasives des défauts organiques ont lieu dans la mesure du possible. Dans les cas extrêmes, une greffe d'organe peut devenir nécessaire à long terme. Les déformations des bras et des jambes peuvent également être traitées chirurgicalement.

Cependant, comme les malformations sont souvent le manque d'attache des membres ou des membres, une restauration prothétique est souvent une option. En ergothérapie, les patients apprennent à faire face à la maladie au quotidien et, si nécessaire, à des stratégies de compensation ou à l'utilisation d'aides. Les travailleurs sociaux ont principalement un rôle consultatif lorsqu'il s'agit de donner de l'aide des organisations humanitaires.

Lors de séances psychologiques, les patients traitent leurs défis quotidiens et apprennent à y faire face. De cette manière, le risque de complications psychologiques peut être minimisé. S'il y a des malformations des articulations, il en résulte souvent de l'arthrose. Dans un tel cas, des articulations artificielles peuvent être nécessaires.

la prévention

Les femmes enceintes peuvent prévenir l'embryopathie de la thalidomide thalidomide en ne prenant aucun médicament associé pendant la grossesse. Si les médicaments ne peuvent être retirés pour des raisons de santé, la décision de ne pas avoir d'enfant est la seule mesure préventive.

Suivi

Les soins de suivi d'une embryopathie thalidomide thalidomide dépendent fortement des malformations provoquées par la maladie. De plus, l'embryopathie à la thalidomide thalidomide est généralement traitée à vie, c'est pourquoi un traitement de suivi classique n'est pas nécessaire. Cependant, certaines déformations des oreilles, des os et des articulations entraînent une embryopathie thalidomide-thalidomide, dont le traitement chirurgical doit être suivi d'un traitement de suivi.

Dans le cas des maladies des os et des articulations, cela devrait consister en des exercices physiothérapeutiques qui assurent la mobilité et la résilience des articulations et des os. De plus, un traitement permanent de la douleur peut être nécessaire ici. En cas de malformations des os et des articulations associées à la douleur, le traitement de la douleur doit toujours être accompagné.

En plus de la thérapie de la douleur conservatrice à base de médicaments, il existe également de nombreuses options non médicamenteuses qui peuvent soulager la douleur. En cas de malformations des oreilles, des contrôles réguliers doivent également être effectués par le spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge après leur traitement réussi afin de détecter les maladies secondaires à un stade précoce.

Les malformations des bras et des jambes peuvent également être associées à des douleurs chez les personnes touchées, ce qui est psychologiquement très stressant. Cela vaut également pour les malformations qui doivent être traitées à vie et qui entraînent de sévères restrictions de mobilité. Une psychothérapie supplémentaire, éventuellement accompagnée d'un traitement médicamenteux psychiatrique, peut apporter un soulagement et aider les patients à faire face à leurs limites.

Tu peux le faire toi-même

Les enfants atteints d'embryopathie à la thalidomide thalidomide devaient généralement être soutenus dans leurs tâches quotidiennes. En plus du traitement médical et thérapeutique, qui consistait en une variété d'opérations, de médicaments et de physiothérapie, les enfants malades étaient pris en charge à domicile. À cet effet, l'appartement était équipé pour les personnes handicapées, dans la mesure du possible dans les années 1960.

Il était également important d'organiser des aides à la marche, un fauteuil roulant et d'autres aides à un stade précoce. Ensuite, une explication complète était importante. Du matériel d'information et des livres sur le sujet de Contergan ont permis aux enfants affectés de mieux gérer leurs malformations.

Aujourd'hui, cependant, l'embryopathie de la thalidomide thalidomide ne se produit plus car le médicament n'est plus prescrit et les patients atteints sont déjà des adultes. Les personnes qui souffrent d'une malformation à la suite de la prise de Contergan par leur mère peuvent avoir droit à une indemnisation. Il est conseillé de parler à un médecin spécialiste et à un avocat spécialisé en droit médical.

Les personnes qui souffrent de malformations graves doivent généralement faire de la physiothérapie toute leur vie et sont limitées dans leurs options. Cependant, la qualité de vie peut être améliorée grâce à un style de vie épanoui. L'Association fédérale des victimes de la thalidomide V. propose aux personnes concernées des points de contact et du matériel d'information supplémentaires.