Thromboembolie

le Thromboembolie est causée par un caillot de sang qui a été entraîné dans la circulation sanguine. Elle conduit à la fermeture du vaisseau sanguin affecté, qui ne peut alors plus alimenter les organes correspondants. Si elle n'est pas traitée, la thromboembolie peut être mortelle.

Qu'est-ce que la thromboembolie?

UNE Thromboembolie se caractérise par un caillot sanguin qui peut se déplacer librement dans la circulation sanguine et qui peut fermer complètement le vaisseau sanguin correspondant. Elle résulte toujours d'une thrombose existante par détachement mécanique d'un thrombus. Il existe à la fois des thromboembolies veineuses et artérielles.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une embolie veineuse qui provient d'une thrombose des veines profondes de la jambe. Dans ce cas, le thrombus se déplace toujours vers les poumons et peut déclencher une embolie pulmonaire. La thromboembolie artérielle est basée sur la thrombose artérielle dans les artères. Si un thrombus se détend ici, des organes périphériques tels que le cerveau, le cœur, les yeux, les reins ou l'intestin sont affectés par une embolie.

L'apport d'oxygène à ces organes est interrompu ou fortement réduit, de sorte que certaines parties des organes peuvent mourir partiellement. Des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des infarctus de la rétine (oculaire) ou des infarctus mésentériques (infarctus intestinal) surviennent.

Souvent, la thromboembolie se développe soudainement à l'improviste et sans symptômes antérieurs. Ce n'est qu'en cas de thrombose étendue que des symptômes peuvent être attribués à des troubles circulatoires dans des veines ou des artères importantes.

causes

La condition préalable à une thromboembolie est toujours la présence d'une thrombose. Il s'agit d'une maladie vasculaire qui conduit à la formation d'un caillot sanguin. Les veines profondes des jambes sont les plus touchées par la thrombose. Les mêmes causes peuvent également provoquer des thromboses dans les veines du bras ou dans diverses artères (artères).

Lorsqu'on parle de thrombose, cependant, il se réfère généralement à la formation de thrombus dans les veines des jambes. Dans l'ensemble, trois facteurs principaux sont responsables du développement de la thrombose. Ceux-ci incluent des dommages à la paroi du vaisseau, une vitesse réduite du flux sanguin et sa viscosité modifiée. Les parois des vaisseaux peuvent être endommagées par une inflammation chronique.

Le diabète, l'artériosclérose, les réactions auto-immunes et le tabagisme présentent des risques majeurs de processus inflammatoires dans les vaisseaux, ce qui crée des taches rugueuses sur les parois des vaisseaux où adhèrent les petits caillots sanguins qui se forment normalement dans le sang. D'autres thrombus s'accumulent sur ces thrombus établis jusqu'à ce que le vaisseau sanguin se ferme complètement ou qu'un thrombus sous la forme d'une thromboembolie soit évacué dans la circulation sanguine.

Une modification de la vitesse d'écoulement a lieu, entre autres, dans des endroits où des turbulences peuvent se produire. Dans le cas des artères, par exemple, cela se produit lorsque de plus grandes artères sont divisées en plusieurs artères plus petites. Mais la circulation sanguine est également entravée dans les varices ou sur les anévrismes. Des thrombus s'y forment aussi souvent, surtout après s'être allongé pendant une longue période ou avoir une position inhabituelle sur les jambes lors d'un voyage en bus ou en avion.

Renverser vos jambes peut également perturber la circulation sanguine. Si le flux sanguin ralentit en raison d'un épaississement du sang, tel qu'une déshydratation, une thrombose peut également se développer. Indépendamment de ces causes, il existe également des troubles de la coagulation sanguine génétiquement déterminés qui peuvent entraîner une augmentation de la coagulation sanguine et donc augmenter le risque de thrombose.

Symptômes, maux et signes

La thromboembolie veineuse provoque généralement une embolie pulmonaire, qui peut également être mortelle. Les caillots sanguins des veines profondes des jambes pénètrent dans les artères pulmonaires et les bloquent. Lorsque le flux sanguin est presque complètement interrompu, pratiquement aucun sang ne peut pénétrer dans le ventricule gauche. Cela met en danger l'approvisionnement en oxygène de nombreux organes du corps.

Les symptômes comprennent un essoufflement soudain, des arythmies cardiaques, des crachats de sang, un gonflement des jambes, des douleurs thoraciques et, dans les cas très graves, un arrêt cardiaque. Les embolies pulmonaires plus petites peuvent être asymptomatiques, mais sur une longue période, elles conduisent à une hypertension pulmonaire chronique et une insuffisance cardiaque.

La thromboembolie artérielle affecte les organes individuels. Les troubles circulatoires causés par des caillots sanguins peuvent provoquer des infarctus du cœur, du cerveau (accident vasculaire cérébral), des yeux, des reins ou des intestins. Les symptômes dépendent de l'organe affecté.

Diagnostic et évolution de la maladie

La thrombose peut être diagnostiquée, entre autres, en effectuant des tests sanguins pour les D-dimères. Ce sont des produits de décomposition des thrombus. Cependant, ce test n'est pas assez spécifique pour être utilisé comme preuve sans équivoque d'une thrombose. Cependant, une thrombose veineuse est maintenant détectée par un examen échographique et confirmée par un examen aux rayons X avec un produit de contraste.

Complications

La thromboembolie est une condition dangereuse et peut entraîner des complications très graves. Si le patient a survécu à une thrombose, une veine partiellement ou même complètement bloquée est souvent laissée pour compte, ce qui peut entraîner un retard sanguin dans les membres affectés. Sur le long terme, l'augmentation de la pression veineuse provoque souvent le développement de varices ainsi que des gonflements et des changements cutanés sur le bas de la jambe, qui peuvent virer au brun.

La formation d'ulcères au niveau de la cheville est également possible. Ces effets secondaires sont connus sous le nom de syndrome post-thrombotique et peuvent affecter la qualité de vie du patient. Le risque d'un tel développement existe également si un caillot sanguin est lentement décomposé par l'organisme, mais les valves veineuses sensibles sont détruites au cours de ce processus.

Dans ces cas, le retour du sang vers le cœur n'est possible qu'en position couchée. En revanche, en position assise et surtout debout, le sang retombe dans les jambes. Selon la gravité de la lésion valvulaire veineuse, les membres affectés gonflent régulièrement de manière significative pendant la journée. Formes d'œdème.

De telles complications sont à prévoir en particulier si le patient ne prend pas la thromboembolie au sérieux ou si elle n'est pas traitée correctement par un médecin pour d'autres raisons. La pire complication qui puisse être associée à une thrombose veineuse profonde est l'embolie pulmonaire. Dans ce cas, un arrêt cardiaque soudain aux conséquences fatales menace.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Une thromboembolie est une urgence médicale et un service d'ambulance est nécessaire pour assurer la survie de la personne touchée. Un médecin doit être appelé en cas de rythme cardiaque irrégulier, d'essoufflement soudain ou de douleur à la poitrine. En cas de gonflement des membres, d'expectorations sanglantes ou de faiblesse interne, il est urgent d'agir. En cas de thromboembolie, les personnes présentes doivent réagir rapidement et professionnellement. Les premiers secours sont nécessaires pour assurer la survie de la personne affectée.

Des troubles de la circulation sanguine, des crampes ou une altération des fonctions physiques indiquent une irrégularité de santé. La décoloration de la peau, la formation de varices et les restrictions de mobilité doivent être examinées et traitées. Si les obligations sportives ou quotidiennes ne peuvent plus être remplies comme d'habitude, il y a déjà un besoin d'action. Ce sont des signaux d'avertissement de l'organisme qui doivent être suivis. Les troubles de la sensibilité, les maux de tête ou les irrégularités circulatoires doivent être examinés et traités.

Des irrégularités de la mémoire, des palpitations ou une démarche instable indiquent également un désaccord de santé aux premiers stades de la maladie. Une sensation de lourdeur interne, de troubles musculaires ou de malaise général doit être présentée à un médecin. Des examens complémentaires sont nécessaires pour permettre un diagnostic.

Traitement et thérapie

Dans de nombreux cas, l'embolie pulmonaire nécessite un traitement d'urgence qui sauve des vies. Une ventilation adéquate doit être prévue à cet effet. En même temps, des anticoagulants tels que l'héparine, la warfarine ou la phenprocoumone doivent être administrés. Si des symptômes de choc apparaissent, la circulation doit être stabilisée.

De plus, dans les cas aigus, les thrombus sont dissous dans le cadre d'une thérapie de lyse (dissolution par des enzymes) ou détruits par éclatement mécanique à l'aide de la technologie du cathéter. Même après un traitement aigu, les anticoagulants doivent être administrés pendant quelques mois ou, dans des cas particuliers, à vie. La lyse, la réouverture des vaisseaux sanguins par cathéter ou la thrombectomie (ablation chirurgicale du thrombus) sont également utilisées dans la thromboembolie artérielle.

la prévention

Un mode de vie sain peut prévenir la thromboembolie. Cela réduit les facteurs de risque du diabète, des troubles du métabolisme lipidique et de l'artériosclérose. Un mode de vie sain comprend une alimentation équilibrée, beaucoup d'exercice, s'abstenir de fumer et d'alcool, et éviter le stress et le surpoids.

Après des opérations ou des accidents, il faut viser une mobilisation rapide afin de maintenir le risque de formation de thrombus aussi bas que possible. En présence de troubles de la coagulation, l'administration de clopidogrel ou d'acide acétylsalicylique s'est avérée efficace pour prévenir la thromboembolie artérielle.

Tu peux le faire toi-même

Le point le plus important est d'éviter la congestion du sang. Une alimentation équilibrée et de l'exercice sont particulièrement utiles ici. Les personnes touchées doivent marcher au moins 30 minutes par jour et au moins cinq fois par semaine. De plus, vous devriez vous lever dix minutes toutes les deux à trois heures et marcher un peu, surtout lorsque vous faites un travail sédentaire. Nous vous recommandons également des activités comme la natation, le vélo ou le jogging léger plusieurs fois par semaine.

Des exercices simples des pieds et des jambes pendant 15 minutes chaque matin peuvent également aider. Cependant, une bonne alimentation peut également aider les personnes touchées. En particulier, les aliments riches en vitamine E sont recommandés. La vitamine E contient des propriétés anticoagulantes. Ceux-ci aideront à prévenir les caillots sanguins. La vitamine inhibe l'agrégation plaquettaire et combat ainsi les effets des facteurs de coagulation. Le gingembre joue également un rôle important. Contenant un salicylate naturel, il peut bloquer la vitamine K, qui fluidifie le sang. Il favorise également la circulation sanguine dans les vaisseaux.

De plus, il est conseillé d'éviter les taux élevés de cholestérol. Parce que ceux-ci provoquent une accumulation de plaque et inhibent ainsi la circulation sanguine. L'ingrédient actif capsaïcine, contenu dans le poivre de Cayenne, favorise également la circulation sanguine. Il renforce les capillaires et les artères. Un autre excellent remède naturel est le vinaigre de cidre de pomme. Cela améliore la circulation sanguine et le flux sanguin et réduit ainsi la coagulation du sang.